一、考生型別：填“新考生”或“老考生”，2016年第一次參加考試即通過4個科目的考生為新考生，2015年參加過的為老考生。
二、檔案號：此處可不填。
三、學歷：填“中專”或“大專”、“本科”、“碩士研究生”、“博士研究生”。
五、所學專業：填“與報考相同”或“與報考相近”。
六、報考級別：填“考全科”或“免二科”，考生按實際報考情況填寫。
七、收費合計：每科65元，按實際報考科目填寫總金額。(具體根據各地情況)
八、報考專業：“考全科”的.考生填“藥學四科”或“中藥學四科”;“免二科”的考生填“藥學二科”或“中藥學二科”。
九、專業年限：指考生從事藥學或中藥學專業工作的年數。
十、工作年限：指考生工作的總年數。
十一、專業職稱、專業技術職務聘任日期、專業技術職務：“考全科”的考生此處可不填。“免二科”的考生必須正確填寫。
十二、報考科目：
(1)藥學專業考生按時間報考情況選填以下科目：
藥學專業知識(一)
藥學專業知識(二)
藥事管理與法規
藥學綜合知識與技能
(2)中藥學專業考生按時間報考情況選填以下科目：
中藥學專業知識(一)
中藥學專業知識(二)
藥事管理與法規
中藥學綜合知識與技能
十三、照片：需將電子照片(與當時報考時上傳的一致)匯入文件，再打印出來，不可使用沖印的照片用膠水貼上於報名表上。
十四、報名序號條形碼：此處可不填。
十五、單位意見(蓋章)：考生所在單位蓋章。
十六、除“承諾人簽名”和“日期”為手寫外，報名表內各項資訊需在電腦上填好再打印出來。可黑白列印。
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