導語:數小時內輸入庫存血血量超過4000ml,出現的併發症有哪些內容?迴圈灌流狀態是否良好,取決於維持正常迴圈功能的哪三個因素?下面我們一起來看看外科學主治醫師考試的綜合真題吧。
一、A1型題:(每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案)。
1、低鉀血癥對酸鹼平衡的影響是( )
A.細胞內鹼中毒,細胞外正常
B.細胞內鹼中毒,細胞外酸中毒
C.細胞內、外均酸中毒
D.細胞內、外均鹼中毒
E.細胞內酸中毒,細胞外鹼中毒
正確答案: E
2、用5%碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒時不可能發生( )
A.高鈉血癥
B.高鈣血癥
C.低鉀血癥
D.手足抽搐
E.代謝性鹼中毒
正確答案: B
3、數小時內輸入庫存血血量超過4000ml,出現的.併發症不包括( )
A.低體溫
B.酸中毒
C.高血鉀
D.暫時性低血鈣
E.鹼中毒
正確答案: B
4、迴圈灌流狀態是否良好,取決於維持正常迴圈功能的三個因素( )
A.血容量、心功能、輸液速度
B.心功能、脈壓差、血壓
C.周圍血管張力、血容量、心功能
D.心功能、周圍血管張力、血壓
E.血容量、脈壓差、周圍血管張力
正確答案: C
5、休克指數是指( )
A.(脈率+脈壓)-111
B.脈率/舒脈壓
C.脈率/收縮壓
D.舒張壓/脈率
E.收縮壓/脈壓
正確答案: C
6、下列哪項是腸外營養本身的併發症( )
A.肺栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.微量元素缺乏
E.膽汁淤積
正確答案: E
答案解析: PN引起以下併發症:(1)膽囊內膽泥和結石形成,因為消化道缺乏食物刺激,CCK等胃腸激素減少,容易在膽囊內形成膽泥,進而形成結石;(2)膽汁淤積和肝酶譜升高,因葡萄糖超負荷、腸道缺乏食物刺激、體內的谷氨醯胺大量消耗、腸屏障功能受損等使細菌及內毒素移位所致;(3)腸屏障功能減退。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的資訊,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
某男性患者,被人用刀捅傷胸部流血,3小時後到醫院就診。體檢,一般情況可訴口渴,面板蒼白,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,表淺靜脈塌陷,少尿。
7、此患者休克達到何程度( )
A.代償期
B.晚期
C.輕度
D.中度
E.重度
正確答案: D
8、請結合病情,估計此患者大約失血量( )
A.約20%
B.約50%
C.約40%
D.20%~40%
E.小於20%
正確答案: D
某患者,男性。8小時前因外傷砸傷雙下肢,傷後排尿一次,茶色。體檢:神志清,血壓140/90mmHg,心率60次/分,心律不齊。
9、下列哪項治療不正確( )
A.輸入碳酸氫鈉
B.輸血
C.輸入葡萄糖加胰島素
D.輸入甘露醇
E.口服離子交換樹脂
正確答案: B
10、此時應採取的措施是( )
A.血液透析
B.輸入碳酸氫鈉
C.輸血
D.應用利尿劑
E.吸氧
正確答案: B
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關係最密切的答案。
A. 休克指數為0.5
B. 休克指數為0.75
C. 休克指數為1.0
D. 休克指數為1.0~1.5
E. 休克指數為>2.0
第11題 無休克( )
正確答案: A
第12題 嚴重休克( )
正確答案: E