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2017臨床執業醫師考試提高訓練試題

執業醫師 閱讀(2.49W)

醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。應屆畢業生考試網小編為大家整理了2017臨床執業醫師考試提高訓練試題,希望對大家有所幫助。

2017臨床執業醫師考試提高訓練試題

一、A1

1、手外傷後創口出血,在轉送途中,首先採用的止血方法是

A.手壓法

B.患肢抬高

C.縛止血帶

D.區域性加壓包紮

E.鉗夾止血

【正確答案】:D

【答案解析】:

2、AllEn試驗是用於檢查手的

A.感覺情況

B.供血情況

C.運動情況

D.發汗情況

E.皮溫情況

【正確答案】:B

【答案解析】:

3、單純指深屈肌腱斷裂後,臨床可發生

A.手指過伸畸形

B.手指出現垂狀指

C.手指的伸,屈功能喪失

D.手指屈曲功能喪失

E.手指遠位指間關節屈曲功能喪失

【正確答案】:E

【答案解析】:手部肌腱斷裂變現處受的休息位改變,如屈指肌腱斷裂時該手指伸直角度加大。伸指肌腱斷裂則表現為該手指屈曲角度加大,而且該手指的主動屈指或伸指功能喪失,還會出現一些典型的急性,如指深、淺屈肌腱斷裂,該手指呈伸直狀態。掌指關節伸指肌腱或伸腱擴張部的斷裂,該關節主動伸直受限或消失,掌指關節呈屈曲位。

手部外傷後,固定傷指中節,讓患者主動屈曲遠側指間關節,若不能屈曲則為指深屈肌腱斷裂。固定除被檢查的傷指外的其他三個手指,讓患者主動屈曲近側指間關節,若不能屈曲則為指淺屈肌腱斷裂。

4、手的肌腱斷裂後,出現的體徵是

A.手指被動活動喪失

B.區域性出現劇烈的疼痛

C.出現手的成角畸形

D.手的`休息位發生改變

E.出現側方擺動

【正確答案】:D

【答案解析】:

【該題針對“手外傷及斷肢(指)再植”知識點進行考核】

5、肌腱損傷近年來縫合方法有所改變,主要是改用顯微外科技術,指的是

A.間斷縫合

B.抽出縫合

C.雙垂直縫合

D.編織縫合

E.用4/0~8/0的顯微縫合線進行縫合

【正確答案】:E

【答案解析】:

6、成人雙手佔體表面積的

A3%

A.

B.5%

C.7%

D.9%

E.12%

【正確答案】:B

【答案解析】:

7、斷肢再植術後,血管吻合通暢,患肢(指)的皮溫應比健側

A.高1℃~2℃

B.高2℃~3℃

C.高3℃~4℃

D.低1℃~2℃

E.一致

【正確答案】:A

【答案解析】:

8、斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是

A.被機床壓斷的上臂

B.被攪拌機絞斷的上臂

C.被火車輾壓斷的上臂

D.被滾動皮帶絞斷的上臂

E.被劫匪利刀砍斷的上臂

【正確答案】:E

【答案解析】:

9、根據斷肢損傷的性質,斷肢一般可分為

A.切割性和撕裂性兩大類

B.完全性與不完全性斷肢兩大類

C.撕裂性和輾壓性兩大類

D.切割性和輾壓性兩大類

E.部分離斷和撕裂性離斷兩大類

【正確答案】:B

【答案解析】:斷肢是指四肢大肢體的創傷性離斷。斷指是指掌指關節以遠的手指離斷。它們分為兩類:

1.完全離斷 傷肢(指)的遠側部分完全離體,無任何組織相連,或只有少量組織相連,而這些組織清創時必須切除者。

2.不完全離斷 傷肢的斷面有骨折或脫位,相連的軟組織少於該斷面總量的1/4,主要血管斷裂或栓塞;或傷指斷面只有肌腱相連,殘留的面板不超過周徑的1/8,其餘血管組織完全斷裂,而傷肢(指)遠側部分無血液迴圈或嚴重缺血,不縫接血管將引起肢體(手指)壞死者。

10、斷肢再植術中操作,對肢體存活影響最大的因素是

A.骨支架建立是否牢固

B.神經縫接的質量

C.肌腱縫合的質量

D.面板對合的好壞

E.血管吻合的質量

【正確答案】:E

【答案解析】:

11、關於斷肢再植原則,下列哪項是錯誤的

A.首先進行徹底的清創

B.可將骨骼短縮

C.肌腱常作二期縫接

D.主要的動、靜脈均應做吻合

E.神經應一期修復

【正確答案】:C

【答案解析】:

12、關於斷肢(指)再植,下列哪項是錯誤的

A.斷肢平面越近軀幹,再植後全身反應越大

B.斷肢平面越低,術後反應越輕

C.斷肢時間越短,術後存活的機會越大

D.斷肢儲存良好者,術後存活的可能性大

E.斷肢儲存的溫度越高,斷肢成活的機會越大

【正確答案】:E

【答案解析】:

13、屈指肌腱損傷,修復後提倡

A.固定3周後,逐漸練習功能

B.保護性被動活動

C.固定4周後,開始活動

D.術後即開始功能練習

E.固定2周,開始功能練習

【正確答案】:B

【答案解析】:

14、鼻咽窩的深部組織,是

A.第一掌指關節

B.大多角骨

C.腕舟骨

D.橈側伸腕肌止點

E.外展拇短肌止點

【正確答案】:C

【答案解析】:

15、關於手部面板切割傷的處理,下列哪項不正確

A.清創術,應在傷後6~8小時內進行

B.最好在止血帶下進行清創

C.切除皮緣寧多勿少,以防感染

D.創口應力爭一期閉合

E.傷後超過24小時,可行二期處理

【正確答案】:C

【答案解析】:

16、帶蒂皮瓣移植術,適用於下列哪種型別的手外傷

A.手部有肌腱骨外露及面板缺損者

B.手部面板淺度燒傷

C.手部感染者

D.手部骨折

E.手部面板單純缺損傷

【正確答案】:A

【答案解析】:

17、右手環指遠端缺損骨外露,下列哪種方法不適採用

A.縮短指骨,縫合面板

B.中厚皮片植皮

C.帶蒂皮瓣移植

D.推進皮瓣移植

E.魚際皮瓣轉位

【正確答案】:B

【答案解析】:按移植皮片的厚度不同可分為薄層皮片(又稱妨刃厚皮片)、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管網全復皮片植四種

中厚皮片植皮:平均厚度為0.3~0.6mm(12~24%時),包含表皮及真皮的一部分(薄中厚度皮片),這種皮片因含有較多的彈性組織而具有全層皮的特點,收縮少,柔軟,耐磨。供皮區又能自行癒合,所以臨床應用廣泛,應用範圍如下:

1.修復面部或關節處的面板缺損,或切除疤痕或腫瘤後所遺留的創面。

2.修復功能部位的新鮮創面。但如有肌腱或骨面外露時,應先設法用附近的軟組織將其覆蓋後,再行植皮

3.健康的肉芽創面,要求功能與外觀較高的部位。

18、手外傷清洗創口的具體步驟是

A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創口

B.用生理鹽水沖洗創口後衝創口周圍

C.先用碘酒,酒精消毒,再清洗創口

D.用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內外

E.先用肥皂水刷洗創口周圍面板,再用生理鹽水洗淨創口周圍,最後再衝洗創口

【正確答案】:E

【答案解析】: