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護理人員需要知道什麼應急措施

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日常工作中不斷進行應急演練,可以不斷提高臨床一線護士處理各種突發事件的水平和能力,熟悉和掌握應急處置的工作程式;在事件發生後不慌亂,能快速果斷處理,把危害降到最低程度,保證工作正常執行。下面是小編為您整理的醫護人員需要知道什麼應急措施,希望對您有所幫助!

護理人員需要知道什麼應急措施

  護理人員需要知道的應急措施解析

患者住院期間出現摔傷的應急預案及程式

【應急預案】

(一)檢查病房設施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。

(二)當患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況:通知醫生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程式,全身狀況等,並初步判斷摔傷原因或病因。

(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法,將患者抬至病床;請醫生對患者進行檢查,必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。

(四)對於摔傷頭部,出現意識障礙等危及生命的情況時,應立即將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體徵的變化情況,通知醫生,迅速採取相應的急救措施。

(五)受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,並測量血壓、脈搏,根據病情做進一步的檢查和治療。

(六)對於面板出現瘀斑者進行區域性冷敷;面板擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾來清洗傷口後,以無菌敷料包紮;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大,傷口較深者遵醫囑注射皮傷風針。

(七)加強巡視,及時觀察採取措施後的效果,直到病情穩定。

(八)準確、及時書寫護理記錄,認真交班。

(九)向患者瞭解當時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導,提高患者的自我防範意識,儘可能避免再次摔傷。

【程式】

患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況→將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對症處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育

住院患者出現輸液、輸血反應的應急預案及程式

(一)發生輸血反時的應急預案及程式

【應急預案】

1、立即停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水。

2、報告醫生並遵醫囑給藥。

3、若為一般性過敏反應,情況好轉者可繼續觀察並做好記錄。

4、必要時填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。

5、懷疑溶血等嚴重反應時,保留血袋並抽取患者血樣一起送輸血科。

6、患者家屬有異議時,立即按有關程式對輸血器具進行封存。

【程式】

立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察並做好記錄→必要時填寫輸血反應報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科

(二)發生輸液反應時的應急預案及程式

【應急預案】

1、立即停止輸液或保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。

2、報告醫生並遵醫囑給藥。

3、情況嚴重者就地搶救,必要時行心肺復甦。

4、記錄患者生命體徵、一般情況和搶救過程。

5、及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。

6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7、患者家屬有異議時,立即按有關程式對輸血器具進行封存。

【程式】

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體徵→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢

住院患者發生過敏性休克時的應急預案及程式

【應急預案】

(一)發生過敏性休克後,根據具體情況進行搶救處理;立即停藥,使患者平臥,給予高流量氧氣呼入,為4L/min,保持呼吸道通暢,並請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫和人員。

(二)迅速建立靜脈通道,遵醫囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50mg肌內注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的鬆200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注,並監測患者脈搏、血壓。當患者出現脈搏細弱,大汗淋漓,口脣發紺,血壓下降時,遵醫囑給予升壓藥物,如多巴胺、間羥胺等,應嚴格控制滴速。

(三)迅速準備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當呼吸受抑制時,應立即進行口對口呼吸,並肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合行氣管切開術。

(四)患者出現心跳驟停時,立即行胸外心臟擠壓,直至患者出現自主呼吸和心跳。

(五)護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,及時發現並報告醫生,配合醫生積極處理。

(六)患者病情好轉,生命體徵逐漸平穩後,護理人員應給患者:

1、整理床單,安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。

2、向患者及家屬告知令後避免使用同類及相似藥物,病歷上注時對某藥過敏。

3、按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結束後6h內,據實、準確地記錄搶救過程。

(七)待患者病情完全平穩後,向患者詳細講解發生過敏的原因,制定有效的預防措施,儘可能地防止以後再發生類似的問題和情況。

【程式】

立即搶救→通知醫生→繼續搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體徵→告知家屬→記錄搶救過程

醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程式

【應急預案】

(一)醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被汙染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV汙染的尖銳物體劃傷刺破時,應立即擠出傷口血液,然後用肥皂水和清水沖洗,再用碘酒和酒精消毒,必要時去外科進行傷口處理,並進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液汙染的銳器刺傷後,應在24h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時同時帛患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白,按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

