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2017內科住院醫師規範化培訓考核試題

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2017內科住院醫師規範化培訓考核試題

1.潰瘍結腸炎

A.病變多累及迴腸末端及鄰近結腸 B.病變多累及直腸及乙狀結腸C.病變主要累及回盲部

D.病變主要侵犯橫結腸 E.病變以空腸為主

2.男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水錶現,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮症糖尿病昏迷對此病人宜採取哪種措施

A.大劑量胰島素+等滲鹽水 B.小劑量胰島素+等滲鹽水

C.大劑量胰島素+低滲鹽水 D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

3.治療非霍奇金病選擇的方案

C.苯丁酸氮芥 E.羥基脲

4.女性,20歲,腹瀉2個月,每日4~5次,糞便呈暗紅色,有糞質帶血或粘液,有腥臭味,最可能的

A.潰瘍性結腸炎 B.細菌性食物中毒 C.霍亂 D.細菌性痢疾 E.腸阿米巴病

5.男性,28歲,粘液膿血便2年,伴裡急後重感,查體:一般狀態佳,左下腹輕度壓痛進一步做哪項檢查最合適

A.血沉 B.α2球蛋白測定 C.糞便檢查 D.結腸鏡檢查 E.腹腔鏡檢查

6.亞急性重型肝炎患者,近2日出現上腹部不適,燒灼感,反酸,突然出現神志不清,躁動,撲翼樣震顫(+),測血氨增高,最可能原因是

A.靜點氨基酸所致 B.離子紊亂所致 C.胃粘膜病,引起消化道出血,誘致肝性腦病

D.藥物引起精神異常 E.繼發感染,導致病情加重

7.再障的病理改變哪項是正確的

A.全身紅髓容量增多 B.呈離心性損害 C.組織切片可見造血細胞每平方毫米的數目減少

D.全身淋巴組織輕度增生 E.超微結構無明顯的異常

8.男性,24歲,心悸,多食,消瘦,易激動4個月,甲狀腺Ⅰ°腫大,甲狀腺吸碘率3小時60%,24小時72%,診斷為Graˉves病。首先的治療為下列哪種

A.丙基硫氧嘧啶治療 B.他巴唑治療 C.心得安治療 D.手術治療 E.131I治療

9.屬DNA病毒是

A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒

10.下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎

A.鏈球菌感染後急性腎炎 B.膜性病變為主的腎炎 C.腎小球病變為主的腎炎

D.肺出血腎炎綜合徵 E.狼瘡性腎炎

11.垂體門脈系統損傷時,哪種激素可不減少

A.促性腺激素 B.促甲狀腺素 C.催乳素 D.促腎上腺皮質激素 E.抗利尿激素

12.血糖正常,尿糖(+),OGTT正常,空腹血漿胰島素正常

A、糖尿病合併腎小球硬化症 B、腎性糖尿 C、應激性糖尿

D、糖尿病1型 E、甲狀腺功能亢進

13.不能引起腎病綜合徵的疾病是

A、過敏紫癜性腎炎 B、糖尿病的腎病 C、急性腎盂腎炎

D、腎澱粉樣變性 E、系統性紅斑狼瘡性腎炎

14.尿毒症病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發生手足搐搦機制是

A.高鈉血癥繼發腦水腫 B.低鉀血癥 C.血中鈣總量降低

D.血中結合鈣降低 E.血中游離鈣降低

15.鐵製劑治療缺鐵性貧血,其療效指標最早出現的是

A.血紅蛋白上升 B.紅細胞數上升 C.紅細胞體積上升

D.紅細胞直徑增大 E.網織紅細胞數上升

16.女10歲,陣發性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關節腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細胞12.5×10的9次方/L,血小板200×10的9次方/L,血紅蛋白110g/L,尿常規:蛋白質(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP其常見的病因中除了

A.細菌病毒 B.食物,如魚、牛奶 C.某些藥物 D.寒冷因素 E.放射性物質

17.下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值

A.血沉增快 B.抗“O”增高 C.尿沉渣可見紅細胞管型 D.下降 E.蛋白尿

18.見於萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為

A.腸型化生 B.假幽門腺化生 C.中性粒細胞浸潤D.淋巴細胞浸潤 E.以上都不是

19.肝性腦病的處理,無效的措施是

A.用弱酸液洗腸 B.中止蛋白質飲食 C.口服新黴素

D.靜脈滴入多巴胺 E.靜脈滴注精氨酸

20.急進性腎炎,不同於急性腎小球腎炎的臨床表現主要是

A.鏈球菌感染後4天內發病 B.以肉眼血尿為主

C.有顯著高血壓及心、腦併發症 D.對腎上腺皮質激素治療反應不好

E.進行性腎功能不全

21.淺表性胃炎的病理,下列哪項是錯誤的

A.粘膜充血,水腫或伴有滲出液 B.少數有糜爛及出血 C.胃腺體部分消失

D.粘膜有淋巴細胞,炎細胞浸潤 E.某些呈疣狀胃炎的表現

22.女性,35歲,2個月來每於飯前上腹痛進食緩解反酸,鋇透:十二指腸球變形,區域性壓痛,考慮可能是什麼疾病

A.胃潰瘍 B.十二指腸球潰瘍 C.十二指腸球后潰瘍 D.複合性潰瘍 E.巨大潰瘍

23.男性,50歲,酒後上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血澱粉酶>500SomogyiU單位最可能的診斷是

