加強醫院工程建設專案財務管理,做好各項建設資金的事前、事中、事後控制,使工程建設資金依法、合理、安全、高效地使用,有效提高投資效益。設立紀檢資金專用銀行賬戶,專戶管理、專款專用。
一、醫院核心競爭力的內涵與特點
第一,醫院核心競爭力的內涵。對於醫院的核心競爭力,不同的學者對此有不同的觀點,但是從本質上講,每一家醫院都在其行業市場上保持著一項或者多項較為優勢的資源或能力,雖然這種能力不是行業中一流的,但至少在市場競爭中具有相對的競爭力,是本院最為擅長的能力,能夠使醫院生存和發展。醫院核心競爭力是指能夠使醫院在某一領域實現持續競爭優勢的一系列互補的技能和知識,是面對激烈的醫療市場競爭,通過先進文化與醫療實踐的融合而形成的本醫院獨特的能力。
第二,醫院核心競爭力的特點與要素。醫院核心競爭力的特點:一是價值性。能夠帶來戰略價值,帶來長期的、關鍵性的利益。二是不可複製性。一個醫院所形成的核心競爭力是歷年累積,集天時地利人和於一體的,不是其他醫院可以模仿的。三是持續性。競爭優勢是可以隨時間演變的,需要不斷創新、培育與發展,以保持競爭中的領先地位。
二、加強財務管理,提高醫院的核心競爭力
(一)財務管理在醫院管理中的`作用
醫院的財務管理是醫院管理的重要組成部分,它是基於醫院日常經營過程中客觀存在的財務活動和財務關係。通過記錄、核算、反映和監督醫院經濟活動,達到促進醫院業務工作開展,控制醫療服務成本,合理分配醫院資源的目的。加強財務管理,可以促進醫院合理地使用資金,降低醫療服務成本,減少患者的醫療費用,解決“看病貴、看病難”問題,緩解醫患矛盾,提高醫院經濟效益。
(二)健全醫院財務管理,增強核心競爭力的具體措施
第一,健全預算管理。醫院預算包括收入預算、基本支出預算和專案支出預算。預算編制工作在醫院黨委和行政的統一領導下,由財務部牽頭組織,其他相關部門分工負責、相互配合的組織架構。成立醫院預算領導小組和預算編制工作小組,建立健全科學的民主決策機制和嚴密的監督制約機制,確保預算管理公開、公正、規範、科學。領導小組由全體院領導及財務部、審計辦責任人組成,工作小組由財務部及審計辦、人事部、醫務部、後勤辦、教學部、科研部、工會、院辦、黨辦等負責人組成。對於預算的執行結果進行考核,財務部可以採用比率分析、比較分析、因素分析等方法,從定量與定性兩個層面充分反映預算執行部門的現狀、發展趨勢及其存在的潛力。針對預算的偏差,醫院財務部門及各預算執行部門要充分、客觀地分析產生的原因,提出相應的解決措施或建議,提交醫院辦公會研究決定。
第二,健全票據、貨幣資金管理。制定票據管理制度,設定票據專管員,嚴格票據的購買、保管、領用、核銷等操作規程。醫院門診、住院、進修實習等收費必須使用財政部門和稅務部門統一監製的收費票據;醫院內部管理需要可用自制收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由財務部門統一管理、實行領用核銷制度。不得出借出讓收費票據,行政事業性收款收據不得用於經營性收費。支票由出納員保管,按序簽發,支票籤領後應在領用登記本上進行登記;不準簽發空白支票、空頭支票和遠期支票,作廢支票應該妥善保管。醫院的現金一律由財務部門負責收取,並開出由財政、稅務部門監製的統一的收款收據和發票。每天收取的現金必須當日存入銀行,並註明款項來源,不得坐支。財務部應定期或不定期對現金繳存情況進行檢查。
第三,健全藥品管理。加強藥品採購管理,制定合理的儲存額,在保證醫療業務活動正常需要條件下,儘量減少藥品庫存資金佔用,做好藥品入庫驗收工作,把好質量關;做好藥品進價的稽核工作,降低採購成本。藥品出庫,應填寫“藥品出庫單”一式四聯,藥庫、領用科室、藥品會計、財務部各持一聯;每月月末,藥品會計將藥房及領用科室的“出庫單”分類彙總,連同“入庫單”彙總數,編制“藥品進出存彙總表”交財務部核對並進行賬務處理。處方銷量統計由藥房執行,藥房計算處方銷售額與藥品收款額核對應相符,凡使用計算機管理藥品的,應做到“金額管理、數量統計、實耗實銷”;沒有實行計算機管理的,必須做到“金額管理、重點統計、實耗實銷”。藥房會計每月末即使編制“藥房藥品進銷存月報表”交財務部進行賬務處理。
第四,完善固定資產和專案管理。對於固定資產實行“統一領導、歸口管理、分級負責、責任到人”的原則;醫院指定後勤辦公室、資產裝備辦公室、財務部作為固定資產管理的職能部門,配備相應的管理人員。明確各自職責範圍;臨床、醫技和行政後勤部門必須指定專人負責本科室固定資產的管理。財產管理部門應定期與財務部進行核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符;使用科室應經常查點固定資產,核對財產卡,發現財產長餘、短少或損壞時,應及時查明原因;資產管理部門應每年對各科室保管的財產進行一次全面清理,並填寫固定資產盤存表。