(三)被HIV陽性患者血液、體液汙染的銳器剌傷後,應在24h內去預防保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比,按1個月、3個月、6個月複查,同時口服賀普丁(拉米呋定)每日1片,並通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。

【程式】

立即擠出傷口血液→反覆沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→並通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪。

吸氧過程中吸氧裝置出現故障的應急預案及程式

【應急預案】

(一)立即開啟備用氧氣袋,試好流量連線吸氧管,繼續為患者吸氧,並向患者家屬做好解釋及安慰工作。

(二)必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁,給予吸氧。

(三)應用過程中密切觀察患者缺氧症狀有無改善以及其他病情變化。

(四)通知器械維修組進行維修。

【程式】

備用氧氣袋接吸氧管→繼續吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修

藥物引起過敏性休克的應急預案及程式

【過敏反應應急預案】

(一)護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做該藥物過敏試驗。

(二)正確實施藥物過敏試驗,過敏試驗藥液的配製、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作,過敏試驗陽性者禁用。

(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者,禁用此藥。同時在該患者醫囑單、病歷夾上註明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗陽性標誌,並告知患者及其家屬。

(四)經藥物過敏試驗後凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上,應重做過敏試驗,方可再次用藥。

(五)抗生素類藥物應現用現配,特別是青黴素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質,引起過敏反應,還可使藥物效價降低,影響治療效果。

(六)嚴格執行查對制度,做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生,治療盤內備腎上腺素1支。

(七)藥物過敏試驗陰性,第一次注射後觀察20-30min,注意觀察巡視患者有無過敏反應,以防發生遲發過敏反應。

【過敏性休克應急預案】

(一)患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,並迅速報告醫生。

(二)立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如症狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。

(三)改善缺氧症狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。

(四)迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶鹼解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。

(五)發生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復甦的搶救措施。

(六)觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。

(七)按《醫療事故處理條例》規定6h內及時、準確地記錄搶救過程。

【程式 】

(一)過敏反應防護程式:

(二)過敏性休克急救程式:

立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧症狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發生心臟驟停行心肺復甦→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程

患者外出或外出不歸時的應急預案及程式

應急預案

(一)患者入院時詳細交代住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重後果。

(二)加強巡視,力所能及地幫助患者解決困難,儘量減少其外出機會。如必須外出,在病情允許的情況下,經主管醫生批准,患者及家屬在護理單上簽字方可離開,並在規定時間內反回病房。

(三)一旦發現患者私自外出,要立即報告護士長,通知主管醫生。

(四)通過患者所留下的通訊方式,與家屬取得聯絡,共同尋找。

(五)必要時通知醫務處、護理部或總值班。

(六)患者確屬外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品交保衛科。

【程式】

交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發現患者外出→報告護士長→通知主管醫生→與家屬取得聯絡→必要時通知醫務處、護理部或總值班→外出不歸→貴重物品交保衛科

停水和突然停水的應急預案及程式

【應急預案】

(一)接到停水通知後,告知患者停水的時間,做好停水準備。

(二)做好應急準備,根據停水時間儘量儲備水源,以備使用和飲用。

(三)突然停水時,白天與總務科聯絡,彙報情況,查詢原因;夜間通知總值班,彙報停水情況。

(四)向患者做好解釋工作,儘量協助患者解決因停水帶來的不便。

【程式】

接停水通知→做好停水準備→儲備水源→突然停水→與院辦或後勤聯絡→查詢原因→向患者做好解釋

停電和突然停電的應急預案及程式

【應急預案】

(一)通知停電後,立即做好停電準備,備好應急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動力電器時,需找替代的方法。

(二)突然停電後,立即使用搶救患者機器運轉的動力方法,維持搶救工作,開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。

(三)與電工班聯絡,查詢停電原因,儘量排除故障或開啟應急發電系統。

(四)加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。

【程式】

接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案

突然停電後→採取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈→與後勤聯絡→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜

