護士執業資格考試是作為單位聘任相應技術職務的必要依據。應屆畢業生考試網小編為大家整理了護士執業資格考試內科護理學重點，希望能夠幫助到大家。
護士護理語言行為方式
1.命令式：護士以上級的語言要求患者服從自己，不讓病人有任何懷疑與異議。
2.訓斥式：患者與陪護人員做的稍有違背護士意志時，便以訓斥式的語言對待之。
3.冷漠式：對病人缺乏必要的解釋和說明，表情冷漠，使患者處於拘謹狀態。
4.含糊式：對病人詢問閃爍其辭，如“我不清楚，你問醫生去”或者“做有危險，不做也有危險，你自己看著辦吧。”這種態度會增加病人思想負擔，甚至貽誤治療良機。
5.隨便式：護士在與病人及家屬交談過程中不注意保密，影響病人情緒和信心，有的甚至會引起醫療糾紛。
6.諷刺式：由於病人職業、地位、學歷和民族的差異，在診治過程中會受到一些文化修養不高護士的挖苦、諷刺和嘲笑，傷害病人自尊心。
應提倡和發揚的語言方式：
1.親切問候式：對病人滿腔熱情，以親切的問候做開場白，主動介紹情況，消除病人疑慮，縮小護患感情差距。
2.解釋說明式：對病人及家屬的詢問，護士要耐心細緻，做好健康教育宣傳工作，滿足病人的學習需要。
3.關心體貼式：主動關心患者，問寒問暖，解決他們的實際困難，通過交流增強戰勝疾病的信心。
4.耐心開導式：對心理負擔大，不治之症，疑難重症的病人，護士要洞悉其癥結所在醫學|教育網整理，安慰病人，說明採取各種治療的必要性，以及新的醫學動向能夠帶來的希望，使其情緒穩定，以利治療。
5.準確合理式：護理人員對患者的診斷、檢查、治療及預後用準確的語言進行表述，既不擴大，也不縮小，更不能含糊其詞，模稜兩可，作出符合實際的決定和合情合理的說明。
總之，語言是一門心靈的藝術，也是一種護理的手段，護士在臨床工作中，要善於應用語言藝術應對患者的心理問題，用美好的語言輔助技術護理，使患者的生理及心理得到全面康復。
氣壓止血帶護理：
為了防止氣壓止血帶使用不當造成損傷，使用時應注意：
1.使用前檢查氣袋、顯示錶是否完好。
2.使用部位要正確，上止血帶前在面板表面墊一個薄棉墊，寬度超過止血帶的兩側各1～2釐米，止血帶紮好後外層用繃帶固定。
3.壓力範圍：一般上肢200mmHg，下肢為400mmHg.
4.充氣後記錄時間，時限為1小時，間歇5～10分鐘後可重複使用，每15～30分鐘應檢查壓力指數並及時提醒術者。
5.應選擇大小適當的氣壓止血帶。
6.勿讓碘酒、酒精等消毒液積聚在止血帶下方，以免引起面板刺激症狀或灼傷。
7.下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術時不宜使用止血帶
護患矛盾原因與對策：
因服務態度引發護患矛盾：隨著整體護理的開展和行業醫德醫風的加強，因服務態度不好引發的護患糾紛已明顯減少。但仍有部分護士工作中使用服務忌語，不注意說話的方式和語氣，回答問題簡單，致病人誤解而引發矛盾。在臨床護理工作中，護士要態度和藹，說話語氣和緩，方式因人而宜;要學會察顏觀色，對病人不清楚的問題儘量用通俗的.語言耐心解釋;對病人的姓名、年齡、性別、診斷、用藥都要心中有數，能準確回答病人提出的每一個問題。當自己確實不明白時，應向病人講明，待了解清楚後再告知病人;對病人提出的合理要求，如調換床位、更換輸液部位等儘可能滿足;護士要站在病人的角度，為病人著想，處處理解、關心病人。
