當前位置:才華齋>醫學>公衛執業助理醫師>

公衛執業助理醫師考點:胸部體表標誌

公衛執業助理醫師 閱讀(2.12W)

胸的上界為頸部下界,下界為骨性胸廓下口,外界為三角肌前後緣,是人體第二大體腔區域性。該區域性分為胸腔和胸腔內容兩部;胸腔又分為胸壁和膈;胸壁借腋前、後線又分為前、側和後壁,其中後壁稱背部屬脊柱區內容;胸腔內容又分為中間的'縱隔和兩側的肺及胸膜。

公衛執業助理醫師考點:胸部體表標誌

胸部體表標誌包括骨骼標誌、垂直線標誌、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

  (1)骨性標誌

1)胸骨角(Louis角):胸骨柄與胸骨體的連線處,其兩側分別與左右第二肋軟骨相連線。平氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界、第4胸椎下緣。

2)肩胛骨:被檢查者雙臂下垂,肩胛下角平第7肋骨水平或第7肋間隙,或相當於第8胸椎水平。

3)C7棘突:最明顯的棘突,用於計數椎體。

4)肋脊角:第12肋與脊柱的成角,其內為腎臟和輸尿管起始部。

  (2)重要的人工劃線:包括前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋後線、肩胛下角線、後正中線。其中標註鎖骨中線時,利用直尺測定鎖骨胸骨端和肩峰端之間的中點,然後用皮尺向下引,測量並記錄鎖骨中線距離前正中線之間的投影距離,作為心臟測量的參照。

  (3)胸部陷窩:包括腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩等。其中腋窩和鎖骨上窩是觸診淺表淋巴結的重要部位。

  (4)肺和胸膜的界限:肺下界最為重要,分別位於鎖骨中線第6肋間、腋中線第8肋間、肩胛線第10肋間。