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事故免責的協議書

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在日新月異的現代社會中,我們都跟協議有著直接或間接的聯絡,簽訂協議可以保護當事人的合法權益。那麼你真正懂得怎麼寫好協議嗎?以下是小編整理的事故免責的協議書,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

事故免責的協議書

事故免責的協議書1

甲方:________

乙方:_________、身份證號碼:________

現因乙方_________於年月受傷,甲、乙雙方本著平等自願、協商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協議:

1、甲方一次性向乙方支付補償款共計_____________(___萬___仟___佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現金_______________(___萬___仟___佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結,再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利,並不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

甲方:________乙方:________

代表人________:見證人:________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

事故免責的協議書2

甲方:___________________________ 協議編號:___________________

身份證號碼:_____________________ 簽訂地址:___________________

乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日

身份證號碼:_____________________

_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自願原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金後給甲方出具收據。

二、上述賠償款裡已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及後續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。

四、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字後生效。

甲方(簽字):____________________ 乙方(簽字):____________________

授權代理人:(簽字) _____________ 授權代理人:(簽字)______________

地址:____________________________ 地址:____________________________

郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________

聯絡電話:________________________ 聯絡電話:________________________

事故免責的協議書3

甲方:_________________________________ (醫療機構

乙方:___________________________________ (患方)

關於乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本著平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

第一條、患者基本情況:

姓名:______________住 址:____________________________

身份證號: ____________________________

電話:____________________________

第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自願不再提起醫療事故鑑定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。

第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項後另行出具收據。

第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

第六條、乙方義務:乙方應保證對本協議內容保密,不得向第三方洩露,並保證收到本款項後不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條 違約責任:如乙方違反本協議約定,將協議內容洩露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,並賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條 上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方: _________乙方:_________

日期:____年____月____日

事故免責的協議書4

甲方:_________

身份證號碼:_________

乙方:_________

身份證號碼:_________

____年____月____日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣8000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣8000元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣8000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:_________

日期:____年____月____日

乙方:_________

日期:____年____月____日

事故免責的協議書5

甲方:________法人代表:____________

乙方:________學生家長:________監護人:____________

乙方兒子於____年____月____日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的.鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療後複查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600餘元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:

1.甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

2.乙方自協議簽訂之日起,今後與此次摔傷之事可能發生的後續治療費用與甲方無關。

3.乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

4.本協議為甲乙雙方平等、自願協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

甲方:____________

乙方:____________

證明人:____________

____年____月____日

事故免責的協議書6

甲方:________ 乙方:____________

乙方到甲方________工作,於____年____月____日上午十時左右,________時因不慎至________受傷,事故發生後甲方將乙方及時送往醫院治療。於____年____ 月____日痊癒出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經雙方協調,甲方與乙方家屬及本人友好協商,雙方本著從人性化考慮、平等自願、互諒互讓為原則,達成如下協議:

一、經甲、乙雙方協商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協議後,雙方一切關係即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自願的基礎上籤訂本書面協議,本協議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,任何一方如違犯協議應承擔違約責任,本協議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協議產生的所有費用。

本協議一式兩分,甲乙雙方各執一份,協議在甲、乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方:________ 乙方:________

____年____月____日

事故免責的協議書7

甲方:________號碼:____________

乙方:________ 號碼:____________

____年____月____日,甲駕駛魯QE879G車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:

一、賠償總額:________元大寫:____________

甲方自願按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期:

甲方於賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

四、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

____年____月____日

事故免責的協議書8

賠償人:_________

被賠償人:_________

_____年______月______日,_______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_________由於騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使______受傷。______被撞傷後立即被_______送到_________醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_________天后於_____年_________月______日好轉出院。

經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償協議:

一、由_______賠償_________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給______的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的'醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,______不得再追究汪某的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

賠償人:_______(簽名)被賠償人:_______(簽名)

_____年______月______日_____年______月______日

事故免責的協議書9

車主(以下簡稱甲方):

姓名: 性別: 年齡 : 身份證號碼:

搭車(以下簡稱乙方):

姓名: 性別: 年齡 : 身份證號碼:

根據國家有關法律、法規,甲、乙雙方在自願、平等、互利的基礎上,經協商一致,就搭車的事宜上達成協議如下:

一、主要事項:

1 .搭車路程:

出發地點:

目的地點:

2. 搭車費用: 元。

二、雙方的責任及義務:

1 、甲乙雙方都承諾友好互助,遵守交通規則,不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內的正常秩序。乙方在車上不得發生吸菸、吐痰等非文明行為,因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發生事故及車輛、產生違章罰款以及設施受到損壞,乙方應承擔責任並賠償損失。

2 、甲方提供按國家規定繳納保險的車輛。雙方約定,車輛發生意外事故構成人員傷亡或財產損失的,除與車輛有關的保險公司賠償外,甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。

3、出行過程中發生的第三方導致的責任事故以及損失,本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任,但有互相援助的義務。

4 、雙方約定,不得攜帶危險品等法律法規禁止攜帶/運輸的物品。因不可抗力(如自然災害、地震、國家政策變化等)原因造成甲乙雙方損失的,雙方互不承擔責任。如由於乙方操作不當等原因造成車內汙染或車輛附屬設施損害,由乙方負責清潔、修復或賠償。

5、在搭車期間內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協議的,必須提前通知對方,協商後解決。

6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷,若發生上述情況,需終止或者中止本協議的,應第一時間中止或終止。

7、拼車是朋友結伴而行,非贏利行為,雙發不得引發商業行為,如:過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發票等;參與者是在自願參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。

8、乙方下車時應注意攜帶自己的物品,如遺失在甲方車上,無論協議終止與否,甲方均有義務歸還物品,並由乙方自行領取。

三、其它條款

1 、甲、乙雙方簽署本協議時,應具有完全民事行為能力,對各自的權利、義務、責任清楚明白,並願按合同規定嚴格執行,如一方違反本協議,另一方有權按本合同規定索賠。

2 、本協議未盡事宜,經雙方協商一致可訂立補充條款,本協議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。

3 、本協議和補充條款及附件共有貳頁,壹式倆份,甲、乙雙方各執壹份,均有同等效力,簽字即生效。

甲方:

乙方:

20xx年X月XX日

事故免責的協議書10

甲方:乙方:

身份證號:身份證號:

甲、乙雙方經友好協商就___年___月___日日發生交通事故一案自願達成如下賠償協議:

1、雙方確認乙方因交通事故產生醫療費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫鑑定費、車損共計___元整。

2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外,剩餘部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結本案。

3、協議簽訂後乙方保留對交強險保險公司索賠的權利,乙方承諾日後若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。

4、協議簽訂後,乙方不再就本次交通事故提出超出本協議賠償範圍之外的其他賠償要求,乙方收錢後雙方一次性終結本案,日後互不追究法律責任。

5、本協議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份。

甲方:乙方:

___年___月___日