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2017成人大學聯考醫學綜合考試複習資料

教育考試 閱讀(1.71W)

成考醫學綜合考試對於許多成考生來說都是非常重要的,要想發揮出好成績,首先還得做好相應的複習。那麼關於成人大學聯考醫學綜合考試複習資料有哪些呢?下面本站小編為大家整理的成人大學聯考醫學綜合考試複習資料,希望大家喜歡。

2017成人大學聯考醫學綜合考試複習資料

  成人大學聯考醫學綜合考試複習資料

第一節 總論

泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。其主要功能是排出機體新陳代謝中產生的廢物和多餘的水,保持機體內環境的平衡和穩定。腎是產生尿的器官,輸尿管輸送尿液到膀胱儲存,尿道將尿液排出體外。此外腎還有內分泌功能。

第二節 腎

一、腎的形態

腎為成對的實質性器官,可分為上、下兩端,前、後兩面和內、外側兩緣。內側緣中部凹陷,稱為腎門,是腎動脈、腎靜脈、腎盂、淋巴管和神經出入的部位。出入腎門的所有結構被結締組織包繞成束,稱為腎蒂。腎蒂由前向後依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂;由上至下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂。

二、腎的結構

在腎的冠狀切斷上,腎實質可分為位於表層的腎皮質和深層的腎髓制裁。腎皮質厚約1~1.5 cm,新鮮標本為紅褐色,富含血管,由腎小體與腎小管組成。腎髓質色淺紅,由15~20個腎錐體組成。腎錐體組成。腎錐體呈現錐形,底朝皮質,尖向腎竇。2~3個錐體尖合關成腎乳頭,被腎小盞包繞,腎乳頭頂端有許多小孔稱乳頭孔,腎產生的終尿經乳頭孔流入腎小盞內。伸入至腎錐體之問的皮質稱腎柱。腎小盞有7~8個,承起始包繞腎乳頭,接排出尿液。在腎竇內,2~3個腎小盞匯合成一個腎大盞,2~3個腎大盞再匯合成一個腎盂。腎盂出腎門,逐漸變細移行為輸尿管。

三、腎的被膜

腎的外面包有三層被膜,由內向外依次為:纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包裹於腎實質的表面,薄而堅韌,由緻密的結締組織和彈性纖維構成,對腎實質起保護作用。正常生理狀態下,纖維囊與腎實質易於剝離,病理狀態時則與腎實質粘連。脂肪囊為較厚的一層脂肪組織,位於纖維囊的外面,包裹腎和腎上腺,臨床上將其稱為腎床,對腎起緩衝外力的彈性墊作用。另外,臨床上作腎囊封閉,就是將藥液注入腎脂肪囊內。腎筋膜由結締組織構成,包在脂肪囊的.外面,併發出一些結締組織小樑穿脂肪囊與纖維囊相連,有固定腎臟的作用。位於腎前、後面的腎筋膜分別稱為腎前筋膜和腎後筋膜。兩層筋膜在腎及腎卜腺的上方和腎的外側相互融合,下方及內側兩層間形成開放的間隙,有輸尿管通過。

第三節 輸尿管

一、輸尿管的形態和位置

輸尿管為一對細長的肌性管道,左、右各一,位於腹後壁腹膜後方,起自腎孟,於腰大肌前方下行,到小骨盆下緣越過髂總動脈分叉處的前方,再沿貧腔側壁下行,斜穿膀胱壁,開口於膀胱底。所以,根據輸尿管的走行,其可分為腹段、盆段和壁內段三部分。女性輸尿管入盆腔後,在距子宮頸外側約2cm處,有子宮動脈從外側向內側越過輸尿管的前方。

二、輸尿管的狹窄部位及其臨床意義

輸尿管全長有三個生理性狹窄:第一個在腎盂與輸尿管移行處;第二個在跨越小骨盆入口處;第三個在斜穿膀胱壁處。這些狹窄處,常是結石滯留的部位。

第四節 膀胱

一、膀胱的形態和位置

膀胱為一肌性囊狀貯尿器官,成人容量為300~500m1。膀胱空虛時近似錐體形,尖向前上方稱膀胱尖,後下部呈膨大的三角形稱膀胱底,尖與底之問為膀胱體,膀胱最下部為膀胱頸,頸的下端有尿道口。腹膜覆蓋膀胱的上面和兩側,故膀胱為腹膜間位器官。

成年人的膀胱位於小骨盆腔的前部、恥骨聯合後方。其後方,在男性與精囊、輸精管壺腹和直腸相鄰;女性則與陰道和子宮相鄰。

膀胱空虛時,膀胱尖不超過恥骨聯合上二緣。當膀胱充盈時,膀胱尖高出恥骨聯合之上,此時,膀胱上面的腹膜也隨之上移,使膀胱前壁直接與腹前壁接觸。此時進行膀胱穿刺或手術,可不經過腹膜腔。

二、膀胱三角的位置及其臨床意義

膀胱內面被覆黏膜,當膀胱空虛時,黏膜聚整合皺襞,充盈時皺襞消失。在膀胱底內面,兩側輸尿管入口與尿道內口之問的二三角形區域,此處膀胱黏膜與肌層緊密連結,缺少黏膜下層組織,無論膀胱擴張或收縮,始終保持光滑,稱膀胱:三角。膀胱三角是腫瘤、結核和炎症的好發部位。

