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三級公共營養師知識輔導:住院病人營養評價

營養師資格證 閱讀(2.62W)

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三級公共營養師知識輔導:住院病人營養評價

  一 營養評價的內容

(一)飲食習慣

(二)食物攝入量調查(至少3天)

(三)患病前後食物攝入量和種類的.變化

(四)接受有關疾病和營養知識方面的宣教情況

  (五)可以接受營養治療費用的情況

  二 準確測量體重的要點

(一)每次測量體重均應在保持測量條件基本一致的情況下進行;

(二)住院病人應在清晨排空大小便、著裝一致時測量。

  三 皮褶厚度測量的臨床意義、準確測 量的要點

(一)臨床意義

推算體內脂肪儲備與消耗,能間接反映能量的變化。

  (二)準確測 量的要點

1 應在夾住部位停留3秒鐘;

2 應在同一部位反覆測量3次,取平均值;

3 觀察營養治療效果需測量多次,應固定同一上臂、同一測量儀、同一測量者。

四 血清白蛋白的臨床應用意義

(一)永續性降低說明蛋白質攝入量不足,合成機體蛋白質基質不足;

(二)是判斷蛋白質營養不良的可靠指標;

(三)白蛋白的半衰期為20天,急性蛋白質丟失或短期內蛋白質攝取不足,白蛋白可以維持正常,如果白蛋白下降說明蛋白質攝入量不足已持續較長時間;

(四)臨床觀察營養治療的效果,短期內不能以血清白蛋白作為依據。

  五 前白蛋白、運鐵蛋白、視黃醇結合蛋白的臨床應用意義

  (一)前白蛋白的臨床應用意義

1 前白蛋白在肝臟合成;

2 前白蛋白的半衰期為1.9天,反映急性蛋白質缺乏比百蛋白敏感。

  (二)運鐵蛋白的臨床應用意義

1 半衰期為8天,能及時反映內臟蛋白質的急劇變化;

2 能較快反映營養治療的效果。

(三)視黃醇結合蛋白的臨床應用意義

1 半衰期10小時,可極靈敏反映營養治療的效果;

2 因半衰期短,可快速反映營養治療的效果,又稱為體內快速反應蛋白。

  六 氮平衡計算公式

  (一)計算公式

1 氮平衡=攝入氮﹣(尿氮﹢糞氮﹢面板丟失氮);

2 氮平衡( ɡ/d)=蛋白質攝入量(ɡ/d) /6.25 ﹣ (尿氮ɡ/d ﹢ 3.5ɡ)。

(二)臨床意義

1 攝入氮=排出氮,正常;

2 攝入氮﹥排出氮,正氮平衡,合成代謝﹥分解代謝;

3 攝入氮﹤排出氮,負氮平衡,合成代謝﹤分解代謝。

七 淋巴細胞計數的計算和臨床意義

淋巴細胞計數的計算方法

總淋巴細胞=白細胞總數×淋巴細胞﹪