消防疏散

1、立即報告保衛科、院總值班和門衛。

2、集中現有的滅火器材和人員積極撲救。

3、發現火情無法撲救,馬上撥打119報警電話,告之火災的準確方位。

4、關好鄰近房間的門窗,減少火勢擴散速度。

5、將患者撤離疏散到安全地帶。疏散原則:無陪病房、高樓層、危重病人優先;病人疏散後醫務人員才能撤離崗位。

6、儘可能地撤除易燃易爆物品並搶救貴重儀器。

7、撤離時使用安全通道,切勿乘電梯,防止因斷電致撤離不成功。

8、若煙霧較濃,可向被困人員提供溼毛巾等,賭住口鼻,低姿撤離(身體靠牆貼近地面行走)。

9、撲救初期火災的原則:斷絕可燃物、冷卻滅火、窒息滅火、抑制滅火、撲打滅火、斷電滅火,阻止火勢蔓廷,防止爆炸。

急性心肌梗死並心律失常時的風險預案及程式

【風險預案】

(一)急性心肌梗死合併室性心動過速時,護理人員應立即通知醫生的同時,囑患者絕對臥康休息,氧氣持續吸入3-4L/min,心電監護,建立靜脈通道。

(二)遵醫囑給予利多卡因50-100mg靜推,必要時可5—10min重複使用,直至室速控制或總量達300mg,而後以1-3mg/min靜滴維持48-72h。

(三)準務好器械及藥物,如除顫器、臨時起搏器、起搏電極、臨時起搏器械包、無菌手套、生理鹽水、注射器、鎮靜劑等,藥物治療無效、無禁忌症時,可行同步直流電覆律。

(四)發生心室顫動時,立即行非同步直流電除顫,如不成功,可重複除顫,最大能量為360J。

(五)必要時行臨時起搏器置入術。

(六)密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化,及時報告醫生,採取措施。

(七)患者病情好轉,生命體徵逐漸平穩後,護理人員應:

1、安慰患者和家屬,對行電覆律患者,擦淨胸部面板。

2、如已安置臨時起搏器,密切觀察心率、心律及起搏與感知功能是否正常,妥善固定起搏器與導管電極,囑術側肢體制動,交待注意事項。

3、搶救結束後,及時準確地記錄搶救過程。

【程式】

立即搶救→通知醫生→繼續搶救→觀察生命體徵→告之家屬→記錄搶救過程

驚厥患者的應急搶救預案及程式

【應急預案】

(一)值班護士應按要求巡神病房,注意觀察患者的病情變化(特別是高燒患者),及時採取搶救措施。

(二)發現有驚厥跡象或正在驚厥的患者時,應立即將患者平臥、頭偏向一側,解開衣領釦帶,同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫務人員,及時通知醫生。

(三)將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間,以防舌咬傷並便於擦試及抽吸口腔及氣管內分泌物。

(四)給予吸氧、備好吸痰器及急救藥品等,配合醫生實施搶救措施。因抽風而憋氣時可刺激人中、合谷、百會、內關穴等。

(五)保持呼吸道通暢,及時吸出嘔吐物及分泌物,以防發生窒息。

(六)保持靜脈通道通暢,以便迅速給藥,抽風不止,可給予安定每次0.2-0.3mg/kg,一次最大量不超過10mg靜脈緩注或肌注(注射後1-3 min發揮作用),必要時20min重複一次;10%水合氯醛每次50-60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼、咽飼。

(七)注意安全,防止墜床及碰傷;保持安靜,減少一切不必要的操作及刺激。

(八)伴有高熱者,應採取藥物降溫及物理降溫。

(九)參加搶救的`各方人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好各項記錄,並認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作(天使驛站)。

(十)按《醫療事故處理條例》規定,在搶救結速後6h內,據實準確地記錄搶救過程。

【程式】

立即搶救→通知醫生→繼續搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體徵採取相應措施→告知家屬→記錄搶救過程

