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2017成人大學聯考醫學綜合考試複習題綱

教育考試 閱讀(2.05W)

有想在成考考試中取得好成績,複習好相應的複習題綱必不可少。那麼關於成人大學聯考醫學綜合考試複習題綱有哪些呢?下面本站小編為大家整理的成人大學聯考醫學綜合考試複習題綱,希望大家喜歡。

2017成人大學聯考醫學綜合考試複習題綱

  成人大學聯考醫學綜合考試複習題綱

醫患權利與義務的關係

①醫生權利與醫生義務的關係:義務是權利的前提;②醫生權利與病****利的關係:醫生權利服從病人醫療權;③醫生義務與病****利的關係:醫生義務與病****利是統一體。

知情同意的含義:在醫療中,醫務人員(醫方)向病人提供有關診療方案及與此方案相關的足夠的資訊,由病人作出選擇和決定

知情同意具有以下特徵:①義務性: ②意向性: ③自願性: ④形式多樣性:

知情同意的四個要素:①資訊的揭示: ②資訊的理解: ③自願的同意: ④同意的能力:

知情同意的意義:①知情同意是自主原則的集中體現。②知情同意有利於建立合作的醫—患關係。③知情同意可以減少民事和刑事責任。

講真話的原則與藝術 醫療上講真話的藝術應該在維護病人利益的原則前提下,考慮對什麼人、在什麼地方、什麼時候講真話。

醫療保密是指醫務人員在醫療中,不向他人洩露能造成不良醫療後果的疾病有關資訊的“信託行為”

保密的意義:①是尊重病人自主權、病人人格尊嚴的重要形式。②是醫—患關係維護的重要保證。

人體實驗的原則: 1.知情同意原則2.有利無傷原則3.為醫學目的原則4.實驗對照原則

高醫學技術的價值: ①科學價值: ②社會價值: ③道德價值:

高技術運用的現實道德問題1) 影響醫療資源的分配(2) 治療代價與生命質量的矛盾

臨床技術運用的最優化原則:① 積極獲取最佳療效 ② 確保診療安全無害,提倡微創醫療 ③ 竭力減輕病人痛苦 ④ 力求降低醫療費用

器官資源的分配 ⑴ 醫學標準。 ⑵ 非治療標準。 ⑶ 綜合因素標準。

人的生命的本質特徵:具有意識和自我意識。人是具有意識和自我意識的實體。

正是人的意識和自我意識,使人在從受精卵開始到最後死亡的發展過程中,從生物人的特徵發展到具有人格人的特徵。

人的自我意識產生需要兩個條件: 第一,人的大腦結構和功能的正常,這是自我意識產生的物質基礎。

第二,人的社會關係是自我意識產生的源泉(社會環境條件)。

人的生命價值由兩個因素決定:

一是生命自身的質量價值。這是生命的內在價值,這種質量越高,可體現的價值就越大。

二是生命對他人對社會的意義和影響。這是生命的外在價值,外在價值是人生命存在的目的。

強調生命的價值就是強調生命對社會、他人以及對人類的意義。

生命質量概念在臨床上的應用:

①當維護生命需要必然要犧牲生命的某些質量時,應滿足維護生命的需要。②當有可能謀求一定的生命質量,但又有可能對生命構成威脅時,應在保證生命的前提下,絕不放棄謀求提高生命質量的努力。③有益於維護“生命”,但不能保持最低的生命質量的治療措施,應予停止。④對嚴重殘疾兒的處理要考慮生命質量與代價。

大腦不再有功能或已經沒有功能的可能性,這實際上就是死亡。

指標是:1.對外部刺激或內部需要完全無知覺、無反應。2.沒有自主運動或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波平坦。

確定和推廣腦死亡標準的實際意義

1. 使死亡標準更科學化。2. 有利於衛生資源的合理分配。3. 使更多的人得以新生。 4. 對於人壽保險、遺產繼承、民事、刑事等各領域的工作都有實際意義。

安樂死概念:患不治之症處於頻死狀態下的病人,由於精神和軀體的極端痛苦,提出理智而一貫的要求,經過醫生的認可,用人為的方法使其在無痛苦的狀態下度過死亡階段而終結生命的過程。

