不放過每一個知識點，尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚，基礎要牢固，本站小編準備了2017年執業藥師《藥學專業知識二》備考試題，希望對你有所幫助!
一 、 單選題 ( 11 題,共7.81分)
1. 主要作用於S期的抗腫瘤藥物是 A.抗癌抗生素
B.烷化劑
C.抗代謝藥
D.長春鹼類
E.激素類
正確答案： C
2. 甲氨碟呤主要用於 A.消化道腫瘤
B.兒童急性白血病
C.慢性粒細胞性白血病
D.惡性淋巴瘤
E.肺癌
正確答案： B
3. 關於甲氨蝶呤，下列說法中錯誤的是 A.是二氫葉酸還原酶抑制劑
B.強酸條件下的水解產物是穀氨酸和蝶呤酸
C.主要用於治療急性白血病
D.是二氫葉酸合成酶抑制劑
E.大劑量引起中毒時，可用亞葉酸鈣解救
正確答案： D
4. 氟尿嘧啶的主要不良反應是 A.血尿、蛋白質
B.過敏反應
C.神經毒性
D.胃腸道反應
E.肝臟損害
正確答案： D
5. 抗代謝類抗腫瘤藥物的典型不良反應不包括 A.胃腸道不良反應
B.口腔潰瘍
C.骨痛
D.骨髓功能抑制
E.肝損害
正確答案： C
6. 下列關於氟尿嘧啶的說法，錯誤的是 A.與甲氨蝶呤合用，兩者可產生協同作用
B.與四氫葉酸合用時，可降低其毒性，提高其療效
C.應當先給予氟尿嘧啶，再用四氫葉酸
D.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥
E.與西咪替丁合用可使其首關效應降低
正確答案： C
答案解析：C
本題考查氟尿嘧啶的特點。
與四氫葉酸合用時，可降低其毒性，提高其療效。應當先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶。故答案選C。
7. 可增高甲氨蝶呤血漿濃度的藥物不包括 A.水楊酸類
B.磺胺類
C.碳酸氫鈉
D.氯黴素
E.苯妥英鈉
正確答案： C
8. 下列藥物中與甲氨蝶呤長期大量合用，可引起膀胱移行細胞癌的是 (本題分數0.71分) 存疑
A.糖皮質激素
B.抗生素
C.抗病毒藥物
D.維生素類
E.中藥飲片
正確答案： A
9. 抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜反應的處理措施不包括 A.進行有效口腔護理
B.真菌感染應用制黴素液(1000U/100ml)漱口
C.區域性應用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑、氯己定口腔潰瘍膜等
D.應進行有效的口腔護理(經常洗漱口腔)
E.常規靜脈給予抗菌藥物進行預防
正確答案： E
10. 即有抗病毒作用又有抗腫瘤作用的免疫調節劑是 A.硫唑嘌呤
B.環磷醯胺
C.干擾素
D.更昔洛韋
E.二脫氧肌苷
正確答案： C
11. 下列治療惡性腫瘤的藥物中，對骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用的是 (本題分數0.71分) 存疑
A.長春鹼
B.潑尼鬆
C.順鉑
D.表柔比星
E.5-氟尿嘧啶
正確答案： B
二 、 配伍題 ( 80 題,共56.8分)
[12-14]
A.卡莫司汀
B.表柔比星
C.潑尼鬆
D.多西他賽
E.地塞米松
答案解析：
12. 存在低度致吐風險的抗腫瘤藥物是 正確答案： D
13. 存在中度致吐風險的抗腫瘤藥物是 正確答案： B
14. 存在高度致吐風險的抗腫瘤藥物是 正確答案： A
[15-19]
A.己烯雌酚
B.他莫昔芬
C.甲地孕酮
D.睪丸酮
E.氟他胺
答案解析：
15. 屬於雌激素類的是 正確答案： A
16. 屬於抗雌激素類的是 正確答案： B
17. 屬於孕激素類的是 正確答案： C
18. 屬於雄激素類的是 正確答案： D
19. 屬於抗雄激素類的是 正確答案： E
[20-23]
A.β受體阻斷劑
B.甲氨蝶呤
C.利福平
D.阿糖胞苷
E.頭孢菌素
答案解析： A,C,D,E
本組題考查多柔比星的藥物相互作用。
多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性;與可能致肝功損害的藥物伍用，可增加本品的肝毒性;與阿糖胞苷同用可導致壞死性結腸炎;與肝素、頭孢菌素等同用易產生沉澱。故答案選ACDE。
20. 與多柔比星合用或配伍可增加心臟毒性的藥物是 正確答案： A
