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2018護士資格證考試基礎護理學複習輔導

護士資格 閱讀(1.94W)

護理學以基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及與護理相關的社會、人文科學理論為基礎,形成其獨特的理論體系、應用技術和護理藝術,為人們生老病死這一生命現象的全過程提供全面的、系統的、整體的服務。下面是應屆畢業生小編為大家搜尋整理的2018護士資格證考試基礎護理學輔導,希望對大家考試有所幫助。

2018護士資格證考試基礎護理學複習輔導

口腔護理的質量標準簡述

口腔護理的質量標準:

(一)目的

1、保持口腔清潔、溼潤,使病員舒適,預防口腔感染等並以症。

2、防止口臭、口垢,促進食慾,保持口腔正常功能。

3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態資訊。

(二)準備質量標準

1、著裝整潔。

2、用物準備:治療盤內盛整:換藥碗(內盛漱口溶液、棉球、彎血管鉗2把),清潔彎2個,一個內盛壓舌板、吸水管、石蠟油、棉籤、1%甲紫、冰硼散等。必要時加開口器、手電筒。

3、漱口溶液選擇及棉球數量適宜,正常口腔用等滲鹽水、朵貝爾氏液,口腔手術病員用0.02%呋喃西林液、朵貝爾氏液;口臭、潰瘍、粘液多的病員1-3%過氧化氫溶液。綠膿桿菌感染0.1%醋酸溶液。

(三)操作流程質量標準

1、將用物攜至病員床旁,向病員解釋,以取得合作。

2、協助病員側臥或頭偏向一側(面向操作者)。取毛巾頜下及枕上,置彎盤於口角旁。

3、觀察口腔有無出血、潰瘍等現象,口脣有乾裂時先予以溼潤。

4、如有活動性假牙幫助病員取下,用冷水沖刷乾淨,暫時不用的可浸於清水中儲存。

5、擦淨口脣,囑病員咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開左側頰部,以彎血管鉗夾漱口液棉球擦洗牙齒左外側面,沿牙齒縱向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按順序由內洗向門齒。同法洗外側面。

6、囑病人張開上下齒,擦洗牙齒左上內側、左上咬合面、左下內側、左下咬合面,以弧形擦洗左側頰部。以同法擦洗右側。

7、擦洗硬顎部(橫向擦,勿觸咽部,以免引起噁心)。擦洗完畢,擦洗舌面(縱向擦)、舌下等口腔粘膜。

8、擦洗完畢,幫助病員用吸水管吸漱口水漱口。

9、口腔粘膜有潰瘍者,可塗1%甲紫或散佈冰硼散,取下毛巾,擦乾面部,口脣乾燥者可塗石蠟油。

10、整理用物,清潔後消毒。

(四)終末質量標準

1、操作細緻,動作輕巧。

2、壓舌板、開口器使用方法正確。

3、病員清潔舒適,未浸溼床單。

 尿失禁基礎護理簡述

尿失禁基礎護理措施:

1.心理支援

尊重理解病人,給予安慰、開導和鼓勵,幫助樹立排尿能夠恢復自行控制的信心,積極配合治療與護理;

2.減輕誘因

如壓力性尿失禁,應當積極預防和治療咳嗽等,儘量避免打噴嚏、大笑等腹肌收縮,腹內升壓的動作;

3.面板護理

經常溫水清洗會陰部面板,勤換衣褲、床單、尿墊等,定時按摩受壓部位,防止褥瘡的發生;

4.體外引流

必要時應用接尿裝置體外引流尿液;

5.重建正常的排尿功能

(1)攝入適當的液體。

(2)訓練規律的'排尿習慣。

(3)肌肉力量的鍛鍊。

6.導尿術

對長期尿失禁病人,可留置導尿管。

基礎護理破傷風:

1、病室要求遮光,安靜,溫度15~20℃,溼度60%左右,避免外界刺激。

2、保持呼吸道通暢,預防呼吸道併發症包括協助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。

3、加強營養,維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養;靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

4、預防損傷如加床防護欄,防墜床;抽搐發作時,墊牙墊,防舌咬傷。

5、加強基礎護理根據病情提供相應的護理。

6、人工冬眠護理監測生命體徵;調整冬眠藥物滴速;觀察冬眠併發症。

7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者,常規留置導尿管,並做好有關護理。

8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房,專人護理,護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用,敷料應焚燒,器械需經特殊處理後才能高壓滅菌。

 體溫評估基礎護理:

(一)體溫的評估:

1.體溫的產生與生理調節:

(1)體溫的產生:體溫是物質代謝的產物,是人體新陳代謝和骨骼肌運動過程中不斷產生熱能的結果。保持相對恆定的體溫,是保證機體新陳代謝和正常生命活動的重要條件。

(2)體溫的生理調節:正常人的體溫是相對恆定的,它通過大腦與丘腦下部的體溫調節中樞的調節和神經體液的作用,使產熱和散熱保持動態平衡。

(3)散熱方式。

2.正常體溫及生理性變化:

(1)正常體溫。

(2)生理性變化。

3.異常體溫。

(二)測量體溫的方法:

1.體溫計的種類:

(1)水銀體溫計的種類:包括口表、肛表、腋表,分別用來測量口腔、直腸、腋下溫度。

(2)其他:如電子體溫計、可棄式化學體溫計、紅外線測溫儀等。

2.測量方法:

(三)水銀體溫計的清潔、消毒和檢查法。

 基礎護理頭髮:

(一)床上梳髮:

對生活不能自理的病人,護士協助梳髮。

1.目的:

(1)梳髮可按摩頭皮,促進頭皮血液迴圈。

(2)除去頭髮汙穢,使病人整潔、舒適、美觀。

(3)維護病人自尊、自信。建立良好的護患關係。

2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用於包脫落的頭髮),必要時備橡皮圈或髮夾。

3.操作方法:

(二)床上洗髮。

(三)滅頭蝨、蟣法。

1.常用滅蝨藥液;

2.操作方法發現病人有頭蝨,應及時殺滅。

 晨晚間護理基礎:

(一)晨間護理:

晨間護理一般在清晨診療工作前完成。

1.目的:

(1)使病人清潔舒適,預防壓瘡及肺炎等併發症。

(2)保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。

(3)觀察和了解病情,為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據。

(4)進行心理護理及衛生宣傳,滿足病人的身心需要。

2.護理內容:

(1)問候病人。

(2)協助病人排便,留取標本,更換引流瓶,必要時關閉門窗,遮擋病人。

(3)放平床上支架,協助病人進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭,協助病人翻身,並檢查面板受壓情況,擦洗並用50%乙醇按摩背部。

(4)整理床單位,酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。

(5)注意觀察病情,瞭解病人夜間睡眠情況,並進行心理護理,開展健康教育。

(6)整理病室,酌情開窗通風,保持病室空氣清新。

(二)晚間護理:

1.目的:

(1)保持病室安靜,病床整潔,使病人清潔、舒適,易於入睡。

(2)注意觀察病情,瞭解病人心理需求,作好身心護理,預防併發症。

2.護理內容:

(1)協助病人排便,進行口腔護理、洗臉、洗手,幫助病人梳頭、熱水泡腳,為女病人清潔會陰部。

(2)檢查病人面板受壓情況,擦洗並用50%乙醇按摩背部及骨隆突處,協助病人翻身,安置舒適臥位。

(3)整理床單位,需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。

(4)創造良好的睡眠環境,酌情開關門窗,保持病室安靜,消除噪聲,調節室內光線(關大燈,開地燈),保持病室光線暗淡。

(5)經常巡視病房,瞭解病人睡眠情況,注意觀察病情,酌情處理。