新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)應急預案及程式

【應急預案】

(一)及時通知醫生的同時,迅速為患兒建立靜脈通道,持續吸氧,保持呼吸道通暢,及時清除口腔、鼻腔內分泌物,注意保暖。

(二)遵醫囑靜脈給予鎮靜止咳藥,如驚厥頻發或持續狀態時,可採用靜脈負荷量、苯巴比妥鈉每日10~15mg/kg.有腦水腫,顱內壓增高時,應及時應用20%甘露醇、速尿、氟美鬆等利尿脫水劑,嚴格限制入量。

(三)準備好各種搶救用品及藥品,監測血氣、電解質、血糖、心肌酶等。

(四)維持良好的通氣,換氣功能。使血氣和pH值保持在正常範圍,窒息復甦後低流量吸氧,糾正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧飽和度低於50%可考慮用呼吸機做人工通氣。

(五)診斷為缺氧性心肌損害者,應用多巴胺及果糖時,應注意液體滴速勿外滲。

(六)病情好轉後繼續監護各項生命體徵:

1.每15~30min測生命體徵一次,必要時應用心電監護,經皮測血氧飽和度,並注意體溫及尿量變化。

2.觀察有無意識障礙及意識障礙發生的時間,是否存在易激惹,對剌激反應程度,有無肌張力改變、驚厥,原始反射的減弱或消失。

3.注意神態的變化,如面色、前囟飽滿,腦性尖叫,雙側瞳孔大小及肢體活動等。

(七)病情完全平穩後,護理人員應給患者:

1、保持患兒安靜,專人護理,儘量減少不必要的醫護干擾,出生後前3天禁止沐浴。

2、保持呼吸道通暢,取側臥位,及時清除口、鼻內分泌物,餵奶後注意面色變化,防止嗆奶。給予氧氣吸入,及時吸痰。

3、鎮靜、注意保暖,視病情采用暖水袋或暖箱保溫。

4、室內空氣新、光線充足、溫溼度適宜,保持床鋪清潔乾燥。

5、及時抽血化驗及留取標本,並及時送檢。

【程式】

立即搶救→通知醫生→繼續搶救→及時清理分泌物→觀察生命體徵→告知家屬→記錄搶救過程

手術中突然停電的應急預案及程度

【應急預案】

(一)在手術過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫務人員應採取補救措施,以保證手術的順利進行。

(二)如果是一個手術間停電,立即檢查是否跳閘或保險絲有問題,針對相應問題進行解決。

(三)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時通知電工班、總務科等相關科室進行發電,若無蓄電裝置的儀器,可行手工操作。

(四)停電期間,本手術間護士不得離開手術間,並密切觀察患者的病情變化,以便隨時處理緊急情況。

(五)將各用電儀器關閉,以免突然來電時損壞儀器。

(六)來電後,開啟手術所用儀器,並重新調整引數。

(七)護理人員將停電經過、時間、原因及患者的特殊情況,準確的記錄於巡迴記錄單上或書寫報告交有關科室。

(八)每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況。

(九)儀器蓄電池應保持長期備用狀態,專人負責,定期檢查,以保持應急使用。

【程式】

查詢原因→啟用畜電池維持→觀察病情→關閉各儀器引數→來電後重新調整各引數→記錄停電過程及患者情況並上報→蓄電池充電備用

發生褥瘡的應急預案及程式

1、不論院外或院內發生的褥瘡均應上報。

2、院外常入褥瘡:(1)凡病人入院時發現帶入褥瘡立即上報(床號、姓名、性別、年齡、診斷、入院日期、褥瘡部位、範圍程度、採取措施、效果作詳細填寫記錄)護理部接到報告後,立即派出人員檢查病員褥瘡情況,並作指導簽名。(2)若帶入褥瘡報告,應作為院內發生褥瘡處理,酌情扣護理質量分。

3、院內發生褥瘡:(1)因病情關係,不少避免發生的褥瘡,應報告護士長,組織護理公診,採取措施預防褥聞的發生,或已發生褥瘡應採取積極有效的處理措施。使之早日治俞。(2)因護理工作不當而發生的褥瘡,應作為嚴重差錯處理與與考核掛構。

