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執業藥師藥學專業知識二教材筆記

執業藥師 閱讀(1.51W)

執業藥師是藥學技術人員的一部分,藥學技術人員不一定是執業藥師,但執業藥師一定是藥學技術人員。應屆畢業生考試網小編為大家整理了執業藥師藥學專業知識二教材筆記,希望對大家有所幫助。

執業藥師藥學專業知識二教材筆記

  CHF病理生理改變:

1)血液動力學異常:主要表現為動脈系統血液灌流不足,靜脈系統淤血;多項血流動力學引數都有改變,如:心輸出量(CO)、射血分數(ejection refaction,EF)心臟指數(CI)、左室內壓最大上升速度 (dp/at )降低、左室舒張末壓 (LVEDP)、右室舒張末壓 (RVEDP)和右房壓 (RAP)升高;

2)神經內分泌啟用:交感神經系統、RAS、血管加壓素 (VP)↑,導致小血管痙攣,外周阻力增加,心率增加,血液和區域性組織中ATⅡ水平升高也引起小動脈痙攣,醛固酮升高,不僅加重血液動力學紊亂,還直接損害心臟,加劇CHF惡化,形成惡性迴圈;

3)心肌受損,心室重構:心肌受損,心肌負荷過重,使室壁應力增加,導致心室擴大,心肌肥厚,以代償維持心室功能,但肥大的心肌細胞處於缺血和能量飢餓狀態,致使心肌死亡和纖維化。剩下的寸活心肌,負荷進一步加重並伴進行性纖維化,如此惡性迴圈,至不可逆心肌損害的終末階段。

  呋喃它酮危害:

硝基呋喃類光譜抗生素(呋喃它酮、呋喃唑酮、呋喃妥因、呋喃西林)主要出現在動物性食品。他們對人類健康有惡性影響,有致癌性,包括美國、加拿大和歐盟在內的很多國家都有對食物中應用的他們的禁令。這些國家對所有含有硝基呋喃殘留的進口的食物都有禁令。為了人和動物的安全很有必要對水源和食品(如:肉)進行抗生素殘留檢測。呋喃類藥物本身的檢測很難,因為在食入這些藥物後會很快地發生代謝。這些代謝產物會在組織中存在很長時間。AMOZ是呋喃它酮的代謝物,在一般的烹調中不易分解,在溫和的酸性條件下可以從組織中釋放出來。因此可以用來做檢測使用。這個呋喃它酮(AMOZ)ELISA檢測試劑盒在多兩個平行檢測時可以檢測41份樣品。僅需微量樣品即可。在檢測前需加水分解、衍生作用(隔夜)和隨後溶劑提取步驟。ELISA分析可以在少於1個小時然後執行。呋喃它酮並未被列為獸用藥物只是一個化學物,但實際卻大量應用造成無法監管。

  雌激素作用特點:

卵巢主要合成雌二醇及雌酮二種雌激素,雌二醇是女性體內生物活性最強的雌激素。但在血液迴圈內尚有雌三醇,雌三醇是雌二醇和雌酮的降解產物,活性最弱。

雌激素具有廣泛而重要的生理作用,不僅有促進和維持女性生殖器官和第二性徵(促使乳房發育增大)的生理作用,並對內分泌、心血管、代謝系統、骨骼的生長和成熟,面板(滋潤面板、亮麗頭髮)等各方面均有明顯的影響:

(1)卵巢:雌激素可以刺激卵泡發育。

(2)輸卵管:雌激素能加速卵子在輸卵管的執行速度。

(3)子宮:雌激素對子宮內膜和平滑肌的代謝有明顯促進作用。

(4)陰道:雌激素可促進陰道上皮基底層細胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致 密變化。

(5)乳腺:雌激素不僅可以刺激人類乳腺導管的生長,也能促進乳腺腺泡的發育及乳汁生成。

(6)骨骼:雌激素有促進骨質緻密的作用,但能使骨骺提早閉合和骨化而影響骨的長度增加。絕經期婦女可用雌激素治療骨質疏鬆症。

(7)心血管:雌激素可以降低血管通透性,降低血清膽固醇。

  呋喃西林的注意事項

1.對呋喃類藥物過敏者忌用;

