根據河南省發展和改革委員會河南省衛生廳《關於印發河南省新農合住院患者按病種付費試點工作實施方案的通知》（豫衛辦【2011】22號）檔案要求，為了確保我院按病種付費工作的順利進行，保證醫療質量和醫療安全，結合我院實際，制定，具體內容如下：
一、實行報告登記制度
1、參與按病種付費的科室按照要求將納入按病種付費管理患者的基本資訊（姓名、性別、年齡、住址、職業、住院號、疾病名稱等），於患者入院當天報醫政科，進行專項登記。
2、參與按病種付費的科室要建立按病種付費入院患者專項登記本，記錄患者的基本資訊（姓名、性別、年齡、住址、職業、診斷、診療結果等）。
二、全過程質量監控制度
1、各試點科室要嚴格按照臨床路徑管理病人，出現變異情況及時進行糾正，儘可能減小變異率，變異率不得超過15%。
2、參與按病種付費實施小組對報告登記的患者，要進行全過程的質量檢查和評價及價格控制。
3、病人或家屬要填寫按病種付費協議書，經治醫師要詳細講解協議內容，做到告知義務。
4、發生變異退出臨床路徑或出現爭議時，及時報告按病種付費管理辦公室，由參與按病種付費實施小組評價是否退出臨床路徑。
5、病歷書寫按2017年3月衛生部新《病歷書寫基本規範》和河南省衛生廳《醫療文書規範與管理》（補充規定）執行，不準出現丙級病歷。
6、嚴格依法執業，無執業醫師資格證、執業證人員，不得單獨從事臨床診療活動。主任醫師、主治醫師、住院醫師、護士長、責任護士要認真履行各自職責。
三、年度考核制度
實施按病種付費工作的`相關科室，實行年度任務目標考核，主要內容：工作效率評價、醫療質量評價（住院天數、平均醫療費用、平均藥品費用、治癒率等）、經濟指標評價、病人滿意度評價。
四、獎懲辦法
按病種付費管理涉及醫院臨床、醫技、財務收費、質量監管等多個部門，醫院將採取定期考核、年度考核等多種方式，嚴格考核管理，對積極開展工作，成績突出的科室要給予獎勵；費用節餘部分歸科室。對不按要求開展工作的科室將給予處罰，費用超出部分由科室承擔。
實行按病種付費，是改革醫院現行付費制度、有效控制就醫費用不合理增長的一項重要措施，各相關科室要高度重視，
認真組織實施。注意做好按病種付費試行情況的總結、分析，發現問題，請及時向醫政科反饋。
按病種付費質量監控制度 [篇2]
為了確保我院按病種付費工作的順利進行保證醫療質量和醫療安全結合我院實際制定具體內容如下
一、實行報告登記制度
1、各科室按照要求將納入按病種付費管理患者的基本資訊進行專項登記。
2、各試點科室要建立按病種付費入院患者專項登記本記錄患者的基本資訊姓名、性別、年齡、住址、職業、診斷、診療結果等。
二、全過程質量監控制度
1、各科室要嚴格按照臨床路徑管理病人出現變異情況及時進行糾正儘可能減小變異率。
2、醫院質量控制小組對報告登記的患者要進行全過程的質量檢查和評價。
3、病人或家屬要填寫按病種付費協議書經治醫師要詳細講解協議內容盡到告知義務。
4、發生變異退出臨床路徑或出現爭議時及時報告醫保辦或醫教科由質量控制小組評價經分管院長簽字備案。
5、病歷書寫按《病歷書寫規範》執行禁止出現丙級病歷。
6、嚴格依法執業無執業醫師資格證、執業證人員不得單獨從事臨床診療活動。醫務人員要認真履行各自職責。
三、年度考核制度 實施按病種付費工作的相關科室實行年度任務
目標考核主要內容工作效率評價、醫療質量評價住院天數、平均醫療費用、平均藥品費用、治癒率等、經濟指標評價、病人滿意度評價。
四、獎懲辦法
醫院將採取定期考核、年度考核等多種方式嚴格考核管理對積極開展工作成績突出的科室要給予獎勵不按要求開展工作的科室將給予處罰。漏報病例不計入科室的月收入。病種付費超出定額標準部分醫院和科室各承擔50%結餘部分醫院和科室各獎勵50%。涉及手術科室和麻醉科的按比例進行獎懲參照標準為其近三年費用的平均值。 實行按病種付費是改革醫院現行付費制度、有效控制就醫費用不合理增長的一項重要措施各相關科室要高度重視認真組織實施。注意做好按病種付費試行情況的總結、分析發現問題請及時向醫保辦或醫教科反饋。