安樂死的兩個前提條件,1.患不治之症處於頻死狀態的病人,2.肉體和精神極端痛苦。

安樂死人道和倫理原則的分析:從醫學倫理學的生命價值原則,自主原則,社會公益原則,維護生命尊嚴等出發。

  成考醫學綜合複習知識點

1、試述神經——肌肉接頭的興奮傳遞過程。

電——化學——電傳遞過程:運動神經興奮(動作電位產生)→接頭前膜去極化→Ca2+通道開放,Ca2+內流→接頭前膜內囊泡前移,與前膜融合→囊泡破裂釋放ACh(量子釋放)→ACh經接頭間隙擴散到接頭後膜→與接頭後膜上的ACh受體亞單位結合→終板膜Na+、K+通道開放→Na+內流為主→終板電位→達閾電位→肌膜暴發動作電位。

ACh的消除:在膽鹼酯酶的作用下分解成膽鹼和乙酸,其作用消失。

3、試述影響動脈血壓的因素。

影響動脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用及迴圈血量和血管系統容量的比例等5個因素。1、心臟每搏輸出量:在外周阻力和心率變化不大的情況下,每搏輸出量增大,動脈血壓升高,主要表現為收縮壓升高,脈壓增大。2、心率:在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下,心率增加,動脈血壓升高,但舒張壓升高幅度大於收縮壓升高幅度,脈壓減小。3、外周阻力:在每搏輸出量和心率變化不大的情況下,外周阻力增加,阻止動脈血流流向外周,在心舒期末存留在主動脈內的血量增多,舒張壓升高幅度大於收縮壓升高幅度,脈壓減小。4、大動脈彈性貯器作用:大動脈彈性貯器作用主要起緩衝動脈血壓的作用,當大動脈管壁硬化時,彈性貯器作用減弱,以至收縮壓過度升高和舒張壓過度降低,脈壓增大。5、迴圈血量和血管系統容積的比例:在正常情況下,迴圈血量和血管系統容積是相適應的,血管系統充盈程度的變化不大。任何原因引起迴圈血量相對減少如失血,或血管系統容積相對增大,都會使迴圈系統平均充盈壓下降,導致動脈血壓下降。

4、試述動脈血中PCO2升高,[H]增加或PO2降低對呼吸的影響及各自的作用機制。

一定範圍內,缺氧和CO2增多都能使呼吸增強,但機制不同。CO2是呼吸生理性刺激物,是調節呼吸最重要的體液因素。血液中維持一定濃度的CO2是進行正常呼吸活動的重要條件。但當吸入空氣中CO2含量超過7%時,肺通氣量的增大已不足以將CO2清除,血液中PCO2明顯升高,可出現頭昏、頭痛等症狀;若超過15%——20%,呼吸反而被抑制。CO2興奮呼吸的作用是通過刺激中樞化學感受器和外周化學感受器兩條途徑實現的,但以前者為主。CO2能迅速通過血——腦屏障,與H2O形成H2CO3,繼而解離出H+,H+使中樞化學感受器興奮。血液中的`CO2也能與H2O形成H2CO3,繼而解離出H+,與CO2共同作用於外周化學感受器,使呼吸興奮。血液中PO2降低到8.0KPa時,才有明顯的興奮呼吸的作用。低氧對呼吸的興奮作用完全是通過外周化學感受器實現的。低氧對呼吸中樞的直接作用是抑制,並且隨著低氧程度加重抑制作用加強。輕、中度低氧時,來自外周化學感受器的傳入衝動對呼吸中樞的興奮作用能抵消低氧對呼吸中樞的抑制作用,使呼吸加強。但嚴重低氧,即PO2低於5KPa以下時,來自外周化學感受器的興奮作用不足以抵消低氧對中樞的抑制作用,導致呼吸抑制。

