河西分中心：
我單位（或我代理機構）： （名稱），單位程式碼 。於 年 月 日，申報核定《2015年度社會保險繳費基數名冊》，已組織人員按照《社會保險法》和國務院《社會保險徵繳條例》及相關實施細則進行認真審驗，現做出以下承諾：
一、申報核定的《2015年度社會保險繳費基數名冊》與本單位的職工人數、參保人數相一致，填制的名冊資料真實可靠，不存在著掛靠參保或漏參保問題。
二、申報核定的《2015年度社會保險繳費基數名冊》與本單位實際發放的工資總額、個人工資收入相一致，填制的名冊資料真實可靠，不存在少報、漏報、瞞報繳費基數問題。
三、經申報核定後的繳費基數，我單位擬定於2015年 月日開始，組織全員職工進行《2015年度社會保險繳費基數名冊》簽字確認工作。
四、如發生上述承諾不符問題，我單位將承擔一切責任。
單位公章 單位法人簽章
年 月 日
單位經辦人員簽章
年 月 日
放棄繳納社保承諾書.
鹽城平安機械有限公司：
本人 ，性別 ，年齡 ，於 年 月入職貴公司，本人入廠時，公司已向我告知應按法律規定繳納各項社會保險費用，廠裡也一直要求給予本人繳納社會保險。但經本人慎重考慮，本人不願意購買社會保險，故請貴廠不要為我辦理社會保險（含養老、醫療、失業、工傷、生育保險等），即本人放棄貴廠為本人繳納社會保險的權利。
本人在此承諾：
一、因本人放棄廠裡為本人繳納社會保險的'權利而產生的一一切法律後果由本人承擔，與貴廠無關。
二、本人承諾以上內容是本人真實意願，本人有能力承擔相應法律後果。
承 諾 人：
身份證號碼：
身份證住址：
日 期 ： 年 月 日
放棄繳納社保承諾書
ⅹⅹⅹ有限公司：
本人，性別 ，年齡 ，於年 ＿＿月至年月入職貴公司，本人入廠時，公司已向我告知應按法律規定繳納各項社會保險費用，廠裡也一直要求給予本人繳納社會保險。但經本人慎重考慮，本人不願意購買社會保險，故請貴公司不要為我辦理社會保險（含養老、醫療、失業、工傷、生育保險等），即本人放棄貴廠為本人繳納社會保險的權利，公司應交的社保費用，每月以現金的形式在工資裡補發給本人。
本人在此承諾：
一：放棄參加社會保險而引起的一切法律責任由本人承擔；
二、本人保證以後不以訴訟或其它非訴訟方式就參加社會保險問題政府和單位提出任何權利主張；
三、本人承諾以上內容是本人真實意願，本人有能力承擔相應法律後果。
承 諾 人：
身份證號碼：
身份證住址：
日 期 ： 年 月 日
