護士在成長過程中，需要管理者的支援。作為病房護士長，首先應多關心護士的身心健康，以人為本，關愛護士。下面我們來看看護士長如何與護士溝通。
1影響溝通的因素
1.1背景因素
1.1.1社會角色
由於溝通雙方擔任的角色不同，看問題的方式和角度也不一樣。護士長認為自己的職責是指導和管理下屬工作，常常會自覺地將自己定位於領導角色，容易產生自信武斷和支配性的行為，影響溝通。而護士傾向於上級應注意下屬的情緒、需要和願望。如某護士長送給護士一張便函，內容為“祝賀小紅獲得自修大學文憑，同時希望你努力的工作”。小紅對這種溝通內容有點惱火，感覺到護士長暗示她沒認真做好份內工作。如果用兩張便函，一張表示祝賀，另一張進行工作指導，可能更為有效。
1.1.2文化背景
分為兩個方面：（1）長期的文化積澱，它是思考行動的內在依據。當兩個不同文化背景的人發生碰撞、交融時，就能體會這種隱性影響。如筆者與新加坡一護士長討論手術室的工作進展時，她談到裝置機械的更新及質量控制，不自覺地說起耶穌基督，筆者只好轉移話題。（2）文化教育，護士長以年資高、經驗豐富居多，知識更新較慢。以致知識深度和廣度影響口頭表達和書面寫作能力。與年輕的專科、本科護士的思維方式、對新事物的態度有些不同，溝通發生障礙。
1.1.3環境因素
（1）指談話場所、空間的大小、有無噪音等干擾因素。如在辦公室徵詢同事的建議，大家正在醞釀之中，新病人入院、病人的床頭呼叫，打亂了護士的沉思。（2）氛圍，在和諧、融洽、民主的氣氛中，大家開誠佈公、暢所欲言，護士長可以更好地瞭解護士內心的真實需要和想法。
1.2護士長個人因素
1.2.1心理因素
（1）護士長的情緒如控制不當，容易情緒波動，影響溝通行為。如在興奮激動狀態時，溝通意願強烈。壓力、焦慮狀態下，思維較混亂，溝通意願不強，且易產生負性情緒。（2）態度，如護士長對某護士持有偏見，進行溝通時態度漠然、高高在上，雙方易出現理解偏差；若護士長態度友善，用坦誠和真情融入溝通，則易於達到良好的溝通效果。
1.2.2感知因素
一個人對事物的感知受其個人經歷的影響，由多年積累的生活經歷所形成的感知是很難改變的。許多護士長當其感知與護士不同時，就難以冷靜、客觀接受對方的資訊，或喜歡與自己觀點相同的人講話。
1.2.3語言表達
如表達能力不佳，詞不達意或邏輯混亂，對方很難準確地理解和接受。
1.2.4形象因素
指護士對護士長的業務水平、管理能力、道德品質、性格、工作作風等綜合的印象。如護士對護士長印象欠佳，即使該護士長所講的內容是正確的，她也可能用懷疑的眼光去理解。
2護士長因勢利導運用多樣的溝通方式
2.1因勢利導
護士在成長過程中，需要管理者的支援。作為病房護士長，首先應多關心護士的身心健康，以人為本，關愛護士，針對其自身保健誤區，開設相關課程，提高其對工作壓力的承受能力，適當安排護士承擔科研教學管理任務來調整工作壓力，滿足自我實現的心理需求，增加職業自豪感。另外，需加大護士的專業素質培養，加強“三基”訓練，培養她們嚴肅認真、一絲不苟的工作作風，強化競爭意識、法律意識、學習意識。同時肯定她們工作中的成績，對一點一滴的進步給予表揚，鼓勵增強自信心，對出現的困難、問題給予誠懇的幫助解決，必要時進行耐心示範指導，避免差錯事故的發生。在排班上與年長護士相搭配，提高綜合能力。在生活上儘可能的給予關心照顧，使她們充分感受到護理隊伍的溫暖，心情愉快，精力充沛地投入到工作當中去。
2.2運用多樣的溝通方式
（1）非正式溝通的交往形式。如外出遊玩、聯誼會、家庭聚會等。與護士坦誠的交談，彼此分享信任和共識。（2）書面溝通。如護士辦公室的記事黑板除了作患者記錄外，還可開闢一塊作為護士學習園地傳遞資訊，或將護士工作的學習材料如“青黴素過敏性休克的搶救程式”列印給護士，幾天後筆試，平時發動護士寫小結、體會或提合理化建議，每月開一次護士生活會等。（3）電話溝通。在生活中處理一些棘手的事可通過電話溝通，以避免面對面的尷尬。護士獲獎或自考合格、生日等喜慶之事，不忘通過電話表示祝賀。（4）網路溝通。利用網路和護士溝通。如外出學習時利用電子郵件將護理資訊發回，或就一些問題與護士在網上討論。
2.3運用溝通技巧
（1）語言表達技巧：簡潔明快，抓住重點使護士在短時間內獲得較多資訊；掌握分寸因人而異。護士長應真誠，忌諱出言不遜，即使發現了錯誤，也應明確對方的優點，再提出不足，然後詳細說明正確的方法。少用質問或命令式的.語言，避免傷害護士的自尊心。同時應充分考慮到護士的心理特徵，針對她們不同的特點，運用不同的方法，如對待直爽型，可以直截了當的提出批評。而對敏感型，則採用旁敲側擊等間接的方式。（2）傾聽的技巧：護士長應站在說話者的立場上，運用對方的思維構架去理解，同時客觀的傾聽，不輕易打斷對方談話或轉變話題，更不自作主張地將認為不重要的問題隨意忽略。（3）注意體態語言：護士長傾聽時，姿態應端正、穩重、自然，通過微笑、點頭或輕移位置，以便清楚地注意到對方的言語方式，來表明你的興趣與欣賞。談話時用明快的聲調伴以微笑及適當的手勢來配合優美的語言。當闡述自己的觀點時可以先通過手勢來吸引對方的注意力，強調你談話內容的重要性，然後身體前傾，變化語調，配合適當的手勢來強調重點。（4）注意副語言的溝通：副語言是指通過非詞語的聲音如聲重、語調的變化，如有的話不僅僅決定字面的意義，而且決定它的弦外之音。如簡單的“你真好”，當語調較低，語言肯定時它表示由衷的讚賞，但當音調高，語氣昂揚則完全變成了譏諷和幸災樂禍。
在實踐中，護士長要不斷完善自我，從品格、能力、感情三方面培養和造就自己的非權利性影響力，同時具有良好的溝通意識，用知識武裝頭腦，用平常人的心理佔領思想陣地，在護士中樹立良好形象，從而更好地發揮溝通功能，提高護理質量和管理水平。促進護理隊伍的快速健康發展。