21. 與多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的藥物是 正確答案： C
22. 與多柔比星合用或配伍可導致壞死性結腸炎的是 正確答案： D
23. 與多柔比星合用或配伍同用易產生沉澱的是 正確答案： E
[24-26]
A.順鉑
B.卡鉑
C.亞葉酸鈣
D.奧沙利鉑
E.美司鈉
答案解析： A,B,D
本組題考查鉑類的特點。
(1)由於分子結構上的差異，導致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區別，順鉑典型不良反應為噁心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕;(2)卡鉑引起的噁心和嘔吐的嚴重程度比順鉑輕，在腎毒性、神經毒性和耳毒性方面的問題比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴重;(3)奧沙利鉑的神經毒性(包括感覺周圍神經病)是劑量依賴性的。故答案選ABD。
24. 典型不良反應為噁心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是 正確答案： A
25. 骨髓抑制較嚴重的是 正確答案： B
26. 神經毒性較嚴重的是 正確答案： D
[27-30]
A.甲氨蝶呤
B.巰嘌呤
C.吉西他濱
D.長春瑞濱
E.卡培他濱
答案解析：
27. 屬於尿嘧啶抗代謝類藥物 正確答案： E
28. 屬於胞嘧啶抗代謝類藥物 正確答案： C
29. 屬於嘌呤類抗代謝類藥物 正確答案： B
30. 屬於葉酸類抗代謝類藥物 正確答案： A
[31-33]
A.卡莫司汀
B.氟尿嘧啶
C.環磷醯胺
D.巰嘌呤
E.鹽酸阿糖胞苷
答案解析：
31. 親脂性較強，易通過血腦屏障 正確答案： A
32. 代謝後產生丙烯醛，引起膀胱毒性 正確答案： C
33. 在體內被脫氫酶迅速脫氨，生成活性代謝物 正確答案： E
[34-37]
A.紫杉醇
B.來曲唑
C.依託泊苷
D.順鉑
E.甲磺酸伊馬替尼
答案解析：
34. 作用於微管的抗腫瘤藥物 正確答案： A
35. 作用於酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物 正確答案： E
36. 作用於芳香化酶的抗腫瘤藥物 正確答案： B
37. 作用於DNA拓撲異構酶Ⅱ的抗腫瘤藥物 正確答案： C
[38-41]
A.長春鹼
B.來曲唑
C.甲氨蝶呤
D.卡莫氟
E.依託泊苷
答案解析：
38. 作用於DNA拓撲異構酶Ⅰ的生物鹼是 正確答案： A
39. 屬於芳香化酶抑制劑，用於治療乳腺癌 正確答案： B
40. 用於治療小細胞肺癌的首選藥物之一 正確答案： E
41. 氟尿嘧啶的前體藥物，對結腸和直腸癌療效較高 正確答案： D
[42-45]
A.枸櫞酸他莫昔芬
B.巰嘌呤
C.紫杉醇
D.吉非替尼
E.異環磷醯胺
答案解析：
42. 作用機制是抗代謝 正確答案： B
43. 作用機制是有絲分裂抑制劑 正確答案： C
44. 作用機制是競爭雌激素受體 正確答案： A
45. 作用機制是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑 正確答案： D
[46-48]
A.G0期
B.G1期
C.M期
D.S期
E.G2期
答案解析：
46. 羥基脲選擇性作用於腫瘤細胞 正確答案： D
47. 長春鹼使細胞有絲分裂停止於 正確答案： C
48. 放線菌素D的主要作用環節在 正確答案： B
[49-52]
A.紫杉醇
B.順鉑
C.氟尿嘧啶
D.三尖杉酯鹼
E.放線菌素D
答案解析： C,B,A,D
本組題考查抗腫瘤藥物的作用機制。
(1)阻礙DNA合成的藥物是氟尿嘧啶。(2)順鉑與DNA結合，形成DNA內兩點或兩鏈的交叉連結，進而抑制DNA和RNA合成。(3)紫杉醇主要作用於聚合態的微管，抑制微管解聚從而阻斷細胞的有絲分裂，使之停止於G2晚期和M期。(4)抑制蛋白質合成的起始階段，使核蛋白體分解的藥物是三尖杉酯鹼。故答案選CBAD。
49. 阻礙DNA合成的藥物是 正確答案： C
50. 與DNA結合，進而抑制DNA和RNA合成 正確答案： B
51. 主要作用於聚合態的微管，抑制微管解聚 正確答案： A
52. 抑制蛋白質合成的起始階段，使核蛋白體分解 正確答案： D
[53-54]
A.長春鹼
B.紫杉醇
C.羥基喜樹鹼
D.他莫西芬
E.氟他米特
答案解析： A,B
