1 影響精神科護理人員的健康因素
1.1 特殊的工作環境與特定的服務物件
精神病醫院地理位置大都較偏僻，現行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處於半隔絕狀態，加之服務物件的危險性，極易導致心理失衡。因此，要求精神病患者的一切活動均不能脫離護士的服務視線，方能保證患者和自己的安全。使得精神科護士的工作處於超負荷運轉狀態，造成護士身心疲憊。多數人在面對職業壓力時會出現對工作厭惡疲倦感，表現為工作效率低，對服務物件漠不關心，情緒低落、個人無工作成就感等。
1.2 客觀形勢使護士產生壓力
醫院要在競爭日益激烈的醫療市場中求生存和發展，管理者就必須抓好服務質量，為患者提供超期望值的服務。高標準、嚴要求的管理模式，加之患者自我保護意識的增強，醫療護理糾紛的增多，迫使護士在進行任何操作時，都必須各盡職守，精心細緻。研究表明，工作難度越大，應激強度越高，越易引發心理問題［2］。尤其是剛參加工作及專業素質偏低的護士，由於各種客觀和主觀的因素，使工作中常常受挫，極易產生緊張焦慮等心理問題［1］。
1.3 輪流工作制的心身反應
患者連續的治療，護士實行輪流工作制，不分晝夜，不管花費多長時間，消耗多大體力，都要格守職責，導致生活規律的改變，引起人的生理、心理活動的變化，久而久之，容易形成惡性迴圈，加重心理壓力。特別是午班和夜班的護士，由於精神病患者的危險行為常在工作人員較少，或夜間實施，護士既要完成日常治療和護理，又要密切觀察患者的病情變化，杜絕各種意外事件的發生，使護士在工作期間心理高度緊張，心身疲勞，導致心理問題的發生。有研究報道［2］，巨大的工作壓力易使護士群體中心境抑鬱、心理緊張、焦慮失眠發生率增高，出現習慣性便祕、經前期緊張綜合症，甚至產生疾病等。
2 管理對策
2.1 營造良好的工作環境，建立完善的激勵機制
各級衛生管理者要為護士不斷改善工作環境，提高護士的工資、夜班待遇，以解除護士的後顧之憂。還要儘可能地解決護理人員的數量結構不合理等情況，緩解護士的身心超負荷運轉的狀態，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵機制，對優秀護士公開表揚並給予一定的物質獎勵，定期選派一定人員培訓、進修。醫院的各項決策中要注重發揮護士的主觀能動性，增加護士的主人翁意識。
2.2 引導護士正確對待壓力源
（1）要加強政治思想和業務知識學習，全面提高自身素質。首先要正視自身價值，精神科護理工作關係到社會的發展和穩定，也關係到千家萬戶的和睦幸福，患者在護士的精心護理下，擺脫精神疾病的折磨，從而恢復身心健康，迴歸社會，這就是精神科護理工作的意義所在。護士要樹立正確的'人生觀、世界觀、逐步達到毫不利己的醫德境界，在工作中不斷加強業務訓練，提高業務水平，取得患者及家屬的信任，才能得到社會的尊重和認可。
（2）要注重培養護士對挫折及困難的承受和應對能力，不斷學習心理學知識，提高自身心理素質修養，運用積極的應對策略，減少消極心理防禦。
（3）引導護士保持平和心境，運用各種方式正確處理生活和工作中的各種問題，始終保持積極，樂觀的心理狀態。
（4）合理安排工作、學習、休息時間，保證足夠的睡眠，保持旺盛的精力。
（5）鼓勵護士積極參加各種社交、文體活動，培養廣泛的興趣愛好，豐富業餘生活，增加生活情趣，疏導、鬆弛精神緊張狀態，維護其身心健康。
2.3 運用價值激勵法
激勵的過程就是滿足需求的過程，護士長要在工作中運用價值激勵法幫助護士相信自我，挑戰自我和成就自我，敢於面對現實，正視現實，遇到特殊情況的患者和家屬，關鍵時刻護士長要敢於承擔責任，維護護士的尊嚴。護士除了需要同伴、朋友、家屬、對自己工作的讚揚與鼓勵外，她們更注重的是來自領導的信任和鼓勵。因此，護士長要學會稱讚護士，對錶現突出的骨幹護士運用人性化的激勵理論，調動護士的積極性，對有潛力的護士要創造條件，使他們發揮其積極性和主動性，對優質服務、高效率工作、有創見性建議的護士給予獎勵、表揚，使之形成良性迴圈即：努力幹，得到表揚；再努力幹，又贏得新的讚美。使護士勞動價值得到更多認可，滿足他們成長與自我發展的需要，從而激發護士人性化服務的自覺性。對於護士的缺點和錯誤，護士長要態度誠懇，耐心教育批評，促之改進，總之，護士長要注意工作作風，做到對下屬態度公正，賞罰分明，才有利於營造一個和諧、團結、積極向上的工作氛圍，只有這樣才能提高護士的滿意度和忠誠度，從而調動工作積極性，提高護理質量。
