[A1型題]
1.小兒肺炎喘嗽的基本病機是
A 肺氣鬱閉
B 心火內熾
C 痰飲內伏
D 心陽虛衰
E 邪犯肺衛
考題解析：小兒肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病機是肺氣鬱閉之演變，標準答案為A.B、C為病因，為非正確選擇，中醫執業醫師試題及解析——兒科學。D為肺炎喘嗽變證的病機；E為感冒的病機為非最佳選擇。
2.麻疹粘膜斑一般見於發熱的什麼時間
A 之前
B 第2～3天
C 第4～6天
D 第7～9天
E 退熱後
考題解析：麻疹發熱第2~3天可見麻疹粘膜斑。發熱之前見不到麻疹粘膜斑。故A非正確選擇。第4~6天麻疹粘膜斑已開始消退或已退盡，故C非最佳選擇。第7天以後已進入疹回期，不可能見到麻疹粘膜斑，故D、E亦為非正確選擇。標準答案為B.
3.小兒夏季熱的臨床特徵除長期發熱外，還見
A 口渴多飲、多尿、汗閉
B 口渴多飲、多尿、多汗
C 口渴多飲、少尿、多汗
D 口不渴、多尿、多汗
E 口不渴、少尿、汗閉
考題解析：夏季熱以長期發熱、口渴、多飲、多尿、汗閉為臨床特徵。小兒冒受暑氣，灼傷肺胃之津，津虧而內熱熾盛，故口渴多飲。D、E均口不渴，與夏季熱不符。肺津為暑熱所傷，水液無以敷布，肌腠閉塞則汗閉。B、C、D之多汗則與夏季熱的臨床特徵不符。汗與小便同源，汗閉則尿多，C、E之少尿與夏季熱不符，故標準答案為A.
4.下列關於新生兒臍風護理方法的敘述，錯誤的是
A 病室保持安靜
B 病室光線宜暗
C 儘量少動患兒醫學教育網 收集整理
D 每日洗滌臍部
E 抽搐時不餵奶
考題解析：對於小兒臍風的護理，要求儘量減少對患兒的刺激。每日洗滌臍部不符 合小兒臍風的護理要求。而A、B、C、E均符合保持病室安靜、光線宜偏暗，儘量少觸動患兒，抽搐時不宜給服藥物及餵奶的護理要求。故標準答案為D.
[A2型題]
5.嬰兒，4個月。前囟未閉，後囟已閉。其診斷是
A 囟門早閉
B 囟門晚閉
C 閉合正常
D 前囟晚閉
E 後囟早閉
考題解析：後囟門在出生後2~4個月內關閉，部分患兒出生時已閉均屬正常。前囟門在出生後12~18個月關閉。本例後囟門閉合時間正常，而年齡尚未達到前囟門閉合時間，因此，尚屬正常，標準答案為C.
6.患兒，2歲。發熱咳嗽，氣急鼻搧，喉中痰聲漉漉，兩肺可聞及細小水泡音，舌紅苔黃膩。其證候是
A 風熱閉肺
B 痰熱閉肺
C 風熱咳嗽
D 痰熱咳嗽
E 痰溼咳嗽
考題解析：痰熱是肺炎喘嗽疾病發展與演變的病理產物，反過來又作為致病的因素，閉阻氣道與肺絡，加重肺氣的鬱閉，形成了肺炎喘嗽的極期階段，醫師考試《中醫執業醫師試題及解析——兒科學》。臨床以高熱，咳喘、氣急鼻搧，喉中痰聲漉漉為特徵，舌紅苔黃膩，脈滑數為痰熱內羈之象。標準答案為B.而風熱閉肺證為肺炎喘嗽的初起階段，雖然可以高熱咳嗽，但痰熱之程度與痰熱閉肺證相去較遠，故非正確選擇，而C、D、E病屬咳嗽，不可能兩肺可聞及細小水泡音，故可排除之。
7.患兒，3歲。壯熱不退，氣急鼻搧，張口抬肩，搖身擷肚，口脣紫紺，胸悶腹脹，大便祕結。治療應在正確選方的基礎上加
A 黃芩、連翹
B 天竺黃、全瓜蔞
C 丹蔘、紅花
D 牛黃奪命散
E 桑白皮、沉香末
考題解析：本證為肺炎喘嗽之極期的痰熱閉肺證。痰熱閉阻肺絡氣道則證見壯熱不退、氣急鼻搧，張口抬肩，搖身擷肚等症狀。胸悶腹脹，大便稀結，說明病情較急而又腹氣不通，加重了肺炎閉塞的程度。治當釜底抽薪，通過瀉大腸而達到瀉肺火之目的，故宜在正確選用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯的基礎上，再合用牛黃奪命散，標準答案為D.A、B、C、E均無攻下瀉熱之功，故皆為非正確選擇。
8.患兒，1歲。發熱，咳嗽，喘憋2天，經治療後病情未見好轉，傍晚突然面色蒼白，口脣發紫，四肢厥冷，按之右脅下痞塊迅速增大。其證候是
A 氣滯血瘀
B 熱毒內閉
C 邪陷心肝
D 肝風內動
E 心陽虛衰
考題解析：心陽虛損為肺炎喘嗽的`變證。臨床以突然面色蒼白，口脣發紫，四肢厥冷，右脅下可出現瘀塊，並迅速增大，脈象細微疾數。本患兒符合心陽虛衰的證候，標準答案為E.A為心陽虛衰變證產生的重要病理機制，故非最佳選擇。又因本患兒無動風之象，C、D亦可排除。B為閉證的一個證候，與肺炎喘嗽變證心陽虛衰相去較遠，故可排除。
[B1型題]
A 家族史
B 生產史
C 餵養史
D 生長髮育史
E 預防接種史醫學教育網 收集整理
11.懷疑小兒患時行疾病時，特別要注意詢問
12.懷疑小兒患脾胃疾病時，特別要注意詢問
考題解析：11題：E，小兒時行疾病屬流行性疾病，具有傳染性。通過預防接種可以控制時行疾病的流行，故預防接種史為最佳選擇。而A、B、C、D則或與時行疾病無關，或關係不大，而非最佳選擇。12題：C，小兒具有脾常不足的生理特點，而又乳食不知自調。而且，由於生長髮育的需要，須新增輔食。小兒對食物有一個適應的過程。一旦調護餵養失宜，則易患脾胃病。因此，懷疑小兒患脾胃疾病時要特別注意詢問餵養史。而A、B、D、E與脾胃疾病關係不大，皆非最佳選擇。
A 足陽明胃經
B 足厥陰肝經
C 足少陽膽經
D 足太陽膀胱經
E 手少陽三焦經
13.痄腮腮部腫脹，是由於風溫邪毒壅結於
14.痄腮睪丸腫痛，是由於風溫邪毒壅結於
考題解析：13題：C，本證為風溫邪毒，從口鼻而入，壅阻少陽經脈，鬱而不散，結於腮部而發腮腫，故足少陽膽經為最佳選擇。其他A、B、D、E循行部位與腮部關係較少，故非正確選擇。14題：B，少陽厥陰互為表裡，病則相互傳變。若受邪較重，則由少陽而及厥陰。足厥陰之脈循少腹而絡陰器，故痄腮睪丸腫痛，是由於風溫邪毒壅結於足少陽後，又傳於足厥陰肝經所致。而A、C、D、E之經脈循行與睪丸部位關係不大，故非正確選擇。
