不放過每一個知識點,尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚,基礎要牢固,本站小編整理了一些2017年心血管內科主治醫師檢測題,希望對你有所幫助!
1、肺動脈瓣關閉不全最常見的病因是
A.特發性肺動脈擴張
B.肺動脈瓣病變如風溼性心臟病
C.馬凡氏綜合徵致肺動脈擴張
D.繼發於肺動脈高壓所致肺動脈乾的根部擴張
E.感染性心內膜炎致肺動脈瓣穿孔
正確答案為:D
2、下列哪種情況應考慮急性心肌梗死的可能
A.夜間發生心絞痛
B.臥位心絞痛
C.惡化勞力性心絞痛
D.缺血性胸痛持續大於30分鐘
E.新近發生心絞痛
正確答案為:D
3、大量心包積液發生心臟壓塞時,最快速解除壓塞的治療措施是
A.大量靜脈點滴激素
B.應用大量利尿劑
C.大量靜點抗生素
D.心包穿刺
E.應用血管擴張劑
正確答案為:D
4、縮窄性心包炎最有特異性的體徵是
A.奇脈
B.心包叩擊音
C.浮腫
D.頸靜脈怒張
E.肝大
正確答案為:B
5、洋地黃製劑最適用於下列哪種心力衰竭
A.心力衰竭伴心房纖顫
B.二尖瓣狹窄伴肺淤血
C.肺源性心臟病伴右心功能不全
D.主動脈瓣狹窄伴肺淤血
E.心包積液伴體迴圈淤血
正確答案為:A
6、下列是洋地黃中毒的表現,除了
A.噁心
B.黃視或綠視
C.多飲
D.視力模糊
E.室早二聯律
正確答案為:C
7、下列是心力衰竭早期代償機制,除了
k-Starling機制
B.心臟擴大
C.血色素增高
D.心肌肥厚
E.神經內分泌啟用
正確答案為:C
8、具有強大的擴張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是
A.美託絡爾
B.消心痛
C.硫氮?酮
D.開博通
E.哌唑嗪
正確答案為:C
9、主動脈夾層併發胸、腹、心包積血、出血等症,最佳治療方案為
A.積極內科保守治療
B.積極內科治療後效果欠佳者可考慮手術治療
C.Ⅰ、Ⅱ型主動脈夾層轉化為Ⅲ型後方考慮手術治療
D.急診手術
E.內科保守治療的同時,密切觀察有無向Ⅲ型轉化的可能,如有轉化趨勢,此時需手術治療
正確答案為:D
10、以下哪項對鑑別感染性心內膜炎和活動風溼最有幫助
A.進行性貧血
B.體溫的`高度
C.面板粘膜瘀點和脾大
D.血沉增快的程度
E.白細胞數量
正確答案為:C
11.男,40歲。1年前發生急性心梗,下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠
A.冠狀T
段壓低
C.T波高大
D.異常Q波
E.低電壓
正確答案:D
12.風心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療,出現食慾不振,頭痛,心電圖為室性期前收縮二聯律。應首先考慮
A.洋地黃劑量不足
B.低鉀
C.洋地黃中毒
D.風溼活動
E.心衰加重
正確答案C
13.女性,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油後胸痛可加重。為明確診斷,下列哪項檢查最重要
A.胸片
B.心臟超聲
C.心電圖
D.放射性核素掃描
E.心肌酶
正確答案:B
14.某高血壓患者,突發呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布溼性囉音,測血壓為32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜選用下列哪種藥物治療
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡託普利
正確答案:B
15.根據下列哪項檢查可確診肺動脈口狹窄
A.心臟聽診
B.心電圖
C.胸部X線
D.右心導管
E.心向量圖
正確答案:D
16.高血壓患者出現以下哪些表現,能最早提示心功能由代償期進入失代償階段
A.心尖區第一心音降低
B.肺動脈瓣第二音亢進
C.室性期前收縮
D.勞力性呼吸困難
E.夜間陣發性呼吸困難
正確答案:D
17.風心病二尖瓣狹窄患者,隨右心衰竭的加重,下列哪項臨床表現將減輕
A.肝腫大壓痛
B.下肢水腫
C.頸靜脈曲張
D.心尖區舒張期隆隆樣雜音
E.呼吸困難
正確答案E
18.原發性高血壓患者腎功能受損的最先表現是
A.尿比重固定為1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量紅細胞
E.血尿素氮升高
正確答案:B
19.男,75歲。冠心病,時感心悸、胸悶。心電圖表現為P波消失,代之以f波,頻率平均為380次/分,QRS波間隔不規則。心電圖診斷為