因費用問題引發矛盾：這類問題目前相對較多。當醫生或護士向病人催款時易引發矛盾。病人入院後，醫生和護士要向病人詳細說明醫療的大概費用，讓病人心中有數;轉賬時，護士要嚴格按照收費標準執行，不亂收費;當病人對費用產生疑問時，護士要耐心解釋，必要時詢問有關科室，直到病人或家屬清楚為止。
因晨間護理而引發矛盾：晨間護理是護士每天要做的最辛苦的工作之一，也容易引發矛盾，危重病人、大手術後病人、夜間睡眠不好的病人都是引發矛盾的物件。進行晨間護理時，護士將病人床單位整理舒適平整，同時應關切詢問病人的睡眠、飲食及病情恢復情況，如需要也可另選時間為病人進行晨間護理，使病人感到護士的體貼、關心。
因實習生單獨操作而引發矛盾：有些護士工作不負責任，讓實習生單獨為病人進行操作，因操作失敗使病人不滿意而引發矛盾。對此問題，帶教老師要跟隨實習生進行每一項操作，這樣不但可以鍛鍊實習生膽量，提高操作成功率，也會增加病人對實習生的信任。一旦操作失敗，老師要向病人道歉，並親自完成操作。
因護士人員少而引發矛盾：臨床上普遍存在護士人員數量不足的問題，當科室比較忙，同時幾個病人需要更換液體或做其他處置，而護士不能按時趕到而引發矛盾。針對這種情況，護士長要統籌安排科室工作，適時增減值班人員的數量。
因輸液滴數和瓶數不準確而引發矛盾：我院要求護士把病人輸液的總量、藥名、劑量都書寫在輸液卡片上，每次更換液體時簽名。但仍有護士更換液體後不簽名或當天醫囑更改後未告知病人，也沒有把輸液卡片上的治療改正過來，或填寫輸液卡片不認真，致點滴速度不準確而引發矛盾。因此護士在操作前、中、後都要認真做好“三查七對”，每次更換液體都要詳細記錄在輸液卡片上並同時簽名，並隨時檢視病人輸液部位是否滲液、有無腫脹、點滴是否通暢，詢問病人有無不適等。
因再次置入管道而引發矛盾：疾病治療中常放置各種管道，當病人自感不適易自行拔出，而病情需要再次置入時而引發矛盾。護士要加強健康教育，向病人講解各種管道的作用、不慎拔出時可能出現的不良後果及再次置入為病人帶來的痛苦，使病人能積極主動地配合治療。護士應每天檢視管道是否通暢、扭曲，及時更換管道口的敷料、膠布，病人感覺不適時及時調整管道的位置，準確記錄出入量。
因傷口敷料更換不及時而引發矛盾：因醫師工作繁忙或其他原因未及時為病人更換傷口敷料，病人認為是護士未向醫生反映而對護士不滿意。遇到這種情況，護士應認真傾聽病人的意見，及時更換傷口敷料，並婉轉向醫生反饋病人的意見，避免類似的情況再次發生。
對診斷治療不滿意而引發矛盾：當某些疾病診斷不清楚、刀口癒合不良、晚期癌症治療效果不滿意時，病人或家屬往往存在不滿情緒，當護士話語不當或操作失敗就成為病人或家屬發洩不滿情緒的物件。遇到這種情況，護士要及時向護士長反映，提醒所有的護士注意，更加嚴格做好每一項護理工作。當病人指責護理工作時，不必做過多解釋以避免引起不必要的衝突。
因其他問題引發矛盾：病房、走廊、廁所的照明燈不亮、下水道不通、貴重物品丟失、病房環境嘈雜都可能引發矛盾。護士長要做好各項管理工作，使護士擁有較好的工作環境，工作起來能得心應手。
怎樣疏導護理末期病人感受：
大部分患者，當知道自己患上癌症後會有不同程度的情緒困擾。這些情緒或感受是人們面對危機時心裡的一種自我防禦反應。若病人及其家人得到應有的支援和疏導，面對這一切便會比較不太困難了。
向別人訴說自己的感受不但可以幫助自己清晰地瞭解自己的思想，而且也讓別人明白自己。病人可能會發覺向專業輔導或有同樣經驗的人訴說自己的感受會有很大的幫助。有些人對於不能處理的情緒會有一種挫敗感。實際上，當病人能與人分享自己的感受，對方又明白他時，他便會感到極大的支援。