2.口服有過敏反應,如休克、氣喘、氣悶、皮疹等;尚有胃腸道反應、藥熱、嗜酸性白細胞增多症及神經症狀如幻聽、幻視、幻覺、頭暈、失眠及多發性末梢神經炎等。區域性應用偶爾引起面板過敏反應。

[貯藏]避光,密閉儲存。

[製劑]軟膏:0.2;滅菌溶液;0.02%。 [藥理作用]其抗菌譜較廣,對多種革蘭陽性和陰性菌有抗菌作用,對厭氧菌也有作用,對綠膿桿菌和肺炎雙球菌力弱,對假單孢菌屬及變形桿菌屬有耐藥性,對真菌,黴菌無效,但對因黴菌引起的細菌感染仍有相當效力。對敏感菌的殺菌濃度為13~20ug/ml,抑菌濃度為5~10ug/ml.

 單胺氧化酶抑制劑

單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs)是一類抑制單胺氧化酶作用的化學物質。該類藥品在抑鬱症的治療中已有很長的一段歷史,相比其他抗抑鬱藥,該藥對非典型抑鬱障礙的治療特別有效。此外,MAOIs也被用於帕金森氏病和一些其他疾病的`治療。MAOIs的研究表明,許多關於該類藥品因飲食不當造成的副作用屬於誤報,該類藥品的效用已被證明,但在醫藥界仍常被誤解以至未能得到良好使用。 影響藥物作用的性別及年齡因素

性別

藥物反應的性別差異沒有年齡明顯,但性別的不同也會影響藥物的作用。口服相同劑量的普萘洛爾,女性的血藥濃度明顯高於男性,其AUC值與 Cmax約是男性的2倍,女性的Vd和Cl約為男性的1/2.但男性對普萘洛爾側鏈的氧化代謝及其與葡萄糖醛酸結合代謝物的清除率比女性高。男女之間對苯二氮卓類、維拉帕米、阿司匹林、對乙醯氨基酚、氨茶鹼、利多卡因和利福平等藥物的藥動學引數也存在性別差異,一般普萘洛爾、氯氮革和地西泮在女性體內的清除率低。

年齡

1.兒童兒童生長髮育期,組織器官尚未發育成熟,代償功能尚未完善。因此,若藥物使用不當,易發生不良反應,甚至引起發育障礙,造成後遺症;

2.老年人老年人的生理功能和代償適應能力逐漸減退;對藥物的代償和排洩功能降低,對藥物耐受性較差,故用藥量一般低於成年人。

 痢特靈

藥物互相作用

(1)與三環類抗抑鬱藥合用可引起急性中毒性精神病,應予避免。

(2)本品可增強左旋多巴的作用。

(3)擬交感胺、富含酪胺食物、食慾抑制藥、單胺氧化酶抑制劑等可增強本品作用。

藥理毒理:本品為硝基呋喃類抗菌藥。對革蘭陽性及陰性菌均有一定抗菌作用,包括沙門菌屬、志賀菌屬、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、金葡菌、糞腸球菌、化膿性鏈球菌、霍亂弧菌、彎曲菌屬、擬桿菌屬等,在一定濃度下對毛滴蟲、賈第鞭毛蟲也有活性。其作用機制為干擾細菌氧化還原酶從而阻斷細菌的正常代謝。

 H1受體阻斷藥臨床應用:

、藥理作用

()抗外周H1受體作用。

(二)中樞作用 中樞鎮靜與嗜睡作用,抗暈、鎮吐作用等,此與中樞抗膽鹼作用有關。

(三)其他作用 局麻作用,奎尼丁樣作用及抗乙醯膽鹼作用。

二、臨床應用

(一)變態反應性疾病 對由組胺引起的蕁麻疹、花粉症和過敏性鼻炎等面板粘膜變態反應效果好。對昆蟲咬傷引起的面板瘙癢和水腫有良效。對藥疹和接觸性皮炎有止癢效果。對過敏性休克無效。

(二)暈動病及嘔吐 對暈動病、妊娠嘔吐及放射病所致嘔吐有效。防暈動病應在乘車、船前15~30分鐘服用。

(三)失眠 對中樞有明顯抑制作用的異丙嗪、苯海拉明可用於治療失眠。