本組題考查抗癌藥物的作用機制。
長春鹼影響微管的裝配並阻礙紡錘體的形成。主要作用於M期。紫杉醇促進微管的裝配，抑制其解聚，使細胞停止於G2/M期。故答案選AB。
53. 影響微管的裝配，阻礙紡錘體的形成 正確答案： A
54. 促進微管的裝配，抑制其解聚 正確答案： B
[55-58]
A.5-氟尿嘧啶
B.環磷醯胺
C.多柔比星
D.絲裂黴素
E.長春鹼
答案解析：
55. 干擾核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： A
56. 嵌入DNA干擾轉錄RNA的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： C
57. 破壞DNA結構和功能的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： B
58. 干擾蛋白質合成的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： E
[59-62]
A.氟尿嘧啶
B.阿糖胞苷
C.羥基脲
D.甲胺蝶呤
E.巰嘌呤
答案解析： A,B,C,E
本組題考查各抗癌藥物的作用機制。
(1)氟尿嘧啶通過抑制脫氧胸苷酸合成酶，而產生抗腫瘤作用;(2)阿糖胞苷抑制DNA多聚酶進而抑制DNA合成而產生抗腫瘤作用;(3)羥基脲破壞核苷二磷酸還原酶，抑制其活性，導致核糖核酸還原轉化為脫氧核糖核酸受阻，產生抗腫瘤作用;(4)甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶，使胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸合成中止，而干擾DNA複製;(5)巰嘌呤可抑制肌苷酸轉變為腺苷酸和鳥苷酸，阻礙DNA複製。故答案選ABCE。
59. 抑制脫氧胸苷酸合成酶 正確答案： A
60. 抑制DNA多聚酶 正確答案： B
61. 阻止胞苷酸轉化為脫氧胞苷酸 正確答案： C
62. 競爭性阻止肌苷酸轉變為腺嘌呤核苷酸和鳥嘌呤核苷酸 正確答案： E
[63-65]
A.阿黴素
B.放線菌素D
C.環磷醯胺
D.絲裂黴素
E.紫杉醇
答案解析： B,C,E
本組題考查抗惡性腫瘤藥物的臨床應用。
(1)放線菌素D抗菌譜較窄，主要用於惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌的治療，對淋巴瘤、胚胎性腫瘤、腎母細胞瘤也有一定治療效果，另外對放療有增敏作用，宜於合用。(2)阿黴素、絲裂黴素臨床抗腫瘤範圍廣，療效高，可用於多種聯合治療，常用於各種實體瘤的治療。(3)環磷醯胺抗菌譜廣，對惡性淋巴瘤療效顯著，對多發性骨髓瘤、急性淋巴細胞性白血病、兒童神經母細胞瘤療效好，也可作為免疫抑制劑用於某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反應。(4)紫杉醇難溶於水，注射劑中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，從而引起過敏反應，可先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預防過敏反應。故答案選BCE。
63. 抗菌譜較窄，對放療有增敏作用 正確答案： B
64. 抗菌譜較廣，還可用於治療自身免疫性疾病 正確答案： C
65. 需先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預防過敏反應的藥物是 正確答案： E
[66-69]
A.亞葉酸鈣
B.地塞米松
C.昂丹司瓊
D.氟他米特
E.L-門冬醯胺酶
答案解析：
66. 解救大劑量甲氨蝶呤中毒 正確答案： A
67. 使淋巴細胞溶解，致淋巴細胞耗竭 正確答案： B
68. 抑制雄激素對前列腺生長的刺激作用 正確答案： D
69. 使腫瘤細胞不能從外界獲得其生長所必需的氨基酸 正確答案： E
[70-72]
A.甲氧氯普胺
B.甲地孕酮
C.格拉司瓊
D.阿瑞吡坦
E.奧美拉唑
答案解析： A,C,D
本組題考查止吐藥分類。
止吐藥按作用機制可分為三類：多巴胺受體阻斷劑、5-HT3受體阻斷劑和NK-1受體阻斷劑。故答案選ACD。
70. 屬於多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： A