A.消化性潰瘍急性穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性腸梗阻 D.急性心肌梗死 E.急性胃腸炎

24.男性,40歲,胃潰瘍3年,突然上腹劇疼,面色蒼白,出冷汗。查:全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,應急診作哪項檢查

A.胃鏡 B.鋇餐透視 C.立位腹部平片 D.胸部透視 E.腹腔試驗性穿刺

25.急性昏迷病人,輕度黃疸,雙側肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均陰性,下列哪項最可能

A.肝性昏迷 B.腦血管意外 C.安*藥中毒 D.尿毒症 E.糖尿病昏迷

26.表示有傳染性指標是

g B.抗HBs g D.抗Hbe E.抗HBc

27.他巴唑治療甲狀腺機能亢進

A.阻礙分泌過多的激素合成 B.對抗激素對組織器官的作用

C.利用激素之間生理效應的拮抗作用 D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用

E.利用激素之間的允許作用

28.女性,26歲,牙齦出血伴月經過多1年,體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大,血紅蛋白90g/L,白細胞5.5×10的9次方/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規正常,首選治療為

A.輸血小板濃縮液 B.抗纖溶藥物 C.免疫抑制劑 D.腎上腺皮質激素 E.脾切除

29.艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的

A.T淋巴細胞 B.B淋巴細胞 C.抑制性T細胞 D.輔助性T細胞 E.巨噬細胞

30. DIC纖溶亢進期,首先選用

A.肝素 B. 血小板懸被+止血敏 C. 6-氨基己酸+纖維蛋白原

D.肝素+新鮮血液 E. 潘生丁+低分子右旋酐

31.急慢性白血病的根本區別是

A.病程長短 B.貧血程度 C.出血程度

D.白血病細胞的數量 E.白血病細胞的分化程度

32.應首選脾切除治療的溶血性貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血 B.遺傳性球型細胞增多症 C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

D.丙酮酸激酶缺乏症 E.海洋性貧血

33.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標是

A.紅細胞計數 B.血紅蛋白測定 C.紅細胞壓積測定

D.紅細胞形態學觀察 E.網織紅細胞計數

34.診斷慢支的標準是

A.有咳嗽、咳痰症狀,每年發病持續三個月

B.有咳嗽、咳痰症狀,每年發病二個月連續三年.

C.有咳嗽、咳痰伴喘息症狀,每年發病持續三個月,連續四年.

D.有咳嗽、咳痰伴喘息症狀,每年發病三個月,連續三年,除外其他心肺疾患

E.有咳嗽、咳痰症狀,每年發病持續三個月,連續兩年,併除外其他心肺疾患

35.下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因

A.鐵沉積 B.銅沉積. C.酒精作用 D.藥物作用 E.膽汁淤積

36.如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主,此類細胞在非紅系細胞中≥30%,則為

A.急性粒細胞白血病未分化型. B.急性粒細胞白血病部分分化型.

C.急性早幼粒細胞白血病 D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

en徵是指.

A.上腹可們及腫塊,有肌緊張及反跳痛. B.明顯腹脹、腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎患者肋腹面板呈灰紫色斑. D.急性胰腺炎患者臍周面板青紫 E.膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸

38.下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因.

A.高滲性非困症糖尿病昏迷.. B.糖尿病腎病 C.心腦血管病變

D.糖尿病視網膜病 E.酮症酸中毒

us徵.

A.眼球向前突出,突限度一般不超過18mm B.上眼瞼退縮,瞼裂增寬

C.雙眼向下看時,上眼瞼不能隨眼球下落 D.向上看時,前額面板不能皺起. E.兩眼看近物時,眼球輻輳不良

40.下列心臟疾病中宜採用洋地黃類藥物治療的是

A.預激綜合徵合併心房顫動. B.二度或高度房室傳導阻滯

C.病態竇房結綜合徵 D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭

41.下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因

A.幽門螺桿菌感染(ri感染) B.胃酸分泌過多

C.應激和心理因素 D.遺傳素質 E.吸菸

42.在治療結腸Crohn病患者,首選.

A.考來烯胺 B.阿托品 C.硫唑嘌呤 D.柳氮磺胺吡啶 E.腎上腺糖皮質激素

43.關於紫癜型過敏性紫癜的臨床表現中,描述正確的是(B)

A.可有粘膜下水腫、出血 B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成

C.臍周圍或下腹部呈陣發性絞痛或持續性鈍痛 D.蛋白尿、血尿、的管型尿

E.關節腫脹、疼痛


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