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2016年臨床執業醫師考試名師精選試題

執業醫師 閱讀(1.16W)

據往年的考試時間可知,2016年執業醫師考試時間為:9月10日、11日。目前大家都進入了備考的緊張複習階段,為此本站小編為大家精選了一些2016年臨床執業醫師考試名師精選試題,希望對大家有所幫助!

2016年臨床執業醫師考試名師精選試題

  一、A1型題

1.關於非特異性感染(亦稱化膿性感染),應除外:

A 癤、癰

B 丹毒

C 急性淋巴結炎

D 急性闌尾炎

E 念珠菌病

2.非特異性感染常見病原體,應除外:

A 金黃色葡萄球菌

B 溶血性鏈球菌

C 大腸桿菌

D 產氣莢膜梭菌

E 銅綠假單胞菌(俗稱綠膿桿菌)

3.關於特異性感染,下列哪項不正確?

A 混合感染

B 結核

C 破傷風

D 氣性壞疽

E 炭疽

4.關於外科感染,以下陳述哪項不對?

A 急性感染病程不超過3周

B 病程超過2個月的為慢性感染

C 破傷風桿菌的致病因素主要是痙攣毒素,區域性炎症不明顯

D 產氣莢膜桿菌釋放多種毒素,病情進展迅速,全身中毒嚴重

E 破傷風的痙攣毒素屬內毒素

5.預防性應用抗菌藥物,應除外:

A 潛在繼發感染率較高者

B 一旦繼發感染後果嚴重者

C 有效合理用藥只需在麻醉開始時自靜脈滴入

D 手術時間較長,術中可追加一次劑量

E 人工材料植入者,術後抗菌素應用不短於一週

6.經驗性用藥,下列哪項不對?

A 面板、皮下組織感染以革蘭氏陽性球菌居多

B 腹腔、會陰、大腿根部感染,常見腸道菌群,包括厭氧菌

C 病情急劇,較早出現低溫、低白細胞、低血壓,以革蘭氏陰性菌感染居多

D 以高熱為主,有轉移性膿腫者,以金黃色葡萄球菌為多

E 丹毒以混合感染居多

7.關於抗生素應用,以下哪項陳述不對?

A 藥物試驗都是以血清中有效的抑菌濃度為標準

B 慶大黴毒、卡那黴素、多粘菌素基本不能穿透至腦脊液中

C 氯黴素、四環素、磺胺嘧啶、氨基苄青黴素、頭孢菌素穿透血腦屏障能力相對較強

D 漿膜腔、滑液囊等的抗生素濃度一般只有血清濃度的一半

E 尿路感染患者在透析治療期間,用藥劑量應減半

8.氣性壞疽,以下哪一項不對?

A 由梭狀芽胞桿菌所致肌壞死或肌炎

B 這類細菌廣泛存在於人畜糞便與周圍環境

C 發病需具備缺氧環境

D 致病性與其產生的多種外毒素及酶有關

E 本病起病慢,中毒症狀不明顯

9.氣性壞疽,以下哪一項不對?

A 早期診斷重要依據是區域性表現

B 傷口分泌物塗片見革蘭陽性粗大桿菌

C X線檢查患處軟組織有積氣,傷口有惡臭

D 區域性疼痛明顯,止痛劑不能奏效

E 青黴素+氨基糖甙類抗生素效佳

10.預防氣性壞疽,哪一項不正確?

A 股骨上段開放性骨折伴骨盆撕脫傷,儘早行手術內固定+石膏包紮

B 徹底區域性清創

C 傷口充分敞開引流,儘早行筋膜切開減壓

D 3%過氧化氫或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗,溼敷

E 儘早使用大劑量青黴素和甲硝唑

11.預防破傷風,主要依靠:

A 創傷後早期徹底清創,改善區域性迴圈

B 儘早皮下注射破傷風抗毒素

C 高壓氧治療;

D 早期使用破傷風人體免疫球蛋白

E 注射青黴素

12.破傷風的綜合治療措施,除外以下哪一項?

A 清除毒素來源

B 中和遊離毒素

C 控制和解除痙攣

D 保持氣道通暢和防治併發症

E 忌用冬眠Ⅰ號

13.破傷風的臨床表現,以下哪一項不對?