71. 屬於5-HT3受體阻斷劑的.止吐藥物是 正確答案： C
72. 屬於NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： D
[73-76]
A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦
B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松
C.每日化療前，應用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松
D.奧美拉唑+口服地塞米松
E.必須時每天於化療前，應用5-HT3受體阻斷劑，化療後不需應用
答案解析： A,B,C,E
本組題考查止吐藥的選藥原則。
依據化療藥的致吐性選用止吐藥：(1)重度致吐性化療藥所引起噁心嘔吐的治療,每天化療前，聯合應用5-HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化療後從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化療藥所引起噁心嘔吐的治療，每天化療前，聯合應用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療後，從第2日到第3日口服地塞米松或應用5-HT3受體阻斷劑。(3)低度致吐性化療藥所引起噁心與嘔吐的治療，每日化療前，應用5-HT3受體阻斷劑或地塞米松口服，化療後不需應用。(4)微弱致吐性化療藥所引起噁心與嘔吐可不需治療，必須時每天於化療前，應用5-HT3受體阻斷劑，化療後不需應用。故答案選ABCE。
73. 重度致吐性化療藥所引起噁心嘔吐的治療應選 正確答案： A
74. 中度致吐性化療藥所引起噁心嘔吐的治療應選 正確答案： B
75. 低度致吐性化療藥所引起噁心嘔吐的治療應選 正確答案： C
76. 微弱致吐性化療藥所引起噁心嘔吐的治療應選 正確答案： E
[77-80]
A.紅黴素
B.氯丙嗪
C.維生素C
D.他莫昔芬
E.多柔比星
答案解析： B,C,D,E
本組題考查絲裂黴素的藥物相互作用。
絲裂黴素的藥物相互作用包括：(1)與利血平、蘿芙木、氯丙嗪三種藥之一合用，均使後者作用加強或延長。(2)與維生素C、維生素B、維生素B6等配伍後靜脈應用時，可使本品療效顯著下降。(3)與他莫昔芬合用，可增加溶血性尿毒症的發生危險。(4)與多柔比星合用可增加心臟毒性。故答案選BCDE。
77. 與絲裂黴素合用或配伍,可使前者作用加強或延長的是 正確答案： B
78. 與絲裂黴素合用或配伍,可使後者療效顯著下降的是 正確答案： C
79. 與絲裂黴素合用或配伍,可增加溶血性尿毒症的發生危險的是 正確答案： D
80. 與絲裂黴素合用或配伍,可增加心臟毒性的是 正確答案： E
[81-85]
A.鉑類
B.異煙肼
C.非格司亭
D.替尼泊苷
E.硝苯地平
答案解析： E,B,A,C,D
本組題考查長春新鹼的藥物相互作用。
長春新鹼的藥物相互作用包括：(1)與含鉑化合物合用，可能增強第8對腦神經障礙。(2)與門冬醯胺酶、異煙肼合用，可能增強其神經系統及血液系統的毒性。(3)與非格司亭、沙莫司亭合用，可能產生嚴重的周圍神經病。(4)長春新鹼與替尼泊苷合用可增強長春新鹼的神經毒性。(5)長春新鹼與鈣通道阻滯劑，能提高腫瘤細胞對長春新鹼的攝取量。故答案選EBACD。
81. 與長春新鹼合用可提高腫瘤細胞對長春新鹼的攝取量 正確答案： E
82. 與長春新鹼合用可增強神經系統及血液系統毒性 正確答案： B
83. 與長春新鹼合用可增強第8對腦神經障礙 正確答案： A
84. 與長春新鹼合用可產生嚴重的周圍神經病 正確答案： C
85. 與長春新鹼合用可增強神經毒性 正確答案： D
[86-91]
A.曲妥珠單抗
B.氟他胺
C.阿那曲唑
D.他莫昔芬
E.甲地孕酮
答案解析：
86. 乳腺癌患者絕經前、後均可使用的內分泌治療藥是 正確答案： D
87. 只能用於絕經後乳腺癌患者的內分泌治療藥是 正確答案： C
88. 用於改善晚期腫瘤患者的惡液質 正確答案： E
89. 適用於晚期前列腺癌患者的是 正確答案： B
90. 只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害的是 正確答案： A
91. 使用時可引起單抗藥綜合徵的是 正確答案： A
