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糖尿病併發症飲食療法一糖尿病的一般知識

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糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。下面小編為大家帶來糖尿病併發症飲食療法一糖尿病的一般知識,希望大家喜歡!

糖尿病併發症飲食療法一糖尿病的一般知識

一、糖尿病的飲食療法:

這是很多1型糖尿病的患者都很關注的話題了。只有儘早的瞭解了一型糖尿病與哪些因素有關,才能更好的預防和治療一型糖尿病。那麼1型糖尿病與哪些因素有關呢?

引起1型糖尿病的因素有哪些?1型糖尿病是糖尿病的一種,多發病於青少年,並且要用胰島素治療。所以瞭解1型糖尿病的發病原因,早期的預防和及時的治療就顯得很重要了。

二、引起1型糖尿病的因素:

1、自身免疫系統缺陷:因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如穀氨酸脫羧酶抗體(gad抗體)、胰島細胞抗體(ica抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的b細胞,使之不能正常分泌胰島素。

2、遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎,這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的hla抗原異常上。

1型糖尿病有家族性發病的特點:如果你父母患有糖尿病,那麼與無此家族史的人相比,你更易患上此病。病毒感染可能是誘因:也許令你驚奇,許多科學家懷疑病毒也能引起i型糖尿病。

這是因為1型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染,而且1型糖尿病的流行,往往出現在病毒流行之後。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒,以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族,都可以在1型糖尿病中起作用。

引起1型糖尿病的因素就給大家介紹到這裡,對於糖尿病這種疾病而言,早期的預防是非常重要的,所以大家要引起重視。建議大家多瞭解一些關於糖尿病的知識。想要了解更多的話,就線上諮詢糖尿病醫院專家吧。

大多數1型糖尿病患者在40歲之前發病,20歲以下的青少年和兒童患的絕大多數糖尿病多為1型糖尿病。2型糖尿病的.主要發病人群為40歲以上的中老年人,50歲以上的糖尿病患者大多數都是2型糖尿病患者。

患有2型糖尿病的患者常為明顯超重或肥胖者,肥胖越明顯,越易患2型糖尿病;1型糖尿病患者在起病前體重多屬正常或降低。無論是1型糖尿病或2型糖尿病,在發病之後體重一般都會有不同程度的降低,而1型糖尿病患者由於血糖控制不理想,往往消瘦得更明顯。

糖尿病的典型症狀為三多一少,即多飲、多食、多尿,體重減輕。1型糖尿病患者一般均有明顯的臨床症狀,而2型糖尿病常無典型的三多一少症狀。由於大多數2型糖尿病患者臨床症狀不明顯,常常難以確定何時起病,部分患者是在檢查血糖時才發現自己患有糖尿病,而部分患者在出現糖尿病併發症後,在檢查身體過程中發現血糖升高。而1型糖尿病患者由於起病初期症狀就比較突出,故一般能確切地指出自己的起病時間。

近年來患有1型糖尿病的人越來越多,所以我們對1型糖尿病的危害也不能夠輕忽。那麼,1型糖尿病對於糖尿病人都有什麼危害呢?1型糖尿病對於糖尿病人都有什麼危害呢?

糖尿病醫院的專家指出,1型糖尿病人是胰島細胞被徹底破壞的,完全不會產生胰島素的疾病。

三、1型糖尿病對於糖尿病的危害主要有:

1、由於胰島素嚴重缺乏,所以有明顯高血糖引起的臨床症狀。糖尿病人有明顯的多飲、多尿、多食、體重下降或明顯消瘦。

2、低血糖。有的1型糖尿病患者可能會出現低血糖反應,這個也是一型糖尿病併發症的一種,是糖尿病在治療過程中經常會碰到的一種併發症。輕度低血時可有心慌、手抖、飢餓、出冷汗等表現。嚴重時可昏迷、甚至死亡。

3、酮症酸中毒。糖尿病並不可怕,可怕的是它的併發症。同樣的,1型糖尿病也會導致併發症。糖尿病主要併發症有酮症酸中毒,表現為血糖明顯升高,尿中出現酮體,血氣有酸中毒,嚴重者昏迷,搶救治療不及時可危及生命。

4、1型糖尿病還會併發一些慢性的疾病。都包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、糖尿病足、糖尿病心、腦大血管病變等,此種併發症相當凶險,糖尿病患者一定要多加留意。此種疾病多發於青少年身上,所以患者家屬一定不要忽視1型糖尿病併發症的存在。

糖尿病的危害究竟有哪些呢?隨著糖尿病的發病率的上升,糖尿病是一種給患者的身體帶來很大傷害的慢性疾病,不少人因為糖尿病的併發症而不得不放棄工作,長期住院治療,甚至失去了下肢和生命,給家庭帶來了很大的經濟負擔和精神負擔。那糖尿病的危害究竟有哪些呢?下面有糖尿病專家介紹一下:

1、糖尿病的危害會對神經有一定的影響。糖尿病神經病變以周圍神經病變和植物神經病變最常見。周圍神經病變臨床表現為四肢末稍麻木、灼熱感或冰冷刺痛,重者的糖尿病患者輾轉反側,徹夜不眠;植物神經病變的糖尿病患者可表現為排汗異常,腹脹、便祕或腹瀉,站立位低血壓,心動過速或過緩,尿不盡或尿失禁。

2、糖尿病患者除動脈硬化、高血壓視網膜病變及老年性白內障外,糖尿病視網膜病與糖尿病性白內障為糖尿病的危害眼球的主要表現。輕者的糖尿病患者的視力下降,重者可引起失明。這也是屬於糖尿病的危害表現。