假如病人與家人對自己的病症和治療方法有較深的瞭解，他們會較易去面對現實，因為知道要面對的是什麼。但是，必須確定資料的來源是可靠的，以避免引起不必要的恐慌及誤解。
可以進行切合實際和積極的工作。若發覺自己不能繼續以往的工作，大可為自己訂立一些簡單的目標以建立自信。例如：轉業作義工，培養一些良好的嗜好。做事要按部就班，切勿操之過急。為自己計劃一個健康和營養均衡的食譜;學習鬆馳自己，做適合自己體力的運動，逐步把目標實現。
流行性腦脊髓膜炎內科護理：
潛伏期1～10日，一般為2～3日，可分為下列兩種型別。
普通型：
按其發展過程可分為三個階段：
1.上呼吸道感染期多無明顯症狀，少數患者有咽痛、流涕、頭痛、全身不適等，多數患者止於此期。
2.敗血症期突然惡寒，高熱，頭痛，肌肉痠痛等全身中毒症狀，表情呆滯或煩躁不安。
此期具有診斷意義的體徵是面板粘膜的瘀點瘀斑，常於起病後1～2日出現，散在分佈於軀幹、四肢，常最早出現在眼結膜和口腔粘膜。常於1～2日內發展為腦膜炎。
3.腦膜炎期在敗血症期的全身中毒症狀的基礎上出現顱內壓增高的症狀：劇烈頭痛，噴射性嘔吐，精神萎靡，嗜睡或煩躁，腦膜刺激徵陽性。
此期如治療及時合理，可於2～5日內迅速恢復，完全恢復約需1～3周。
暴發型：
多見於兒童，起病更急，病情凶險，如搶救不及時常於24小時內死亡，可分為三型。
1.敗血症型嚴重的全身中毒症狀及輕重不一的意識障礙。常於24小時內出現全身的廣泛性瘀點瘀斑且迅速擴大，融合成大片皮下出血或壞死。休克是此型的主要表現，早期面色蒼白，肢端發涼，脈搏加快，血壓不穩，脈壓差小。晚期四肢厥冷，口脣及肢端紫紺，血壓下降，面板花斑，而腦膜刺激徵多陰性，腦脊液也多正常或輕度異常，實驗室可發現DIC的證據。
2.腦膜腦炎型除高熱、瘀斑外，嚴重顱內高壓為此型的特徵。表現為劇烈頭痛，頻繁嘔吐，反覆或持續性驚厥，迅速進入昏迷，椎體束徵常陽性。易出現腦疝而發生呼吸衰竭。
3.混合型兼有上述兩型的表現，病情最嚴重，病死率極高。
流行性腦脊髓膜炎的實驗室檢查：
1.血常規：
白細胞升高，一般在20×109/L以上，中性佔80%以上。
2.腦脊液檢查：
此為診斷流腦的重要依據，早期僅壓力增高而外觀正常，稍後外觀混濁或膿性，細胞數在1×109/L以上，以中性為主，蛋白明顯增加，糖明顯減少，氯化物降低，沉澱塗片可見革蘭陰性雙球菌。
3.細菌學檢查：
確診有賴於血液、腦脊液及面板瘀點中找到腦膜炎球菌。
①塗片鏡檢：腦脊液沉澱物塗片或面板瘀點用針頭刺破，擠出少量組織液塗片染色後均可獲陽性結果。
②細菌培養：血及腦脊液細菌培養陽性率較低，陽性者還應確定菌群及藥敏。
4.免疫學檢查：
可用特異性抗體(多用單克隆抗體)檢測患者血液及腦脊液中腦膜炎球菌的特異性多糖抗原。也可用間接血凝或放射免疫法檢測血清中特異性抗體，如恢復期抗體效價較急性期有4倍以上增長有輔助診斷意義。
流行性腦脊髓膜炎的預防：
1.流行期間注意開窗通風，兒童應避免到擁擠的公共場所。
2.早發現早隔離患者(呼吸道隔離)，隔離至症狀消失後3日或病後不少於7日，密切接觸者應醫學觀察7日。
3.菌苗預防：我國製備的A群多糖體菌副作用小，皮下注射50微克1次，保護率達90%，但維持時間短，僅3～6個月。接種物件為流行區內6月齡至15歲的人群，多年無病例出現的地區一旦出現流行則應全民接種。
4.藥物預防：利福平600mg/日，兒童10mg/kg體重/日，連用5日。
