一 、 單選題 ( 8 題,共15.68分)
1. 決定面板外用藥物臨床療效的關鍵因素是
A.劑型
B.經皮吸收
C.面板溫度
D.藥物濃度
E.作用面積
正確答案： B
2. 下列描述中，正確的是
A.根據病變部位不同選擇不同濃度和強度的藥物
B.面部損害應選擇高濃度作用強的藥物
C.手掌損害應選擇低效的製劑
D.外用藥經皮吸收後不會產生不良反應
E.有刺激性的藥物應從高濃度開始逐漸遞減
正確答案： A
答案解析：A
本題考查面板外用藥的使用原則。
面部損害應選擇低濃度作用弱的藥物;手掌足趾損害應選擇強效的製劑;外用藥經皮吸收後亦可產生不利的影響，特別是長期使用高濃度、強作用的製劑後可使區域性面板出現毛細血管擴張、色素增加等;有刺激性的藥物應從低濃度開始逐漸遞增，如維A酸類藥物等。故答案選A。
3. 對於急性紅斑、水皰可選擇的劑型不包括
A.粉劑
B.洗劑
C.油劑
D.乳膏劑
E.溶液溼敷
正確答案： D
4. 區域性應用殺滅疥蟲的藥物中，療效最佳的是
A.苯甲酸苄酯
B.硫磺軟膏
C.林旦霜
D.克羅米通
E.昇華硫
正確答案： C
5. 下述關於抗面板寄生蟲感染藥物的描述中，不正確的是
A.昇華硫具有殺滅細菌.真菌及寄生蟲的作用
B.林旦是殺滅疥蟲的有效藥物，但不能滅蝨卵
C.克羅米通具有區域性麻醉作用
D.苯甲酸苄酯低濃度即可殺滅疥蟲
E.硫磺殺滅疥蟲的作用由於苯甲酸苄酯
正確答案： B
6. 下述不屬於抗面板寄生蟲感染藥物禁忌證的是
A.相應藥物過敏者禁用
B.有癲癇病史者禁用
C.12歲以下兒童禁用林旦
D.急性滲出性面板病禁用克羅米通
E.兒童禁用昇華硫
正確答案： E
7. 下列關於昇華硫的描述中，錯誤的是
A.不得與鐵製品接觸
B.可用於痤瘡、脂溢性皮炎
C.避免接觸眼睛和其他黏膜
D.兒童慎用
E.治療疥瘡時需塗抹全身
正確答案： A
8. 長期大量使用林旦後可導致下列哪種不良反應
A.肝臟損害
B.眼部水腫
C.中樞神經系統毒性
D.白細胞減少
E.血脂升高
正確答案： C
答案解析：C
本題考查林旦使用的注意事項。
使用林旦時應注意：(1)家庭成員、集體宿舍成員中密切接觸者均應同時接受治療。(2)過量使用可產生神經毒性、面板損害和營養不良，也會導致其不良反應增強。(3)精神病患者慎用。(4)藥品不應與鹼性物質或鐵器接觸。(5)4歲以上兒童應減量，老年患者慎用。哺乳期婦女停藥4日後方可哺乳。故答案選C。
二 、 配伍題 ( 29 題,共56.84分)
[9-10]
A.林旦霜
B.苯甲酸苄酯
C.克羅米通
D.阿達帕林
E.昇華硫
答案解析：
9. 不得與銅製品接觸
正確答案： E
10. 不得與鹼性物質或鐵器接觸
正確答案： A
[11-12]
A.氟輕鬆
B.0.05%倍他米鬆
C.1%丁酸氫化可的鬆
D.維A酯膠囊
E.克林黴素磷酸酯凝膠
答案解析：
11. 面部損害可選用
正確答案： C
12. 手掌足趾損害可選用
正確答案： B
[13-17]
A.異維A酸
B.維A酸
C.阿達帕林
D.過氧苯甲醯
E.壬二酸
答案解析：
13. 可調節表皮細胞有絲分裂和更新
正確答案： B
14. 可縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化
正確答案： A
15. 可抑制花生四烯酸轉化為白三烯
正確答案： E
16. 可直接抑制和殺滅面板表面的細菌
正確答案： C
17. 可分解出新生態氧殺菌除臭
正確答案： D
[18-22]
A.0.03%維A酸乳膏劑
B.10%過氧苯甲醯凝膠
C.0.1%阿達帕林凝膠
D.紅黴素-過氧化苯甲醯凝膠
E.維胺酯膠囊
答案解析： D,C,B,E,A
本組題考查抗痤瘡藥物的用藥監護。
治療痤瘡時，需針對痤瘡的不同型別選藥。對痤瘡伴細菌感染顯著者可選用紅黴素-過氧化苯甲醯凝膠或克林黴素磷酸酯凝膠;對中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用0.1%阿達帕林凝膠或壬二酸乳膏;對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選2.5~10%過氧苯甲醯凝膠;對囊腫型痤瘡推薦使用維胺酯膠囊或異維A酸;對輕中度尋常性痤瘡可選用0.025%~0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑。故答案選DCBEA。
18. 痤瘡伴細菌感染顯著者可選用
正確答案： D
19. 對中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用
正確答案： C
20. 對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選
正確答案： B
21. 對囊腫型痤瘡推薦使用
正確答案： E
22. 輕中度尋常性痤瘡可選用
正確答案： A
[23-27]
A.異維A酸
B.維A酸
C.阿達帕林
D.壬二酸
E.過氧苯甲醯
答案解析： D,B,E,A,C
本組題考查抗痤瘡藥物的作用特點。
壬二酸的特點是滲透到異常細胞的藥量比正常細胞多;維A酸用藥期間避免同時使用含磨砂劑、易引起粉刺或有收斂作用的化妝品;過氧苯甲醯能漂白毛髮，不宜用在有毛髮的部位，有顏色的物品接觸時，可能出現漂白或褪色現象;異維A酸在治療期間或治療後1個月避免獻血;當用其他維生素A類藥或使用“蠟質”脫毛方法時，應避免使用阿達帕林治療，也不能同時塗敷乙醇或香水。故答案選DBEAC。
