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2017年執業藥師考試《中藥學綜合知識》考點:十一章

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第十一章的中藥不良反應包括:包括副作用、毒性作用、過敏反應、後遺效應、繼發反應、特異性、遺傳因素。下面是本站小編分享的一些相關資料,供大家參考。

2017年執業藥師考試《中藥學綜合知識》考點:十一章

藥物劑量無關的不良反應:特異質反應和變態反應

  常用有毒中藥的中毒反應和基本救治原則

  一、烏頭類 主要有毒成分為烏頭鹼,一般中毒量為 0.2mg,致死量為 2~4mg。

中藥材:川烏、草烏、附子、雪上一支蒿。

中成藥:木瓜丸、大活絡丹、小活絡丹、正天丸、追風丸、追風透骨丸、三七傷藥片、祛風舒筋丸、小金丸、祛風止痛片、風溼骨痛膠囊、附子理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸等。

※記憶:木瓜(一家)大小整天追風,三七傷,輸盡,小金,知痛

中毒解救:肌注阿托品 0.5~1.0mg。

  二、馬錢子:含番木鱉鹼即士寧,毒性大。成人服用※5~10mg即可中毒,一次服用※30mg即可致死。

藥物:九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等。

※記憶:馬錢七味疏風,山藥九分舒筋

中毒解救:對症治療:痙攣時可靜注鈉0.2~0.3g。

  三、蟾酥:蟾酥毒素有洋地黃樣作用,小劑量能使心肌收縮力增強,大劑量則使心臟停止於收縮期

藥物:六神丸、六應丸、喉症丸 2010、蟾酥丸等。

中毒表現:

①迴圈系統表現為胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導阻滯。嚴重時面色蒼白、口脣發紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克,甚至心跳驟停而死亡。

②消化系統表現為噁心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

中毒解救:對症治療:注射阿托品,服用顛茄合劑等。

  四、雄黃:含二硫化二砷(As2S2),其毒性較大,進入體內分佈於體內各組織,首先傷害神經細胞,使中樞神經中毒

藥物:牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮驚丸、牛黃抱龍丸、追風丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金錠等。

記憶:六神蟾酥(闡述)追風牛黃,紫金(指定)醒消(行銷),驚心宮抱毒牛黃,六神消金追蟾酥

中毒表現:

①消化系統表現為口腔咽喉幹痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈噁心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴重時類似霍亂。

②各種出血症狀。

③肝腎功能損害而引起轉氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。

④嚴重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。

⑤長期接觸可引起面板過敏,出現丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹。

中毒解救:二巰基丙醇類

  五、硃砂、輕粉、紅粉

藥物:牛黃鎮驚丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、牛黃千金散;紫金錠、天王補心丹、硃砂安神丸、蘇合香丸、紫雪丹、更衣丸、複方蘆薈膠囊、活絡丸、蟾酥丸、追風透骨丸、人蔘再造丸、磁朱丸。

記憶:牛皇正經傾心安宮,抱龍千金。紫禁(城)天王誅殺蘇合香,紫雪更衣,路會活絡丸,闡述,風透,再造

中毒解救:可用二巰基丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。

  六、雷公藤  藥物:雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片

中毒機理:與所含的生物鹼及有細胞毒的二萜環氧化合物有關

  七、黃藥子及含黃藥子的中成藥  中成藥:壯骨關節丸等。

中毒機理:黃藥子所含有毒成分直接作用於肝臟,損害肝細胞而發生黃疸。

中毒表現:噁心嘔吐、腹痛腹瀉,口腔、舌、咽喉燒灼感、流涎等。

中毒解救:保肝治療尤為重要。

解救藥物

硫代硫酸鈉:汞中毒、硃砂、輕粉;

:馬錢子;

阿托品:烏頭、蟾酥;

二巰基丙醇磺酸鈉:雄黃、硃砂、輕粉、紅粉;

含硃砂和雄黃的成藥:牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、牛黃鎮驚丸、安宮牛黃丸;

大活絡丹:含烏頭鹼和硃砂; 六神丸:蟾酥和雄黃。

中藥不良反應症狀與原因分析:

番瀉葉致急性尿瀦留(劑量過大、個體差異)

板藍根沖劑致血小板減少性紫癜(含靛苷水解成靛藍致敏)

六神丸致消化道症狀及過敏反應(含牛黃、麝香、蟾酥、珍珠、冰片、雄黃,有顯著毒性)

外用足光粉致嚴重過敏,在腳氣嚴重感染、區域性潰爛及創傷期間禁止使用。

新的或嚴重的不良反應在15個工作日內報告,世衛組織要求3個月內報;因果關係評價分6級,評價原則有5條。

範圍:新藥監測期內的藥品、進口藥品自首次批准進口之日起5年內報:所有不良反應

新藥監測期已滿的.藥品、進口藥品滿5年的報:新的和嚴重的不良反應