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婦產科主治醫師2017年正常產褥模擬題

衛生資格 閱讀(1.69W)

導語:產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態所需要的一段時間。一般規定為六週。在此期間容易發生感染,應特別注意觀察產婦,並預防發生感染。

婦產科主治醫師2017年正常產褥模擬題

  Al型題(單句型最佳選擇題)

1.正常產褥期母體生殖器官逐漸恢復的描述正確的是

A.宮體恢復至非孕大小需時4周

B.宮頸外形於產後3日恢復至未孕狀態

C.於產後2周宮頸完全恢復至正常狀態

D.於產後10日,腹部檢查捫不到宮底

E.於產後4周,官腔表面除胎盤附著處均由新生內膜修復

2.影響子宮復舊不良的因素是

A.初產婦 B.授乳

C.胎盤功能不良 D.子宮炎症

E.長時間臥床

3.產褥期的臨床表現正確的是

A.產後第1日,宮底稍下降 B.產後初期產婦脈搏增快

C.產後宮縮痛多見於初產婦 D.子宮復舊因哺乳而加速

E.惡露通常持續1~2周

4.胎盤附著面的子宮內膜完全修復的時間是產後

A.2周 B.3周

C .4周 D. 5周

E.6周

5.有促進乳汁分泌作用的是

A.大劑量雌激素製劑 B.前列腺素

C.吸吮動作 D.口服溴隱亭

E.孕激素製劑

6.產後血容量恢復至未孕狀態的時間是

A.1~2周 B.2周

C.3~4周 D.2~3周

E.4周

7.產後72小時內血容量的變化是

A.增加15%~25% B.減少15%~25%

C.增加25%~35% D.減少25%~35%

E.增加20%~30%

8.產後血液系統的變化正確的是

A.產褥期處於低凝狀態有利於惡露排出

B.纖維蛋白原、凝血酶於產後l~2周恢復正常

C.紅細胞沉降率於產後3~4周內降至正常

D.血容量於產後24小時內增加至最大

E.產褥期早期中性粒細胞及淋巴細胞均增加

9.母乳餵養時,防止乳頭皸裂的最重要的措施是

A.保持新生兒正確吸:吮母乳的姿勢

B.哺乳前清洗乳頭

C.哺乳後清洗乳頭

D.哺乳後塗魚肝油防止皸裂

E.讓新生兒多吸吮

10.產後會陰水腫的處理正確的是

A.75%乙醇溼敷 B.碘酒溼敷

C.聚維酮碘溼敷 D.苯扎溴銨溼敷

E.50%硫酸鎂液溼敷

11.關於泌乳過程正確的是

A.雌激素雖促進乳腺發育,但對泌乳無影響

B.產後是低雌激素、高孕激素水平

C.下丘腦分泌的催乳激素是乳汁分泌的基礎

D.吸吮是乳腺持續不斷泌乳的關鍵

E.吸吮使乳腺腺泡周圍上皮細胞收縮

12.初乳的特點正確的`是

A.因含脂肪多呈淡黃色

B.初乳含蛋白質、礦物質、脂肪比成熟乳少

C.初乳含分泌型IgA較成熟乳多

D.初乳是指產後1日內分泌的乳汁

E.初乳乳糖含量比成熟乳多

13.符合產褥期產婦身體變化特點的是

A.產後l周,陰道黏膜上皮恢復至孕前狀態

B.產後2周內尿量增加

C.產褥期腸胃肌張力及蠕動力減弱約需4周恢復

D.哺乳產婦未見月經來潮仍有受孕可能

E.產褥期不容易便祕

14.泌乳熱的特點正確的是

A.多見於產後7~8日

B.系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致

C.可能是感染引起

D.屬病態

E.可持續4~5日

15.產褥期子宮的表現正確的是

A.產後第一日宮底降到臍下一指

B.宮底平均每日下降3~4cm

C.產後宮縮痛於產後1~2日出現,常需用止痛藥

D.產後3周子宮降人盆腔

E.哺乳可使產後宮縮痛加重

16.惡露的特點正確的是

A.血性惡露含有壞死蛻膜及少量胎膜

B.血性惡露持續4~5日

C.漿液性惡露不含細菌

D.漿液性惡露持續3日左右

E.白色惡露含少量胎膜

17.產後2小時的重點觀察的是

A.血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況、陰道流血量

B.體溫、血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況,

C.有無泌乳、呼吸、子宮收縮情況、脈搏、血壓

D.陰道壁血腫、陰道流血量、血壓、脈搏、呼吸

E.膀胱是否充盈、呼吸、子宮收縮情況、血壓、脈搏、陰道流血量

18.最恰當的退奶措施是

A.溴隱亭口服 B.大劑量雌激素口服

C.雌激素肌注 D.大劑量孕激素口服

E.停止哺乳,生麥芽水煎當茶飲

  [參考答案]

  A型題

1. D 於產後10日,子宮降至骨盆腔內,腹部檢查觸不到宮底。子宮於產後6周恢復到孕前大小;於產後第3周,除胎盤附著處外,宮腔表面均由新生的內膜修復,胎盤附著部位全部修復需至產後6周;產後1周後宮頸內口關閉,宮頸管復原;產後4周宮頸恢復至非孕時形態。

2.D 子宮炎症是影響子宮復舊不良的因素。

3.D 子宮復舊因授乳而加速。產後脈搏在正常範圍內;產後宮縮痛多見於經產婦;正常惡露持續約4~6周。

4.E

5.C 吸吮動作有促進乳汁分泌作用。

6.D迴圈血量於產後2~3周恢復至未孕狀態。

7.A

8.C 紅細胞沉降率於產後3~4周內降至正常;產褥早期血液仍處於高凝狀態,有利於胎盤剝離創面形成血栓,減少產後出血量;血纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原於產後2~4周內降至正常;隨子宮縮復大量血液湧人體迴圈,血容量於產後72小時內增加至最大;產褥期早期中性粒細胞增加,淋巴細胞稍減少。

9.A 保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢,是防止乳頭皸裂最重要的措施。

10.E

11.D 吸吮乳頭還能反射性地引起神經垂體釋放縮宮素,縮宮素使乳腺腺泡周圍的肌上皮收縮,使乳汁從腺泡、小導管進入輸乳導管和乳竇而噴出乳汁。

12.C 初乳是指產後7日內分泌的乳汁,初乳中含蛋白質及礦物質較成熟乳多,還含有多種抗體;脂肪和乳糖含量較少,因含β—胡蘿蔔素,呈淡黃色。

13.D 哺乳產婦未見月經來潮仍有可能排卵。產後1周內尿量增多;約產後3周,陰道黏膜重新出現黏膜皺襞。

14.B 產後3~4日出現乳房血管、淋巴管極度充盈,乳房脹大,伴37.8~39℃發熱稱為泌乳熱,一般持續4~16小時,體溫即下降,不屬病態。

15.E 胎盤娩出後,子宮圓而硬,宮底在臍下l指。產後第1日略上升至臍平,以後每日下降1~2cm,至產後10日子宮降入骨盆腔內。

16.A

17.E 產後2小時應在產房嚴密觀察生命體徵、子宮收縮情況及陰道流血量,並注意宮底高度及膀胱是否充盈等。

18.E 最簡單的退奶方法是停止哺乳,不排空乳房,少進湯汁。目前不主張用雌激素及溴隱亭退奶。