考研已經進入最後的衝刺階段複習，西醫內容比較多，需要同學多加背誦記憶，以下是本站小編搜尋整理的關於西綜考研《診斷學》常考知識點：心悸，供參考學習，希望對大家有所幫助!想了解更多相關資訊請持續關注我們應屆畢業生考試網!
心悸(palpitation)是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快時感到心臟跳動不適，心率緩慢時則感到搏動有力。心悸時，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。
一、病因
1.心臟搏動增強 心臟收縮力增強引起的心悸，可為生理性或病理性，生理性者見於：①健康人在劇烈運動或精神過度緊張時;②飲酒、喝濃茶或咖啡後;③應用某些藥物，如腎上腺素、麻黃鹼、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等。病理性者見於下列情況：
(1)心室肥大：高血壓性心臟病、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等引起的左心室肥大，心臟收縮力增強。動脈導管未閉、室間隔缺損迴流量增多，增加心臟的負荷量，導致心室肥大，也可引起心悸。此外腳氣性心臟病，因維生素缺乏，周圍小動脈擴張，阻力降低，迴心血流增多，心臟工作量增加，也可出現心悸。
(2)其他引起心臟搏動增強的疾病：①甲狀腺功能亢進，系由於基礎代謝與交感神經興奮性增高，導致心率加快。②貧血，以急性失血時心悸為明顯。貧血時血液攜氧量減少，器官及組織缺氧，機體為保證氧的供應，通過增加心率，提高排出量來代償，心率加快導致心悸。③發熱，此時基礎代謝率增高，心率加快、心排血量增加，也可引起心悸。④低血糖症、嗜鉻細胞瘤等引起的腎上腺素釋放增多，心率加快，也可發生心悸。
2.心律失常 心動過速、過緩或其他心律失常時，均可出現心悸。
(1)心動過速：各種原因引起的竇性心動過速、陣發性室上性或室性心動過速等，均可發生心悸。
(2)心動過緩：高度房室傳導阻滯(二、三度房室傳導阻滯)、竇性心動過緩或病態竇房結綜合徵，由於心率緩慢，舒張期延長，心室充盈度增加，心搏強而有力，引起心悸。
(3)其他心律失常：期前收縮、心房撲動或顫動等，由於心臟跳動不規則或有一段間歇，使病人感到心悸，甚至有停跳感覺。
二、發生機制
心悸發生機制尚未完全清楚，一般認為心臟活動過度是心悸發生的基礎，常與心率及心搏出量改變有關。在心動過速時，舒張期縮短、心室充盈不足，當心室收縮時心室肌與心瓣膜的.緊張度突然增加，可引起心搏增強而感心悸;心律失常如過早搏動，在一個較長的代償期之後的心室收縮，往往強而有力，會出現心悸。心悸出現與心律失常出現及存在時間長短有關，如突然發生的陣發性心動過速，心悸往往較明顯，而在慢性心律失常，如心房顫動可因逐漸適應而無明顯心悸。心悸的發生常與精神因素及注意力有關，焦慮、緊張及注意力集中時易於出現。心悸可見於心臟病者，但與心臟病不能完全等同，心悸不一定有心臟病，反之心臟病患者也可不發生心悸，如無症狀的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，就無心悸發生研大醫學。
三、伴隨症狀
1.伴心前區痛見於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(如心絞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎、亦可見於心臟神經症等。
2.伴發熱見於急性傳染病、風溼熱、心肌炎、心包炎、感染性心內膜炎等。
3.伴暈厥或抽搐 見於高度房室傳導阻滯、心室顫動或陣發性室性心動過速、病態竇房結綜合徵等。
4.伴貧血見於各種原因引起的急性失血，此時常有虛汗、脈搏微弱、血壓下降或休克。慢性貧血，心悸多在勞累後較明顯。
5.伴呼吸困難見於急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症貧血等。
6.伴消瘦及出汗見於甲狀腺功能亢進。
四、問診要點
1.發作誘因、時間、頻率、病程。
2.有無心前區疼痛、發熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關症狀。
3.有無心臟病、內分泌疾病、貧血性疾病、神經症等病史。
4.有無嗜好濃茶、咖啡、菸酒情況，有無精神刺激史。