A 牙關緊閉

B 苦笑

C 角弓反張或側弓反張

D 神志不清

E 呼吸暫停

14.關於破傷風的治療,哪項沒有必要?

A 凡能找到傷口,應在抗血清治療後,良好麻醉及控制痙攣下徹底清創

B 連續或大劑量應用抗毒素

C 青黴素肌肉注射或靜滴

D 甲哨唑2.5g/d,分次口服或注射

E 有效的鎮靜及解除痙攣措施

15.關於全身性外科感染,以下哪一項描述不準確?

A 全身性感染中,仍以革蘭陽性感染最為多見

B 膿毒症是指因感染引起的全身性炎症反應,體溫、迴圈、呼吸有明顯改變者

C 菌血症即血培養檢出病原菌

D 是病原菌及其產物(如內、外毒素),炎症介質等對機體的損害

E 靜脈導管感染、腸源性感染是值得關注的潛在性感染途徑

16.全身性感染的'常見致病菌,應除外:

A 革蘭染色陰性桿菌

B 革蘭染色陽性桿菌

C 有芽胞厭氧菌

D 無芽胞厭氧菌

E 真菌

17.關於革蘭染色陰性桿菌感染,應除外:

A 革蘭染色陰性桿菌感染髮生率高於陽性球菌

B 傾向於血行播散,形成轉移性膿腫

C 主要毒素是內毒素

D 多數抗生素對內毒素及其介導的炎症介質無效

E 所致膿毒症一般比較嚴重,可出現“三低”現象

18.革蘭陽性球菌感染,應除外:

A 是當代全身性外科感染中最常見的病原菌

B 金黃色葡萄球菌感染常年不減與多重耐藥性菌株有關

C 表皮葡萄球菌感染率明顯升高

D 一些腸球菌膿毒症不易找到原發灶,耐藥性較強

E 腸球菌可參與各部位的多菌感染

19.“危險三角”的癤腫危險在於:

A 膿毒症

B 菌血症

C 化膿性海綿狀靜脈竇炎

D 眼部感染

E 轉移性膿腫

20.破傷風病程一般為:

A 3-4周

B 6-12周

C 1-2月

D 1周

E 2周

21.下肢丹毒反覆發作可致:

A 組織壞死

B 化膿

C 象皮腫

D 膿毒症

E 骨髓炎

22.破傷風最早出現肌緊張收縮的肌群為:

A 面肌

B 頸項肌

C 背腹肌

D 四肢肌

E 咀嚼肌

  二、A2型題

23.56歲男性,2周前右手食指中節被魚刺刺傷,一度傷口可擠出黃色膿液,在當地醫院注射青黴素後好轉。近2天出現食指2、3節及手掌橈側持續疼痛,夜間更甚。查體: T:38.9℃,右拇指及食指半屈,右食指2、3節明顯腫脹,掌心隆起,手背明顯腫脹,拇指食指被動伸直時疼痛加劇。臨床診斷最大可能是:

A 右食指化膿性腱鞘炎合併魚際間隙感染

B 右食指化膿性腱鞘炎

C 右食指化膿性腱鞘炎合併化膿性橈側滑囊炎

D 右手氣性壞疽

E A-D均不對

24.43歲女性,右小腿下1/3內側面板燒灼樣疼痛3天,病初有畏冷、發熱。查體:T:38.5℃,右小腿內側面板紅疹,鮮紅、界清,觸痛明顯,腹股溝淋巴結腫大,有壓痛。本病最大可能為:

A 急性蜂窩織炎

B 皮下淋巴管炎

C 丹毒

D 遊走性淺靜脈炎

E 以上都不對

25.17歲男性,外傷性高流量腸外瘻,接受腸外營養3周,腸外+腸內營養己1周,近3天體溫波動在37.1~37.3℃,尿糖3+~4+。今晚病人突發畏冷、發熱,達41℃。查體:BP:120/80mmHg,神清,頸部鎖骨下靜脈導管周圍面板稍紅,腹部平坦,無明顯觸壓痛,腸鳴音無亢進。該病人最大可能為:

A 腸間感染

B 膈下感染

C 靜脈導管感染

D 真菌感染

E 輸液反應

26.外科感染中不宜切開引流為:

A 癤

B 急性蜂窩織炎

C 癰

D 氣性壞疽

E 丹毒

27.“危險三角”的癤腫治療措施中,下列錯誤的是:

A 全身應用抗生素

B 立即切開引流

C 加強營養

D 適當休息

E 理療

28.膿性指頭炎,下列哪項處理不對?

