中醫助理醫師《中醫兒科學》章節重點：新生兒病

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　　胎黃

胎黃以嬰兒出生後面板面目出現黃疸為特徵，因與胎稟因素有關，故稱胎黃又稱胎疸

　　*新生兒生理性黃疸的.特徵

①黃疸出現和消退時間

足月兒：生後2～3天出現黃疸，4～6天最重，10～14天消退;

早產兒：可延遲到3周消退;

②膽紅素水平：血清總膽紅素<221μmol/L (早產兒小於257)

③一般情況：良好;

*新生兒病理性黃疸的特徵

①黃疸出現和消退時間：出現早(出生後24小時內)，消退遲(超過

23周)，或退而復現 早產兒4周

②膽紅素水平

發展快　　　每日血清膽紅素升高>85.5μmol/L ;

程度重　　　總膽紅素>221μmol/L 早產兒257

③一般情況：常伴有其他症狀;

溶血性 敗血症 肝炎 先天膽道閉鎖

　　辨證論治

　　★溼熱燻蒸

證候：面目皮膚髮黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮 舌質紅，苔黃膩。

或發熱，大便祕結。

治法：清熱利溼。

方藥 茵陳蒿湯加味

若無大便祕結茵陳五苓散

　　例題：

1 .歷來兒科醫家在四診中最為重視 ( )

A .望診 B. 聞診

C .問診 D .切診 E .叩診

2 .望神以 ( ) 最為重要。

A .望精神 B .望意識

C .望體態 D .察目 E .察舌

3 .面色黃而晦暗如煙燻，辨證屬 ( )

A .溼熱 B .寒溼

C .虛寒 D .虛熱 E . 氣虛

　　參考答案

1 . A 2 . D 3 . B