5、 試述胃液的主要成分及其生理作用。

胃液中的主要成分及生理作用為:1、鹽酸:殺死入胃細菌,啟用胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分解蛋白質所需的酸性環境,促進小腸對鐵和鈣的吸收,入小腸後引起促胰液素等激素的釋放。2、胃蛋白酶原:被啟用後能水解蛋白質,主要作用於蛋白質及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽鍵上,其主要產物是 月示 和 月東。3、黏液:覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層,減少食物對胃黏膜的機械損傷;與胃黏膜分泌的HCO3-一起構成“黏液——碳酸氫鹽屏障”,對保護胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。4、內因子:與維生素B12結合形成複合物,保護它不被小腸內水解酶破壞,當複合物運至迴腸後,便與迴腸黏膜受體結合而促進維生素B12的吸收。

6、大量出汗而飲水過少時,尿量有何變化?

汗為低滲溶液,大量出汗而飲水過少時,尿液排出量減少,其滲透壓升高。

大量出汗:1、組織液晶體滲透壓升高,水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高,下丘腦滲透壓感受器興奮。2、血容量減少,心房及胸內大靜脈血管的容積感受器對視上核和室旁核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和室旁核合成和分泌ADH增加,血液中ADH濃度升高,使遠曲小管和集合管對水的通透性增加,水重吸收增加,尿量減少,尿滲透壓升高。

此外,大量出汗,還可能使血漿膠體滲透壓升高,腎小球有效濾過壓降低,原尿生成減少,尿量減少。

  成考醫學綜合複習資料

解剖/骨學

長骨:有骨髓腔,骺軟骨使長骨長長,(指骨。鎖骨、肋骨不是長骨)

不規則骨:含氣骨,耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨

骨質、骨膜(包裹於除關節面以外的骨質,鼓膜使長骨增粗)、骨髓(位於骨髓腔和骨鬆質的間隙內,髂骨、胸骨和椎骨等處終生儲存紅骨髓)骨穿的部位是髂後上嵴

椎骨:向後方延伸一個棘突

頸椎:有橫突孔,第七頸椎叫隆椎,臨確定椎骨的序數

胸骨:有肋凹

骶骨:骶管裂孔兩側有骶角,麻醉點

胸骨:分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處,向前微突為胸骨角,側端與第2肋相連,骨性標誌。

顱骨:腦顱8塊(不成對:額骨、篩骨和枕骨;成對的:顳骨、頂骨),面顱15塊(成對的:上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、顎骨,不成對的:犁骨、下頜骨、舌骨)

顱底的內外面相通的孔裂:卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經管、頸動脈孔

圓孔是不通的

顱的側面有翼點:額骨,頂骨,顳骨,蝶骨匯合出,“H”容易受傷。

顱前眶:經眶上裂和視神經管通顱中窩

四肢骨:

肩胛骨:下角對應第7肋深面,第8肋,肋骨角數骨計數

髖骨:由髂骨、恥骨和坐骨融合而成,融合的位置是髖臼

關節:骨連線的形式有:直接連線(纖維連線、軟骨連線、直接連線)和間接連線。

關節構造:關節面,關節囊,關節腔(為密閉的負壓結構,腔內有少量的滑液)

輔助結構:韌帶、關節盤、關節脣

有囊內韌帶的有:髖關節,膝關節

有肌腱的關節:肩關節

有半月板的關節:膝關節

有關節盤的關節:胸鎖關節,下頜關節

有關節脣的關節:肩關節,髖關節

錐體之間的連線:前縱韌帶,後縱韌帶,椎間盤

錐間之間的連線:結上韌帶,結間韌帶,黃韌帶(在相近錐間板之間)

錐間盤:相鄰兩個錐體之間,纖維軟骨構成,中央部為髓核,起連線和緩衝作用

胸廓:上口小,由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄的上緣圍成。