急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案及程式

【應急預案】

(一)急診患者要做檢查或住院時,醫護人員要詳細向護送人員和家屬交待患者病情,以及路途中有可能出現的情況,電話通知所去科室,交待患者病情,囑其做好各方面的準備。

(二)護送人員在途中,應密切觀察患者的病情變化,能夠對出現的情況作出判斷並採取應急措施。

(三)患者一旦出現呼吸、心跳驟停,應立即就地搶救,將患者頭向後仰,暢通氣道,做人工呼吸及心臟按壓,同時根據發生的地點來進行不同的後續搶救措施。

(四)如發生在途中或輔助科室,護送人員應邊搶救,邊電話通知急診室,急診室派人員攜帶必要的搶救,物品去接應搶救患者,可適時轉入搶救室,中作不得間斷搶救。

(五)如發生在離住院病區較近時,首先通知病房醫護人員接應搶救患者,同時通知急診室,急診室醫護人員去病房共同參加搶救,患者初步搶救成功後,方能返回急診室。

【程式】

就地搶救→呼叫救護人員→轉至急診室或病房→繼續搶救

傳染病救治應急預案及流程

【應急預案】

(一)就診病人一旦確診為傳染病,應根據傳染病的救治。同時對診療用品進行消毒,填寫傳染病報告卡,按規定時限報預防保健科。傳染病暴發和流行時,立即報告當地衛生防疫機構,並積極採取相應的隔離和救治措施。

(二)病房辦公室護士熱情接待病人,根據病種安排床位(同一病種住同一房間),立即通適責任護士,向病人介紹有關制度(如消毒隔離制度、限限人員探視制度、活動範圍規定等),並通知醫生。

(三)病房應佈局簡單,便於消毒保持空氣新鮮、陽光充足。

(四)根據不同的病種執行不同的隔離措施,立即測量體溫、脈搏、血壓、體重,病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進行監護。

(五)遵醫囑執行各種治療和護理,對用過的物品嚴格進行消毒、消洗、滅菌,必要時進行焚燒。

(六)急性期病人臥床休息,譫妄及有精神症狀者,加床擋以防墜床。

(七)密切觀察情變化,發現病情變化時,立即能知醫生,並協助處理。

(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫囑進行相應的處理。

(九)對家屬送來的食物經檢查後方可食用。

(十)作好心理護理,消除病人顧慮與急躁情緒,積極配合治療。

(十一)做好衛生宣教,按不同病種,向病人講解預防傳染病的衛生知識。

(十二)認真及時的做好各種記錄,做好個人防擴,預防交叉感染,防止病菌擴散。

(十三)傳染病人治癒出院時,應對其衣物及生活用品進行消毒後方可帶出病房。病人出院後對床單進行終末處理(天使驛站)。

(十四)病人死亡後,應將屍體消毒後火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡後,必須將屍體立即消毒,就近火化。

【程式】

確診為傳染病人→報告→送相應機構救治→嚴格執行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→作好個人防護

重大意外傷害事故護理急救工作規定

(一)報告制度:凡遇到重大、複雜、批量、緊急搶救的突發事件,當班護士應及時向護士長、科護士長及護理部報告;夜間及節假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告後,除積極組織人力實施救護工作外,立即向分管院長報告,逐級上報衛生局。

(二)對重大急救工作,開闢綠色通道,優先處理。

(三)啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。

(四)重大意外傷害事故急救程式

1、院內急救程式

(1)傷病員來院後,首先由急診科護士做好應急處理。

(2)嚴格執行報告制度。

(3)急診科護士人力不足時,由護理部或總值班調集相關科室護士參加急救工作。

(4)由醫務處、護理部或總值班負責組織、協調患者的急救、轉科等工作。

(5)門診患者、住院患者突發意外情況時,所在科室或就近科室應就地進行搶救,並迅速通知急診科醫護人員前往參加急救或將患者轉至急診科進一步急救,同時報告醫務處、護理部協助組織搶救。

1、院內急救程式

注:全院護理急救小分隊由來自各病區的專業技術尖子組成,急診搶救、急診觀察及120的全部護理人員由急救隊長統一管理。各組分工明確,密切配合,接到通知後必須3-15min到達各組地點;若事故涉及人員較多,要通知各病區護士長做好一切搶救工作。