A 在患指側面作切開引流

B 全身使用抗生素

C 切口不超過指遠節與中節交界處

D 在患指作“魚口形”切開

E 理疔

29. 真菌性膿毒症的表現,應除外

A 以突發寒戰開始

B 高熱

C 神志淡漠

D 外周血象呈類白血病樣反應

E 轉移性膿腫

  三、A3型題

(30-33題共用題幹)

男性戰士,在戰鬥中臀部被子彈擊中,10小時後抬送入院。訴患處撕裂樣劇痛,傷口中有大量漿液血性滲出物,周邊面板可見花紋,觸之“木板樣”硬,可及捻發感。

30.傷口分泌物塗片,革蘭染色可見:

A 大量陰性桿菌

B 大量陽性粗短桿菌

C 大量陽性球菌

D 可見大量菌絲

E 大量陰性球菌

31.X線照片顯示:

A 肌群間有液體

B 骨折

C 肌群間有積氣

D 髂靜脈鈣化

E 無異常發現

32.首選抗菌素:

A 青黴素

B 鏈黴素

C 大環內酯類

D 替哨唑

E 複方新諾明

33.下列治療措施中,錯誤的為:

A 病變區廣泛,多處切開

B 切除變色、不收縮、不出血的肌肉

C 敞開傷口

D 3﹪過氧化氫或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗、溼敷

E 石膏包紮固定

四、A4型題

(34-38共用題幹)

肛周膿腫病人,T:40℃,P128次/分,R:36次/分,BP:80/40mmHg。

34.該感染屬於:

A 膿毒症

B 菌血症

C 毒血癥

D 敗血症

E 特殊感染

35.本型別感染最大可能為:

A 革蘭染色陰性桿菌

B 革蘭染色陽性球菌

C 無芽胞厭氧菌

D 真菌

E A+C

36.何時採血培養較易發現細菌?

A 寒戰初期

B 發熱階段

C 燒退完半小時

D 寒戰發熱階段

E 午夜12:00

37.革蘭染色陰性桿菌對機體的毒力,下列哪一項關係最大?

A 內毒素

B 內毒素及其介導的多種炎症介質

C 外毒素

D 痙攣毒素

E 細菌所產生的酶

38.這類病人易出現“三低現象”,“三低”是指:

A 低體重、低齡、低免疫力

B 低溫、低白細胞、低血壓

C 低溫、低血糖、低血壓

D 低溫、低血鉀、低血糖

E 低溫、低血鈉、低血壓

(39-43共同備選答案)

A 化膿性指頭炎

B 屈指肌腱腱鞘炎

C 分別由小指和拇指腱鞘炎引起

D 魚際間隙感染

E 掌中間隙感染

39.手部化膿性腱鞘炎常見於

40.示指腱鞘炎蔓延

41.中指與無名指腱鞘炎蔓延

42.化膿性滑囊炎

43.病原菌多數是金黃色葡萄球菌

(44-47共同備選答

D 丹毒

E 破傷風

44.反覆發作可造成象皮腫

45.“搭背”

46.可以利用自動免疫預防發病的是

47.炎症侷限於皮下結締組織,有捻發感,破潰後有惡臭

參考答案

1.E 2.D 3.A 4.E 5.E 6.E 7.E 8.E 9.E 10.A

11.A 12.E 13.D 14.B 15.A 16.C 17.B 18.A 19.C 20.A

21.C 22.E 23.A 24.C 25.C 26.C 27.B 28.D 29.E 30.B

31.C 32.A 33.E 34.A 35.E 36.D 37.B 38.B 39.B 40.D

41.E 42.C 43.A 44.D 45.B 46.E 47.C