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2016年臨床執業醫師考試精選習題

執業醫師 閱讀(2.01W)

要想學習好執業醫師知識點,死記硬背是遠遠不夠的,要想在考試中應用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題型別的解題思路。下面是本站小編提供的2016年臨床執業醫師考試精選習題,一起來看看吧!

2016年臨床執業醫師考試精選習題

  一、A1型題

1.高滲性昏迷治療措施中,下列哪項正確

A.須靜脈滴注低滲鹽水

B.大劑量胰島素靜脈滴注

C.迅速補鹼

D.大量補液加小劑量胰島素靜脈滴注

E.血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)時,改用糖鹽水

正確答案:D 解題思路:高滲性、非酮性糖尿病昏迷搶救首先應糾正休克,即大量補液。目前主張先用等滲氯化鈉溶液,靜注胰島素首次負荷量後以0.1u/kg體重維持,並根據血漿滲透壓調整輸液。

es病最重要的體徵是

A.面板溼潤多汗,手顫

B.眼裂增大,眼球突出

C.瀰漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

D.收縮壓升高,舒張壓降低

E.心臟擴大,心律不齊

正確答案:C 解題思路:Graves病是一種最常見的甲狀腺性甲亢,又稱瀰漫性毒性甲狀腺腫,題中的5個選項均為Graves病的體徵,但最重要的體徵是瀰漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。

3.下列哪項臨床表現為Graves病所特有

A.怕熱、多汗、鈉亢、消瘦

B.陽萎、月經量少或閉經

C.突眼、脛前粘液性水腫

D.脈壓差增大,早搏

E.肌萎縮,骨質疏鬆

正確答案:C 解題思路:怕熱、多汗、鈉亢、消瘦為甲亢的典型表現,而非特有表現。

4.雙胍類降血糖藥物常見的副作用是

A.乳酸性酸中毒

B.低血糖

C.胃腸道反應

D.過敏性皮疹

E.肝功異常

正確答案:C

5.糖尿病酮症酸中毒的臨床表現是

A.原有的糖尿病症狀加重或首次出現"三多"伴乏力

B.食慾減退、噁心嘔吐、極度口渴、尿量顯著增多

C.有代謝性酸中毒症狀

D.嚴重脫水伴迴圈衰竭體徵

E.以上都是

正確答案:E

6.治療1型糖尿病降血糖藥物應選擇

A.磺脲類

B.胰島素

C.雙胍類

D.噻唑烷二酮類

E.α葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案:B 解題思路:型糖尿病為胰腺B細胞破壞,患者體內胰島素絕對缺乏,一般對胰島素敏感,故應採用替代治療。

7.兩側喉返神經損傷會出現

A.聲音嘶啞

B.音調降低

C.嗆咳

D.抽搐

E.失音或窒息

正確答案:E

8.2型糖尿病的主要特點是

A.胰島素絕對缺乏

B.有發生酮症酸中毒傾向

C.發病由自身免疫介導

D.大多數存在胰島素抵抗

E.青少年起病

正確答案:D 解題思路:A、B、C、E符合1型糖尿病的特點,2型糖尿病發病年齡多見於成人,有胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷2個發病機制,體內胰島素水平可正常、增高或減低,而非胰島B細胞自身免疫破壞。

9.不屬於甲亢體徵的是

A.甲狀腺腫大

B.脈壓增寬

C.腱反射亢進

D.體重減輕

E.錐體束徵陽性

正確答案:E 解題思路:甲狀腺素分泌過多可引起精神、神經系統興奮表現,可有生理反射增強,如腱反射亢進,但病理反射不能引出。

10.糖尿病酮症酸中毒的搶救應綜合治療,但不能

A.快速補液

B.採用小劑量胰島素靜滴

C.即刻補鹼

D.心電圖示血鉀低時可補鉀

E.去除誘因

正確答案:C 解題思路:輕症患者經輸液和注射胰島素治療後,酸中毒可逐漸糾正,不必補鹼。嚴重酸中毒使外周血管擴張和降低心肌收縮力,導致低體溫和低血壓,並降低胰島素敏感性。當pH低至7.1~7.0時,有抑制呼吸中樞和中樞神經功能,誘發心律失常的危險,故應給予相應治療。但補充鹼過多過快又可產生不利影響,無明顯酸中毒大呼吸者,可暫不予補鹼。

11.診斷糖尿病的主要依據是

A.三多一少症狀

B.尿糖陽性

C.血糖升高

D.葡萄糖耐量試驗

E.血漿胰島素水平下降

正確答案:C 解題思路:糖尿病在診斷上缺乏特異性標誌,在出現代謝紊亂前不易發現,目前仍以血糖升高作為診斷依據,應注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能,應加驗餐後血糖,必要時作負荷試驗。

12.女性40歲,中度瀰漫性甲狀腺腫伴甲亢合併遷延性肝炎,且對抗甲狀腺藥物過敏,首選何種治療?

A.硫脲類製劑

B.碘製劑

C.心得安

D.Ⅰ

E.手術

正確答案:D 解題思路:女性40歲病人因對抗甲狀腺藥物過敏,所以不能用硫脲類製劑,因合併遷延性肝炎,故不宜手術,而碘製劑僅用作術前準備和治療甲狀腺危象,本病人亦不宜選用,心得安療效差不宜首選。該病人年年齡已超過30歲,中度甲亢是Ⅰ治療的適應證,因此應首選Ⅰ治療。結節性甲狀腺腫伴甲亢者是手術的良好適應證,因此首選手術治療。

13.甲狀腺大部切除術後,呼吸困難和窒息的併發症與下列哪項因素無關

A.手術創傷的應激誘發危象

B.切口內出血壓迫氣管

C.氣管軟化塌陷

D.喉頭水腫

E.喉返神經經損傷兩側聲帶麻痺

正確答案:A 解題思路:呼吸困難和窒息是甲狀腺手術後最嚴重的併發症,常見的原因為本題B,C、D三項。喉返神經損傷兩側聲帶麻痺屬手術操作引起,需作氣管切開。手術準備不充分誘發的危象主要表現為全身症狀,甚至昏迷,不表現為直接的呼吸困難和窒息。