3、糖尿病的危害還有就是引起糖代謝嚴重紊亂,主要是由於糖尿病患者胰島素相對或絕對缺乏,脂肪及蛋白質分解加速,酮體大量產生,組織未及氧化,肺及腎也未及時調節排出酮體,血酮濃度明顯增高,出現酮症酸中毒和高滲性非酮症昏迷,病死率極高,需緊急救治。

四、拓展:關於糖尿病的治療

目前尚無根治糖尿病的方法,但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面:糖尿病患者的教育,自我監測血糖,飲食治療,運動治療和藥物治療。

(一)一般治療

1.教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識,樹立戰勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。

2.自我監測血糖

隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖(餐前),血糖不穩定時要監測8次(三餐前、後、晚睡前和凌晨3:00)。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下,餐後兩小時血糖小於10mmol/L,HbA1c小於7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。

(二)藥物治療

1.口服藥物治療

(1)磺脲類藥物2型DM患者經飲食控制,運動,降低體重等治療後,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯用較好。下列情況屬禁忌證:一是嚴重肝、腎功能不全;二是合併嚴重感染,創傷及大手術期間,臨時改用胰島素治療;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期間,臨時改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦,妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用,早產、死產發生率高,故應嚴格控制血糖,應把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下,餐後2小時血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對磺脲類藥物過敏或出現明顯不良反應。

(2)雙胍類降糖藥降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,降低體重。

①適應證肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好,可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩定,用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發性失效改用胰島素治療時,可加用雙胍類藥物,能減少胰島素用量。

②禁忌證嚴重肝、腎、心、肺疾病,消耗性疾病,營養不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有嚴重感染、手術、創傷等應激狀況時暫停雙胍類藥物,改用胰島素治療;妊娠期。

③不良反應一是胃腸道反應。最常見、表現為噁心、嘔吐、食慾下降、腹痛、腹瀉,發生率可達20%。為避免這些不良反應,應在餐中、或餐後服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒,多見於長期、大量應用降糖靈,伴有肝、腎功能減退,缺氧性疾病,急性感染、胃腸道疾病時,降糖片引起酸中毒的機會較少。

(3)α葡萄糖苷酶抑制劑1型和2型糖尿病均可使用,可以與磺脲類,雙胍類或胰島素聯用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應有:腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。

(4)胰島素增敏劑有增強胰島素作用,改善糖代謝。可以單用,也可用磺脲類,雙胍類或胰島素聯用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應用。

(5)格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑,餐前即刻口服,每次主餐時服,不進餐不服。②那格列奈作用類似於瑞格列奈。

2.胰島素治療

胰島素製劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素,並已製成混合製劑,如諾和靈30R,優泌林70/30。

(1)1型糖尿病需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2~3次,強化治療者每日注射3~4次,或用胰島素泵治療。需經常調整劑量。

(2)2型糖尿病口服降糖藥失效者先採用聯合治療方式,方法為原用口服降糖藥劑量不變,睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物,一般每隔3天調整1次,目的為空腹血糖降到4.9~8.0毫摩爾/升,無效者停用口服降糖藥,改為每天注射2次胰島素。

胰島素治療的最大不良反應為低血糖。

(三)運動治療

增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強體力,提高工作能力和生活質量。運動的強度和時間長短應根據病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運動量和病人感興趣的專案。運動形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

(四)飲食治療

飲食治療是各種型別糖尿病治療的基礎,一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。

1.總熱量

總熱量的需要量要根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。首先要算出每個人的標準體重,可參照下述公式:標準體重(kg)=身高(cm)-105或標準體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9;女性的標準體重應再減去2kg。也可根據年齡、性別、身高查表獲得。算出標準體重後再依據每個人日常體力活動情況來估算出每千克標準體重熱量需要量。

根據標準體重計算出每日所需要熱卡量後,還要根據病人的其他情況作相應調整。兒童、青春期、哺乳期、營養不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病應酌情增加總熱量。肥胖者要嚴格限制總熱量和脂肪含量,給予低熱量飲食,每天總熱量不超過1500千卡,一般以每月降低0.5~1.0kg為宜,待接近標準體重時,再按前述方法計算每天總熱量。另外,年齡大者較年齡小者需要熱量少,成年女子比男子所需熱量要少一些。

2.碳水化合物

碳水化合物每克產熱4千卡,是熱量的主要來源,現認為碳水化合物應占飲食總熱量的55%~65%,可用下面公式計算:

根據我國人民生活習慣,可進主食(米或面)250~400g,可作如下初步估計,休息者每天主食200~250g,輕度體力勞動者250~300g,中度體力勞動者300~400g,重體力勞動者400g以上。

3.蛋白質

蛋白質每克產熱量4千卡。佔總熱量的12%~15%。蛋白質的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童,孕婦,哺乳期婦女,營養不良,消瘦,有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5~2.0g。糖尿病腎病者應減少蛋白質攝入量,每千克體重0.8g,若已有腎功能不全,應攝入高質量蛋白質,攝入量應進一步減至每千克體重0.6g。

4.脂肪

脂肪的能量較高,每克產熱量9千卡。約佔總熱量25%,一般不超過30%,每日每千克體重0.8~1g。動物脂肪主要含飽和脂肪酸,植物油中含不飽和脂肪酸多。糖尿病患者易患動脈粥樣硬化,應以植物油為主,更有利於控制血總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平。