三 、 綜合分析選擇題 ( 10 題,共7.1分)
[92-94]
患者，女，54歲，診斷為右側乳腺浸潤性導管癌術後，病理示：右乳浸潤行導管癌Ⅱ級，同側腋下淋巴結1/18，免疫組化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝腎功能正常。化療方案為環磷醯胺+多柔比星+多西他賽。
答案解析： D,D,C
本組題考查多西他賽的作用特點，多柔比星的作用特點及禁忌證。
多西他塞的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣，在相當劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌證包括骨髓功能抑制、心肺功能失代償、嚴重心臟病、重症感染、妊娠及哺乳期婦女、電解質或酸鹼平衡失調、胃腸道梗阻、肝功能損害、水痘或帶狀皰疹。故答案選DDC。
92. 下列關於多西他賽的描述，錯誤的是 A.屬於半合成紫衫類抗腫瘤藥物
B.作用機制是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成
C.在相當劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍
D.多西他塞抗腫瘤譜和紫杉醇相同
E.典型不良反應是骨髓功能抑制、脫髮、過敏反應
正確答案： D
93. 下列關於多柔比星的說法中錯誤的是 A.屬於蒽環類抗腫瘤藥物
B.對增殖和非增殖細胞均有殺傷作用
C.典型不良反應骨髓抑制和心臟毒性
D.曾用過足表柔比星的患者可更換多柔比星
E.應用多柔比星需監護肝腎毒性
正確答案： D
94. 下列哪項不屬於多柔比星的禁忌證 A.骨髓功能抑制
B.嚴重心臟病
C.腰椎間盤突出
D.妊娠及哺乳期婦女
E.胃腸道梗阻
正確答案： C
[95-98]
患者，男，42歲，胃癌根治術後，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇+順鉑+氟尿嘧啶。
答案解析： E,D,A,E
本組題考查紫杉醇的作用特點，順鉑的適應證，氟尿嘧啶的作用特點及適應證。
紫杉烷類藥是一類廣譜抗腫瘤藥，包括紫杉醇和多西他賽。氟尿嘧啶用於消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及面板癌。故答案選EDAE。
95. 下列關於紫杉醇的說法錯誤的是 A.為天然抗腫瘤藥物
B.作用機制為妨礙紡綞體的形成，阻止細胞的正常分裂
C.長期應用可產生抗藥性
D.使用時，需常規進行糖皮質激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預處理
E.抗腫瘤鋪較窄
正確答案： E
96. 順鉑的適應證不包括 A.非精原細胞性生殖細胞癌
B.晚期頑固性卵巢癌
C.晚期頑固性膀胱癌
D.皮脂腺囊腫
E.頑固性頭頸鱗狀細胞癌
正確答案： D
97. 下列關於氟尿嘧啶的說法中錯誤的是 A.屬於嘌呤核苷合成酶抑制劑
B.典型不良反應是噁心、嘔吐、腹瀉
C.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥
D.與甲氨蝶呤合用，兩者可產生協同作用
E.應當先給甲氨蝶呤，4～6h後再給予氟尿嘧啶
正確答案： A
98. 氟尿嘧啶的適應證不包括 A.消化道腫瘤
B.絨毛膜上皮癌
C.乳腺癌、卵巢癌
D.肺癌
E.纖維瘤
正確答案： E
[99-101]
患者，男，24歲，診斷為右睪丸非精原細胞瘤術後，治療方案為依託泊苷+順鉑+博來黴素。
答案解析：
99. 下列哪項不屬於依託泊苷的禁忌證 A.骨髓功能抑制者
B.心肝腎功能嚴重障礙者
C.妊娠期婦女
D.慢性胃炎
E.禁用於兒童肌內注射
正確答案： D
100. 博來黴素的毒性作用主要為 A.藥物性肝炎
B.出血性膀胱炎
C.骨髓抑制
D.肺纖維化
E.中毒性心肌炎
正確答案： D
101. 下列關於順鉑的描述中錯誤的是 A.可與DNA結合，破壞其結構與功能
B.細胞增殖週期非特異性抑制劑
C.是非小細胞肺癌、頭頸部及食管癌、胃癌等實體瘤的首選藥之一
D.與奧沙利鉑無交叉耐藥性
E.典型不良反應為神經毒性
正確答案： E
四 、 多選題 ( 40 題,共28.4分)
102. 下列止吐藥屬於5-HT3受體阻斷劑的是 (0.71分) 存疑
A.昂丹司瓊
B.格拉司瓊
C.雷莫司瓊
D.甲氧氯普胺
E.託烷司瓊
正確答案： A,B,C,E
