早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。此時娩出的.新生兒稱早產兒，體重1000～2499g。近年來由於早產兒治療和監護手段的進步，其生存率明顯提高，傷殘率下降。國外學者建議將早產定義時間上限提前到妊娠20周。
【 病史採集 】
1.孕婦一般情況，孕婦年齡過小(<18歲)，過大(>40歲)，體重過輕(<45Kg),身材過矮(<150cm);有吸菸、酗酒習慣者;營養狀況及有無精神創傷;
2.過去曾有流產、早產史者;
3.子宮畸形包括雙子宮、雙角子宮及縱隔子宮;宮頸內口鬆弛與子宮肌瘤等;
4.胎兒、胎盤因素：雙胎、羊水過多、胎位不正、胎膜早破、宮內感染，胎盤功能不全，母血型不合、前置胎盤及胎盤早剝等;
5.孕婦合併急性或慢性疾病，如病毒性肝炎急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、嚴重貧血、慢性腎炎、心臟病、原發性高血壓、甲狀腺機能亢進及性傳播疾病等;
6.孕婦患有妊高徵等產科疾病以及合併有內、外科疾病，因病情需要必須提前終止妊娠者。
【 體格檢查 】
1.全身檢查：注意身高、體重及甲狀腺情況;
2.產科檢查：宮高、腹圍、骨盆測量、胎方位、胎心音、陰道流血或血性分泌物;尤其注意有無宮縮，其強度、規律性、持續時間以及有無伴隨宮頸管短縮及進行性擴張。
【 實驗室檢查 】
1.血常規、出凝血時間，血型;
2.中段尿常規，必要時作中段尿培養;
3.肝功能檢查;
4.心電圖檢查;
5.產科B超，必要時作彩超檢查;
6.胎心監護儀測(≥34周);
7.胎兒心電圖檢查(必要時);
8.胎兒成熟度檢查(有條件時)，羊水卵磷脂/鞘磷脂比值、羊水泡沫試驗、羊水膽紅素測定、羊水肌酐測定、羊水PG測定。
【 診斷和鑑別診斷 】
以往有流產、早產或本次妊娠期有流血史的孕婦容易發生早產。
早產的臨床表現，主要是子宮收縮，最初為不規則宮縮並常伴有少許陰道流血或血性分泌物，以後發展為規律宮縮與足月產相似，間隔5~6分鐘，持續30秒鐘以上，伴以宮頸未縮短縮以及進行性擴張時，可診斷為早產臨產。
診斷早產應與妊娠期出現的生理性子宮收縮相區別，生理性子宮收縮一般為不規則無痛感，且不伴以宮頸管消失等改變。
【 治療原則 】
若胎兒存活，無胎兒窘迫，胎膜未破，應設法抑制宮縮，儘可能使妊娠繼續維持。若胎膜已破，早產已不可避免時，應盡力設法提高早產兒的存活率。
1.一般治療：戒菸，禁性交，精神安慰，增加營養，左側臥位，臥床休息，吸氧等。
2.抑制宮縮藥物：
(1)羥苄羥麻黃鹼：150mg溶於5%葡萄糖500ml，稀釋為0.3mg/ml溶液靜脈滴注，保持0.15~0.35mg/min滴速,待宮縮抑制後至少維持滴注12小時,再改為口吸10mg每日3次;
(2)硫酸舒喘靈：每次2.4~4.8mg舌下含服，每6～8小時重複使用一次;用藥時注意心率。
(3)硫酸鎂：先用負荷劑量2.5g，溶於10%葡萄糖20ml靜脈推注，時間不能小於5分鐘，然後再用15g溶於10%葡萄糖1000ml滴注,滴速在1.5g/每小時，直至抑制宮縮後繼續滴注2小時。
3.鎮靜劑使用：鎮靜劑並不能有效地抑制宮縮，卻能抑制新生兒呼吸，故臨產後忌用。若孕婦精神緊張時，可作為輔助用藥。
4.新生兒呼吸窘迫綜合徵的預防，分娩前給孕婦地塞米松10mg肌注或靜注連用3天或羊膜內注入均可;
5.產時處理：臨產後慎用嗎啡、度冷丁等抑制新生兒呼吸中樞藥物，產程中應給孕婦氧氣吸入，分娩時可行會陰切開以防早產兒顱內出血，必要時可行剖宮產。
【 療效及出院標準 】
經治療停藥3天，無宮縮、胎兒情況良好，仍未到預產期，可出院轉產科高危門診隨診。