第五節 尿道

尿道為起於膀胱通向體外的管道。男性尿道除排尿外還兼有排精作用,故在男性生殖系統中詳述。女性尿道短直且寬,全長4~5cm。起自尿道內口,穿過尿生殖膈,以尿道外口開口於陰道前庭前部。

  成考醫學綜合試題

1.女性,40歲。既往有風溼性心臟病史,近一週出現咳嗽、咯痰,雙下肢浮腫,不能平臥。該患者還可能出現下列哪項體徵 (  )

A.呼吸過緩

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸過速

E.嘆息樣呼吸

2.胸部分割槽錯誤的描述是 (  )

A.腋窩一上肢內側與胸壁相連的凹陷部

B.胸骨上窩一胸骨柄上方的凹陷部位.氣管位於其後

C.鎖骨上窩一鎖骨上方的凹陷部位,相當於肺尖的上部

D.肩胛問區一為肩胛岡以以上的區域

E.鎖骨下窩一鎖骨下方的凹陷部位,相當於肺上葉肺尖的下部

3.要使二尖瓣雜音聽得更清晰的體位是 (  )

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.左側臥位

E.右側臥位

4.第一心音增強,常見於以下情況,但哪一項應除去 (  )

A.心動過速

B.高熱

C.甲狀腺功能亢進

D.心室肥大

E.P—R間期延長

5.女性,40歲。咳嗽、氣短1個月,伴午後發熱、盜汗,右側胸痛。查體:氣管左移,右側胸廓飽滿,叩診實音。最可能出現下列哪項體徵 (  )

A.右側呼吸音減弱

B.右側觸覺語顫減弱

C.可聽到支氣管呼吸音

D.右側呼吸音消失

E.右側可聽到支氣管肺泡呼吸音

6.鑑別壓痛是源於腹壁,還是腹內的檢查方法是 (  )

A.繼續深壓腹部,觀其疼痛是否減輕

B.將手迅速抬起,觀其疼痛是否減輕

C.抓起痛區腹壁,觀其疼痛是否加重

D.深部滑動觸診,以便發現疼痛是否由於腸腔痙攣引起

E.採用淺觸診法,觀其腹壁是否有肌緊張

7.下列組合哪一項是正確的 (  )

A.左側臥位一主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音明顯

B.坐位前傾位一二尖瓣狹窄的舒張期雜音明顯

C.深吸氣時一左心發生的雜音增強

D.深呼氣時一右心發生的雜音增強

E.左側臥位一二尖瓣狹窄的舒張期雜音明顯

8.脈搏出現驟起驟落,急促有力者稱為 (  )

A.交替脈

B.水衝脈

C.奇脈

D.不整脈

E.洪脈

9.胸骨左緣第2肋間聽到3級收縮期雜音伴P2亢時,應診斷為 (  )

A.動脈導管未閉

B.房間隔缺損

C.先天性肺動脈瓣狹窄

D.功能性雜音

E.見於健康青少年

10.下列哪一項不屬於複合覺 (  )

A.面板定位覺

B.兩點辨別覺

C.體表圖形覺

D.觸覺

E.實體辨別覺

11.下列哪種情況下心濁音界變小甚至叩不出 (  )

A.大量胸腔積液

B.肺實變

C.腹腔巨大腫瘤

D.肺氣腫

E.心包積液

12.男性,40歲。10年前曾行闌尾切除術。2天來頻繁嘔吐,腹痛,無排便排氣。你認為查體時不出現哪一項 (  )

A.全腹膨隆

B.腹壁靜脈曲張

C.腸鳴音為氣過水聲

D.有輕壓痛

E.叩診呈高度鼓音

13.下列哪一項為支氣管呼吸音的正確描述 (  )

A.是空氣在肺泡內進出移動的結果

B.該呼吸音的音調低

C.該呼吸音的呼氣相與吸氣相大致相等

D.該呼吸音的音響弱

E.越靠近氣管區其音響越強、音調越低

  成考考試中心態調節方法

一、自我暗示減壓法。

在焦慮、緊張和煩躁時,不防自我鼓勵一下,對自己說:“該複習的我都認真複習了,還怕什麼呢?考試的內容無非是這些複習過的東西。”“和別的同學相比,我花的工夫一點也不少,在競爭中我並沒有落後,既然如此,我又何必緊張呢?”

二、肌肉放鬆減壓法。

找一個安靜的環境,以輕鬆的姿勢坐好,從上到下或從下到上依次緊張肌肉、放鬆肌肉,然後感受肌肉由緊張到放鬆的感覺。需要注意的是,此方法一定要持之以恆,每天1-2次,每次10-20分鐘。

三、焦點轉移減壓法。

有意識地轉移注意力是減輕心理壓力的有效途徑。處於壓力過大的狀態時,轉移自己的注意力,做一些或想一些愉快的事情有助於心理壓力的緩解。

四、過渡性減壓法。考前一週應該慢慢減少學習強度和時間,採取過渡調節方法來緩解壓力。