護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫療、護理技術工作,如對老幼病殘者的照顧,維護患者的身心健康,滿足人類生、老、病、死的護理需求等。接下來應屆畢業生考試網小編為大家搜尋整理了2018護士資格證考試基礎護理學輔導,希望對大家備考有所幫助。
先心病護理問題簡介
1.心輸出量減少:與心肌收縮無力有關。
2.活動無耐力:與氧供失調有關。
3.營養失調:低於機體需要量。
4.潛在併發症:反覆呼吸道感染、心力衰竭,感染性心內膜炎、腦血栓、腦膿腫等。
5.有感染的危險:與肺血增多有關。
6.生長髮育遲緩:與體迴圈血量減少影響生長髮育有關。
7.焦慮:與對手術擔憂有關。
PICC導管的`護理措施
1.置管前護理:首先向病人及家屬介紹PICC管的特點,置管的方法,成功的例子,充分取得患者的配合。置管應在晨護後30min進行,置管時減少病室內人員流動,並檢查置管簽字協議書是否完好。
2.置管後護理:
(1)預防感染小換藥:置管後24h穿刺點換藥一次,此後每週2次,保持敷料乾燥、清潔,如有汙染及時更換,同時觀察患者上肢及穿刺點有無紅腫等症狀。
(2)防止堵塞:
1)衝管:每日治療結束後用0.9%NS20ml衝管。將殘餘藥液全部衝入血管內。
2)封管:每日用肝素鹽水3~5ml封管1次,肝素鹽水濃度為每毫升鹽水含100U肝素(可維持抗凝12h),當肝素鹽水注入3ml時要邊退針邊推封管液,直到針頭退出。衝管、封管推液體時動作要緩慢且不可用力過大。
3)較早發現堵管即時處理,導管仍可正常使用。但如果導管堵塞嚴重,不可暴力衝管,只可原地換管,這會給患者帶來經濟損失。
3.無菌技術:以上操作要嚴格執行無菌技術。
開放性氣胸的病理生理
開放性氣胸的病理生理:胸膜腔經胸壁傷口與外界大氣直接溝通,空氣可通過胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔內負壓消失,吸氣時,健側胸膜腔負壓升高,與傷側壓力差增大,縱隔向健側進一步移位;呼氣時,兩側胸膜腔壓力差減少。縱隔移回傷側,導致縱隔位置隨呼吸而左右擺動,稱為縱隔撲動,引起呼吸和迴圈功能嚴重障礙。腦室心房引流術護理 腦室心房引流術護理:
1.術前按常規準備。
2.剃頭及右側頸部備皮。
3.術後按神經外科護理常規。
4.觀察心率變化(少數患者可出現早搏或心跳驟停)。
5.術後57d如出現高熱不退應考慮腦膜炎,敗血症或排異反應。
6.防止顱內壓低壓綜合徵(患者起床後出現頭昏、嘔吐、虛脫,應給予頭低腳高位,並靜脈補充低滲液體)。
7.準備矽膠引流管
(1)檢查閥門裝置是否正常,是否通暢。
(2)將全套裝置拆開後浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h.
(3)從甲醛溶液中取出後用清水反覆沖洗乾淨,並多次按壓閥門,排出管內的甲醛溶液。
(4)衝清後煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。
(5)手術日再次煮沸消毒使用。
(6)閥門裝置不能隨意拆卸。
開放性氣胸的病理生理
開放性氣胸的病理生理:胸膜腔經胸壁傷口與外界大氣直接溝通,空氣可通過胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔內負壓消失,吸氣時,健側胸膜腔負壓升高,與傷側壓力差增大,縱隔向健側進一步移位;呼氣時,兩側胸膜腔壓力差減少。縱隔移回傷側,導致縱隔位置隨呼吸而左右擺動,稱為縱隔撲動,引起呼吸和迴圈功能嚴重障礙。腦室心房引流術護理 腦室心房引流術護理:
1.術前按常規準備。
2.剃頭及右側頸部備皮。
3.術後按神經外科護理常規。
4.觀察心率變化(少數患者可出現早搏或心跳驟停)。
5.術後57d如出現高熱不退應考慮腦膜炎,敗血症或排異反應。
6.防止顱內壓低壓綜合徵(患者起床後出現頭昏、嘔吐、虛脫,應給予頭低腳高位,並靜脈補充低滲液體)。
7.準備矽膠引流管
(1)檢查閥門裝置是否正常,是否通暢。
(2)將全套裝置拆開後浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h.
(3)從甲醛溶液中取出後用清水反覆沖洗乾淨,並多次按壓閥門,排出管內的甲醛溶液。
(4)衝清後煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。
(5)手術日再次煮沸消毒使用。
(6)閥門裝置不能隨意拆卸。