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住院醫師規範化培訓考試兒外科試題

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填空題:

住院醫師規範化培訓考試兒外科試題

1.頭皮裂傷活動性出血的急救措施是加壓包紮止血。

2.急性腸套疊常見於2歲以下的嬰幼兒,4-10個月為發病高峰年齡。

3.美克爾憩室多位於距迴盲瓣100釐米以內小腸繫膜對側緣的迴腸腸壁上。

4.臍疝僅少數病例需要手術治療,一般在2歲以後,如有疝內容物與疝囊粘連者或有嵌頓史時應及時手術。

5.先天性肌性斜頸一般於生後2周頸部一側出現包塊而就診,位於胸鎖乳突肌中下段,可出現頭部歪向患側,下頜轉向健側。

6.肱骨髁上骨折是小兒最常見的肘關節損傷,根據骨折型別可分為伸直型和屈曲型。

7.低血容量休克的病因包括失血性休克、創傷性休克、燒傷休克和失水性休克。

8. 陰囊反覆出現腫物,透光(-),應考慮腹股溝斜疝。

9.橈骨小頭半脫位是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發病年齡1~5歲,其手法復位方法是:前臂旋後屈曲肘關節。

10.先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形。發病率1‰,男性多見,男女比約5:1,雙側多見。Ponseti治療方法是目前公認的非手術治療方法。

11、發育性髖關節發育不良分型:1.髖臼發育不良。2.髖關節半脫位。3.髖關節脫位。

12小兒骨折的型別:1.外傷性骨彎曲 2.竹節狀骨折 3.青枝骨折 4.完全性骨折。

13.法洛四聯徵包括:肺動脈狹窄, 心室間隔缺損, 主動脈騎跨 , 右心室肥大。

14.典型腸套疊的四聯症是陣發性哭鬧、嘔吐、血便和腹部腫塊。

15、 闌尾炎的病因是闌尾腔阻塞, 細菌入侵。

16、 闌尾切除後的主要併發症有:闌尾系膜出血 , 切口感染, 粘連性腸梗阻, 闌尾株炎, 糞瘻。

17、 先天性巨結腸的病理基礎是病變腸壁神經叢內神經節細胞缺如的腸道發育畸形所致。

18、 肛瘻的主要症狀是肛門周圍的外瘻口不斷有膿性分泌物,可刺激面板引起瘙癢。瘻一般由 內口 , 外口 , 瘻管組成。

19,腸外營養(parenteral nutrition ,PN):指通過靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質、維生素和微量元素,供給病人所需的全部營養或部分營養,以達到營養治療的一種方法。

20、腸套疊的病理型別為回結型,回盲型,回、回結型 , 小腸型,結腸型。

21、小兒外科手術時機的選擇,首先考慮疾病本身的'性質及其對患兒的危害程度,一般分為急診手術,限期手術,擇期手術和探查手術。

22、真性血管瘤分為毛細血管瘤,海綿狀血管瘤,混合性血管瘤。

23、甲狀舌骨囊腫術後最容易復發的原因就是沒有切除舌骨。

24、食管裂孔疝是指胃通過發育異常寬大的食管裂孔突入到胸腔內。

25、在呼吸迴圈期間氣體由一側肺到另外一側肺的運動術語稱之為反常橫膈運動。

26、繼髮型房間隔缺損主要分四種類型:中央型,下腔靜脈型,上腔靜脈型,混合型。

27、卵黃管發育異常的疾病包括:臍茸,臍竇,臍腸瘻,卵黃管囊腫,梅克爾憩室,臍腸索帶。

28、乳糜胸是指淋巴液在胸腔內的過度積聚。

29、3歲男孩,自6個月開始出現紫紺,有杵狀指,胸部X線檢查呈“靴型”心影,肺血減少,最可能的診斷是法洛四聯症。

30、6歲男孩,胸部出現凹陷畸形,查體,胸骨凹陷,頸前屈,肩前傾,輕度駝背,腹部凸出,可能的診斷為漏斗胸。

31、黏液血便,右下腹臘腸樣包塊,應首選的檢查是B超。

32、神經母細胞瘤最早轉移部位為骨骼轉移。

33、神經母細胞瘤起源於腎上腺髓質及交感神經節的原始神經嵴細胞。

34、.3歲女孩,青紫型先天性心臟病,5天來發熱伴腹瀉,1天來頭痛,驚厥2次,左側肢體活動障礙,最可能的診斷是腦血栓。

35、4歲男孩,洗澡時母親發現其右側陰囊腫大,似有一腫物就醫,查體,右側陰囊處可觸及一卵圓形腫物,約2cm×3cm,平臥後消失,透光試驗陽性,最可能的診斷為鞘膜積液。

36、6歲男孩,患急性化膿性闌尾炎並闌尾穿孔,手術後5天仍發燒,腹痛,排稀便,考慮可能併發腹腔殘餘感染。

37、1歲嬰兒,陣發性哭鬧,嘔吐12小時,黏液血便1次,查體,體溫37.8℃,精神差,明顯腹脹,右下腹可觸及腫物,壓痛(+),最可能的診斷是急性腸套疊。

38、3歲男孩,在床上玩耍,翻身時左上肢被壓於軀幹下,之後,左上肢不敢活動。最可能的診斷是橈骨小頭半脫位。

39、2歲幼兒,出生時體重為3.5kg,其標準體重應為12kg。

40、1個月男嬰,生後1周出現面板鞏膜染黃,進行性加重,肝脾腫大,肝功能異常,考慮為膽道閉鎖,支援該病的實驗室檢查是直接膽紅素持續升高。

41、促使早產兒動脈導管關閉的藥物是吲哚美辛。

42、6歲男孩,右腹股溝腫物2年,於平臥時消失,站立時出現,哭鬧時更加明顯,用手可回納入腹腔,透光試驗陰性,可能診斷是腹股溝斜疝。

43.畸胎瘤好發於骶尾部的原因為骶尾部多能性細胞集中。

44、法絡四聯症,對病理生理影響最大的畸形是肺動脈狹窄。

45、10歲男孩,急性右上腹痛5天,腹痛為鑽頂樣,間斷髮作,查體,體溫36.6℃。右上腹深壓痛,無肌緊張、反跳痛,可能的診斷為膽道蛔蟲病。

46、5歲女孩,經常腹痛,偶有面色變黃1年,查體,右上腹可觸及拳頭大的腫物,界限清楚,稍活動,確診的首選檢查是B超,可能診斷是膽總管囊腫。

47.頸中部,舌骨下方,隨吞嚥上下移動的腫物可能是甲狀腺舌管囊腫。

48、動脈導管未閉的主要病變為肺動脈與降主動脈之間的胎兒迴圈未閉合。

49、先天性巨結腸的輔助檢查包括鋇灌腸,直腸肛管測壓,

直腸活檢。

50、腹腔穿刺術的定位:臍與髂前上棘連線中外1/3, 臍與恥骨聯合中點上1釐米,偏左或偏右1.5釐米。


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