為了幫助大家落實掌握好內科主治醫師重要知識，今天應屆畢業生小編為大家搜尋整理了2017年內科主治醫師備考複習知識點，希望對大家有所幫助。
主動脈瓣關閉不全的病因有哪些
主動脈瓣關閉不全病因：
(一)慢性主動脈瓣關閉不全
1.主動脈瓣葉疾病
(1)風心病為最主要的'病因，約2/3主動脈瓣關閉不全系風心病所致，常合併主動脈瓣狹窄與二尖瓣病變。
(2)先天性畸形：二葉、三葉主動脈瓣葉畸形或缺陷。
2.主動脈根部疾病：梅毒性主動脈炎、馬方綜合徵、重度高血壓或動脈粥樣硬化退行性病變。
(二)急性主動脈瓣關閉不全
1.感染性心內膜炎。
2.主動脈夾層分離累及主動脈瓣和瓣環。
3.其它：人工瓣膜置換術後瓣周漏及瓣膜損傷、創傷。
急性腎功能衰竭的臨床分期
急性腎功能衰竭的臨床分期主要包括三期，少尿期、多尿期、恢復期。每期的特點如下;
一、少尿期 大多數在先驅症狀12-24小時後開始出現少尿(每日尿量50-400ml)或無尿。一般持續2-4周。②可有厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩燥不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。③代謝產物的蓄積：血尿素氮、肌酐等升高。出現代謝性酸中毒。④電解質紊亂：可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥。嚴重者可導致心跳驟停。⑤水平衡失調，易產生過多的水瀦溜;嚴重者導致心力衰竭，肺水腫或腦水腫。⑥易繼發呼吸系統及尿路感染。
二、多尿期 少尿期後尿量逐漸增加，當每日尿量超過500ml時，即進入多尿期。此後，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日-6000ml，甚至可達到10000ml以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內代謝產物的蓄積仍存在。約4-5天后，血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒症症狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水，應注意少尿期的高峰階段可能轉變為低鉀血癥。此期持續1-3周。
三、恢復期 尿量逐漸恢復正常，3-12個月腎功能逐漸復原，大部分患者腎功能可恢復到正常水平，只有少數患者轉為慢性腎功能衰竭。
上消化道出血有哪些原因
1.上胃腸道疾病
(1)食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。
(2)胃十二指腸疾病消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、卓-艾綜合徵、胃手術後病變等。
(3)空腸疾病空腸克隆病，胃腸吻合術後空腸潰瘍。
2.門靜脈高壓
(1)各種肝硬化失代償期。
(2)門靜脈阻塞門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。
(3)肝靜脈阻塞綜合徵。
3.上胃腸道鄰近器官或組織的疾病
(1)膽道出血膽管或膽囊結石、膽囊或膽管癌、術後膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動脈瘤破入膽道。
(2)胰腺疾病累及十二指腸胰腺癌，急性胰腺炎併發膿腫潰破。
(3)動脈瘤破入食管、胃或十二指腸，主動脈瘤，肝或脾動脈瘤破裂。
(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
4.全身性疾病
(1)血液病白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內凝血及其他凝血機制障礙。
(2)尿毒症。
(3)血管性疾病動脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張、彈性假黃瘤等。
(4)結節性多動脈炎系統性紅斑性狼瘡或其他血管炎。
(5)應激性潰瘍敗血症創傷、燒傷或大手術後，休克，腎上腺糖皮質激素治療後，腦血管意外或其他顱腦病變，肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應激狀態。
