2017年執業醫師實踐技能考試時間為2017年6月17日-6月23日，為幫助大家複習備考，以下是本站小編搜尋整理的關於臨床執業醫師實踐技能考試考點複習：氣管插管術，供參考學習，希望對大家有所幫助!想了解更多相關資訊請持續關注我們應屆畢業生考試網!
[適應症]
1、各種原因所致的呼吸衰竭,需心肺復甦以及氣管內麻醉者。
2、需加壓給氧者。
3、防止嘔吐物分泌物流入氣管及隨時吸除分泌物。
4、氣道堵塞的.搶救。
5、復甦術中及搶救新生兒窒息等。
[禁忌症]
明顯喉頭水腫或聲門及聲門下狹窄者、急性呼吸道感染者。
[用品]
麻醉喉鏡、氣管導管、氣管導管銜接管、牙墊、導管管芯、吸痰管、注射器以及供給正壓通氣的呼吸器及氧氣等。
[方法]
1、患者仰臥，頭墊高1Ocm，後仰。術者右手拇、示、中指撥開上、下脣，提起下頜並啟開口腔，左手持喉鏡沿右口角置入口腔，將舌體稍向左推開，使喉鏡移至正中位，此時可見顎垂(懸雍垂)。
2、沿舌背慢慢推進喉鏡使其頂端抵達舌根，稍上提喉鏡，可見會厭的邊緣。繼續推進喉鏡，使其頂端達舌根與會厭交界處，然後上提喉鏡，以撬起會厭而顯露聲門。
3、右手以握筆式手持氣管導管，斜口端對準聲門裂，輕柔地插過聲門而進入氣管內，放入牙墊於上、下齒之間，退出喉鏡。聽診兩肺有呼吸音，確定氣管導管在氣管內，且位置適當後，妥善固定導管與牙墊。
4、氣管導管套囊注入適量空氣(3～5ml)，使導管與氣管壁密閉，便於輔助呼吸或控制呼吸，並可防止嘔吐物、口腔分泌物或血液流入氣管。
[注意點]
1、插管前，檢查插管用具是否齊全合用，特別是喉鏡是否完好。
2、氣管插管時患者應呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或遲鈍;如嗜睡或淺昏迷，咽喉反應靈敏，應行咽喉部表面麻醉，然後插管。
3、喉鏡的著力點應始終放在喉鏡的頂端，並採用上提喉鏡的方法。聲門顯露困難時，可請助手按壓喉結部位，可能有助於聲門顯露，或利用導管管芯將導管彎成“L”形，用導管前端挑起會厭，施行盲探插管。必要時，可施行經鼻腔插管、逆行導管引導插管或纖維支氣管鏡引導插管。
4、插管動作要輕柔，操作迅速準確，勿使缺氧時間過長，以免引起反射性心搏、呼吸驟停。
5、插管後吸痰時，必須嚴格無菌操作，吸痰持續時間一次不應超過30s，必要時於吸氧後再吸引。經導管吸入氣體必須注意溼化，防止氣管內分泌物稠厚結痂，影響呼吸道通暢。
6、目前所用套囊多為高容低壓，導管留置時間一般不宜超過72h。72h後病情不見改善，可考慮行氣管切開術。導管留置期間每2～3h套囊放氣l次。