2、院外救援程式

(1)接到院外救援通知的單位(院辦、醫務處、護理部、行政總值班)立即組織協調。需要護士時,呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。

(2)嚴格執行報告制度。

(3)護理部根據上級指示組建第二救援小分隊。

護理部人員緊急狀態下的調配預案

目的:應對各種緊急+ 狀況下的護理人員不足。

1、根據各護理單元的特點,在每年的年底就對來年各護理單元所需要的人員的醫院提出計劃。

2、各護理單元進行彈性排班制,加強病人治療,護理高峰的病人護理。

3、諮詢,導醫的護理人員在病人少的時段到門診觀察室,進行實踐,以備病房人員不足時間配備。

4、本科學歷的護理人員都進行了婦產科或者兒科全科輪轉,如婦產科或兒科緊急狀況下需要人員、由科護士長統一調配。

5、護理部設立護士長24小時總值班制度,主要負責協調處理全院節假日、周本、夜班護理工作中出現的緊急情況。

6、節假日各護理單元的排班臺理、並將應急人員的各單及聯絡方式上交護理部。

7、各護理單元應急人員保證通訊聯絡暢通,要求在需要應急調配時在第一時間到達病房,以保證緊急狀態下人員的數量和質量。

護理人員緊急狀態下調配預案

1、根據本護理單元的特點,有計劃的配備護理人員梯隊,以滿足本護理單元的護理工作。

2、實施護理人員彈生排班制,滿足病房護理工作需要。

3、每週預派下週人員班次,各班合理搭配力量,有特殊情況如危重病人多,有加床、兒檢等臨時調配人員。

4、所有醫護人員留電話在科室,以便護士長能隨時通知個別護士應急病房工作需要。

5、一切以病人為中心,節假日由病房護士長及護理骨幹(主管護師等)值班負責當日病房工作人員調配。

門診突發事件的應急工作流程

1、發生突發事件。

2、第一時間通知科室主任及護士長,在上崗人員協同住院總醫師儘量減少突發事件的不良後果。

3、科室負責人主持中件的應急處理。平息事態,減少損失,並及時上報院領導等主管部門。

4、在主管部門的指導下,委派專人對外處理突發事件的善後事宜,科室負責人對內劃分責任,予以科內處理並上報主管部門。

5、全科工作員總結經驗教訓,避免重犯。

  安全事故的應急處理措施

1、首先應對工人在施工前進行三級教育培訓,強調安全施工意識。

2、在施工現場做好安全防護工作,工人施工時佩戴安全帽、安全帶。對施工現場沒有安全措施的施工場地,特別是“四口、五臨邊”可以拒絕施工。勤檢查、勤教育,及時發現有可能出現安全事故和質量事故的隱患,並及時排除,避免事故發生。

嚴禁以下幾點:

(1)施工作業人員嚴禁酒後上班,更不能高空作業。凡屬施工人員進入現場必須戴好合格的安全帽。三米以上高處作業必須繫好安全帶,否則視情節給予教育、警告和罰款。

(2)凡施工人員進入現場嚴禁穿高跟鞋,硬底帶釘鞋和拖鞋,不準動用與本工種無關的機電裝置,違者罰款。

(3)嚴禁在木棚、倉庫、易燃易炸物品處吸菸或明火作業。

(4)非有關操作人員不準進入危險區域,凡施工人員不得帶家屬、小孩進入施工現場。

3、應急事故的彙報程式

事故發生,當事人或目擊者→防水班組安全員→專案技術負責人→專案經理

4、救援措施:

(1)事故發生時,引導現場作業人員從安全通道疏散。

(2)對受傷人員進行營救至安全地帶。

(3)對受傷人員進行簡易的搶救和包紮工作。

(4)及時轉移重傷人員到醫療機構就醫。

5、應急措施終止後的恢復工作 應急措施終止後,應採取有效措施防水事故擴大,保護事故現場,並按照國有關規定及時間有關部門進行事故報告。