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公衛執業助理醫師考點:生長髮育的階段性和程式性

營養是保證小兒正常生長髮育、身心健康的物質基礎。兒童期對營養物質的需要高於成人,這是因為必須滿足兩個要求,即生長髮育與活動的需要,尤其是嬰幼兒期生長髮育最為迅速,需要大量的蛋白質及其他營養素,因此必須給以重視。

公衛執業助理醫師考點:生長髮育的階段性和程式性

  生長髮育的階段性和程式性

1.生長髮育的階段性

生長髮育是一個連續過程,由不同的發育階段組成。根據這些階段特點,加上生活、學習環境的不同,可將兒童少年的生長髮育過程劃分成幾個年齡期:嬰兒期、幼兒期、童年期、青春期和青年期。

2.生長髮育的程式性

生長髮育有一定程式,各階段間順序銜接。前一階段的發育為後一階段奠定必要基礎;任何階段的發育出現障礙,都將對後一階段產生不良影響。

胎兒和嬰幼兒期發育遵循“頭尾發展律”。從生長速度看,胎兒期頭顱生長最快,嬰兒期軀幹增長最快,2~6歲期間下肢增長幅度超過頭顱和軀幹。因此,兒童的身體比例不斷變化,由胎兒2個月時特大的頭顱(佔全身4/8)、較長的軀幹(3/8)、短小的`下肢(1/8)發展到6歲時較為勻稱的比例(頭佔1/8強,軀幹佔4/8弱,下肢佔3/8)。從動作發育看,兒童會走路前必須先經過抬頭、轉頭、翻身、直坐、爬行、站立等發育階段。手部動作發育的規律性更明顯,新生兒只會上肢無意識亂動;4~5個月開始有取物動作,但只能全手一把抓;10個月時才會用手指拿東西;2歲左右手的動作更準確,會用勺子吃飯;而手部精細動作(如寫字、畫圖等)要到6~7歲左右才基本發育完善。

兒童期、青春期發育遵循“向心律”。身體各部的形態發育順序是:下肢先於上肢,四肢早於軀幹,呈現自下而上,自肢體遠端向中心軀幹的規律性變化。青春期足的生長突增最早開始,也最早停止生長;足突增後小腿開始突增,然後是大腿、骨盆寬、胸寬、肩寬、軀幹高,最後是胸壁厚度。上肢突增的順序依次為手、前臂和上臂。手的骨骺癒合也由遠及近,順序表現為指骨末端→中端→近端→掌骨→腕骨→橈骨、尺骨近端。

  心理測驗分類

1.按測驗性質分類

(1)言語測驗:測驗者以語言提出問題或指令,受試者用言語作出反應。大部分心理測驗均屬於此類。

(2)操作測驗:測驗者以操作或言語提出問題或指令,受試者用操作作出反應,所以也稱作操作測驗。

(3)言語與操作混合測驗:結合以上兩個方面的測驗方法和內容。

2.按測驗形式分類

(1)個別測驗:在每次測驗中以一對一的方式來進行,這是心理診斷測驗中常用的形式。

(2)團體測驗:可有一個或多個評估者對數量較多的被評估者,用於廣泛心理健康調查。