A.心室顫動
B.陣發性室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.心室撲動
正確答案:C
20.治療高度房室傳導阻滯不宜用
A.洋地黃
B.普魯卡因醯胺
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.奎尼丁
正確答案:A
21.男性,36歲,心悸、胸痛,勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音,心界不大,超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室後壁之比為1.35.最可能的診斷是。
A.風心病二尖瓣狹窄
B.風心病二尖瓣關閉不全
C.風心病主動脈瓣關閉不全
D.風心病主動脈瓣狹窄
E.肥厚型心肌病
正確答案:E
22.女性,25歲,間歇性胸痛、氣促5個月,心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物
A.硝酸甘油
B.硝酸異山梨醇酯(消心痛)
C.萘心安
D.洋地黃
E.利尿劑
正確答案C
23.男性患者,58歲,15天前急性心肌梗死,現出現心前區疼痛,聞及心包摩擦音,心率增快,CPK無增高,治療首選
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮質激素
D.地高辛
E.青黴素
正確答案:C
24.動脈瘤最有效的治療方法是
A.控制高脂飲食
B.體育鍛鍊
C.手術切除
D.降低血壓
E.降血脂藥物
正確答案:C
25.男性,48歲,3年來反覆發作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難,發作時血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症狀可於2小時後自行緩解,血壓恢復正常,診斷考慮
A.高血壓危象
B.皮質醇增多症
C.原發性醛固酮增多症
D.嗜鉻細胞瘤
E.主動脈縮窄
正確答案:D
26.女,32歲,有反覆關節紅腫病史,心悸、氣促,下肢水腫3年。今日因活動後突發呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。體查:心尖區舒張期隆隆雜音,雙肺佈滿水泡音。心電圖示心動過速,二尖瓣型P波。最可能的診斷是
A.風心病,二尖瓣狹窄,左房代償期
B.風心病二尖瓣狹窄,左房失代償期
C.風心病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
D.風心病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風心病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期
正確答案:B
27.病毒性心肌炎可出現下列哪項表現
t徵
h徵
r結
ways結
s-Stokes綜合徵
正確答案:E
28.女,26歲,心悸、氣短2年,今大咯血急診。體查:血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg),心率100次/分,律齊;心尖部有舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,肺底囉音。下列哪一項處理最為適宜
A.靜脈注射呋塞米(速尿)
B.血管升壓素(垂體後葉素)靜脈注射
C.靜脈注射酚磺胺(原稱止血敏)
D.輸血
E.C17H19NO3
正確答案::A
29……女性,28歲,風心病二尖瓣狹窄。經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等症狀,經內科治療後,上述症狀逐漸減輕,但有食慾不振、肝區疼痛、水腫。這提示
A.二尖瓣狹窄肝動脈栓塞
B.二尖瓣狹窄左心功能不全
C.合併二尖瓣關閉不全
D.合併主動脈瓣病變
E.二尖瓣狹窄進入右心受累期
正確答案:E
30.男性,35歲,心悸,氣促2年。關節痛、發熱1個月,心尖區可聞及收縮期及舒張期雜音,心率90次/分,脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中紅細胞4~10個/HP.最可能診斷是
A.腎盂腎炎
B.腎小球腎炎
C.風心病合併亞急性細菌性心內膜炎
D.上呼吸道感染
E.風溼活動
正確答案:C