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2016年临床执业医师考试《血液系统》重点备考试题

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一年一度的执业医师考试就要到了,现在本站小编为大家提供了2016年临床执业医师考试《血液系统》重点备考试题,希望大家复习好所学的知识,考试中取得佳绩!

2016年临床执业医师考试《血液系统》重点备考试题

第1题 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是

A.脾脏吞噬血小板增多

B.骨髓巨核细胞生成减少

C.骨髓巨核细胞成熟障碍

D.雌激素抑制血小板生成

E.有抗血小板抗体

正确答案:E

第2题 ITP做骨髓检查的主要目的是

A.证明有无巨核细胞增生

B.证明有无幼稚巨核细胞

C.证明有无血小板减少

D.排除引起血小板减少的其他疾病

E.上述均不是

正确答案:D

第3题 关于急性ITP,下列哪项是正确的

A.多见于成人

B.多见于女性

C.骨髓巨核细胞以幼稚型为主

D.大多数病人可迁延不愈转为慢性型

E.血小板寿命正常

正确答案:C

第4题 过敏性紫癜哪种类型最常见

A.皮肤型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

E.中枢神经系统受累

正确答案:A

第5题 关于过敏性紫癜的.治疗哪项是不正确的

A.应用抗组胺药物做为一般治疗

B.腹痛可用阿托品

C.肾上腺皮质激素可改善腹痛

D.肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效

E.维生素C可降低毛细血管脆性

正确答案:D

第6题 男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

正确答案:B

第7题 女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×10 9/L血块收缩不良,其血小板减少与下列哪项无关

A.药物如苯及其衍生物,噻嗪类,雌激素等

B.病毒感染

C.电离辐射

D.自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等

E.大量出血如月经过多,痔疮出血等

正确答案:E

第8题 女性,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多三年,肝脾不大,血小板计数100×10 9/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.单纯性紫癜

C.血小板减少性紫癜

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

正确答案:B

第9-12题

女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10 9/L,血小板200×10 9/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP

9.诊断可能是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.风湿性关节炎

D.过敏性紫癜

E.急性肾小球肾炎

10.其常见的病因中除了

A.细菌病毒

B.食物,如鱼、牛奶

C.某些药物

D.寒冷因素

E.放射性物质

11.首选治疗措施是

A.急诊手术

B.肾上腺皮质激素

C.抗生素

D.扑尔敏

E.雷尼替丁

12.如上述治疗无效可合用

A.环磷酰胺

B.甲氰咪胍

C.维生素C

D.输血

E.阿托品

正确答案:DEBA

第13-16题

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10 9/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜

13.哪项检查是ITP的直接证据

G阳性

B.血小板寿命缩短

C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板,出血时间延长

14.该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确

A.适用于反复发作的慢性ITP

B.能使血小板迅速上升

C.抑制抗原抗体的生成

D.降低毛细胞血管脆性减轻出血

E.血小板升至正常后即可停药

15.该患者治疗半年仍反复发作,可考虑

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

A.改用达那唑

C.改用免疫抑制剂

D.血浆交换

E.脾切除

16.若患者治疗中出现严重出血,首选

A.甲氰咪呱

B.云南白药

C.大剂量丙种球蛋白

D.皮质激素

E.长春新碱

正确答案:BDEC

第17-20题

男性68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及淤斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×10 9/L,血小板30×10 9/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多

17.患者最可能的诊断的

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

s综合征

E.过敏性紫癜

18.应进一步作哪项检查

A.血小板功能测定

B.D-二聚体测定或3P试验

C.造血祖细胞培养

D.染色体

E.束臂试验

19.考虑与肝病有关,还需作

A.肝脾B超

B.腹部CT

D.Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ因子测定

E.肝功能

20.最合适的治疗方法是

+VCR

B.止血芳酸+大量维生素C

C.雄激素+抗生素

D.皮质激素

E.肝素

正确答案:DBDE

第21-24题

A.消耗性凝血障碍

B.某些凝血因子合成减少

C.血管壁变态反应

D.因子Ⅷ缺乏

E.抗凝物质合成增多

21.过敏性紫癜

22.肝病出血倾向

24.血友病

正确答案:CBAD