複習的好處在於溫故而知新，通過複習可以加深對原有知識的記憶，下面是本站小編提供的2017婦產科主醫師鞏固複習題，希望對你有所幫助!
(一)選擇題
A1型題 (單句型最佳選擇題)
1.宮內節育器避孕效果最好的是
A.惰性宮內節育器 B.母體樂
C.帶銅宮內節育器 D.吉妮環
E.曼月樂
2.新婚夫婦欲婚後1年要孩子，目前最適當的避孕方法是
A.安全期避孕法 B.避孕針
C.放置宮內節育器 D.皮下埋植NorplantⅡ
E.外生殖器套
3.關於複方短效口服避孕藥的不良反應，正確的是
A.類早孕反應系孕激素刺激胃黏膜所致
B.服藥期間出現陰道出血，多發生在漏服藥物之後
C.能使經血量多，不適用於經量多的婦女
D.白帶增多系孕激素作用的結果
E.體重減輕系因進食少、噁心所致
4.人工流產綜合反應的症狀主要是
A.過量出血 B.精神過度緊張
C.迷走神經興奮 D.手術引起的疼痛刺激
E.心動過速
5.人工流產術後12日仍有較多量陰道出血，應首先考慮
A.子宮穿孔 B.子宮復舊不良
C.吸宮不全 D.子宮內膜炎
E.子宮絨毛膜癌
6.人工流產負壓吸宮術適用於
A.妊娠10周以內者 B.妊娠12周以內者
C.妊娠14周以內者 D.妊娠16周以內者
E.妊娠18周以內者
7.患有高血壓的婦女，以下避孕方法最好首選
A. 安全期避孕 B.外生殖器套
C.皮下埋植劑 D.複方短效口服避孕藥
E.長效避孕針
8.實施經腹輸卵管結紮術的合適時間是
A.非孕婦女在月經乾淨後3～4日
B.人工流產術後陰道流血停止時
C.正常產後3～7日
D.剖宮產術後3～4個月經週期後
E.非孕婦女在月經前3～4日
9.妊娠55日要求終止妊娠，目前最常用的方法是
A. 負壓吸宮術
B. 藥物流產——口服米非司酮和米索前列醇
C.靜脈滴注縮宮素
D.乳酸依沙吖啶羊膜腔內注射
E. 鉗刮術
10.宮內節育器的避孕原理不包括
A.干擾著床 B.影響受精卵發育
C.改變宮腔內自然環境 D.宮腔內炎性細胞增多
E.反射性抑制排卵
11.人工流產併發症錯誤的是
A.吸宮不全及術中出血最常見
B.子宮穿孔
C.術後陰道流血停止後又有多量流血為吸宮不全
D.感染開始時多為子宮內膜炎
E.除了胃腸道症狀外，出血時間長、出血多是人工流產主要併發症
A2型題 (病歷摘要型最佳選擇題)
12.女性，46歲，患慢性腎炎多年。半年前曾因早孕行人工流產術，現要求避孕指導。本例最恰當的避孕措施是：
A.安全期避孕 B.複方短效口服避孕藥
C. 皮下埋植 D.外生殖器套
E.輸卵管絕育
13.32歲，足月分娩2次。月經週期正常。查陰道前後壁明顯膨出，宮頸柱狀上皮異位，宮口鬆，子宮後傾，正常大，附件未見異常。最合適的避孕方法是
A.安全期避孕 B.外生殖器套避孕
C.外用避孕藥 D.宮內節育器
E.複方短效口服避孕藥
14.25歲，已婚未孕，因工作忙，暫時不準備生育，平時月經週期正常，經量多。最合適的避孕方法是
A.安全期避孕 B.外生殖器套避孕
C. 外用避孕藥 D.宮內節育器
E.複方短效口服避孕藥
15.28歲婦女，第一胎產後7個月，尚在哺乳中。應採用避孕措施是
A.安全期避孕 B.外生殖器套避孕
C.複方短效口服避孕藥 D.複方長效避孕針
E.三相口服避孕藥
16.33歲，已婚，兩年前生育一胎，產後放置金屬環避孕，兩月前因帶器妊娠而行人工流產術。要求再次放環，以下宮內節育器不宜選擇的是
A.惰性宮內節育器 B.母體樂
C.曼月樂 D. Tcu380
E. Vcu220
A3型題 (病歷組型最佳選擇題)
23歲女性，哺乳期，停經44天，B型超聲檢查於宮腔內探及妊娠囊。準備行人工流產負壓吸宮術，術前探宮腔11cm未感到底。一般狀況好，陰道流血不多，無腹痛，無壓痛及反跳痛，血壓100/70mmHg,心率86次/分。
17.本例最可能的診斷應是
A.漏吸 B.人工流產綜合反應
C.子宮穿孔 D.羊水栓塞
E.仰臥位低血壓綜合徵
18.本例不恰當的處理措施是
A.暫停人工流產
B.嚴密觀察患者的生命體徵
C.給予靜脈抗生素預防感染
D.肌肉注射催產素20U
E.立即行剖腹探查術
(問題19—20)
24歲已婚婦女，停經6周，尿妊娠試驗陽性，因高熱一週，曾服多種藥物，要求人流。人流時出現噁心嘔吐、出汗，面色蒼白。查體：血壓80/60mmHg，心率46次/分。
19.本例最可能的診斷應是
A.宮腔粘連綜合徵 B.人工流產綜合反應
C.子宮穿孔 D.失血性休克
er綜合徵
20.本例正確處理應是
A.間斷吸氧 B.止吐劑肌注
C.阿托品靜注 D.抗生素靜脈滴注
E.快速輸液
B型題 (配伍題)
(問題21～23)
A. 改變宮腔內環境，妨礙受精卵著床
B.殺精子或改變精子功能
C. 抑制排卵
D.改變宮頸黏液性狀，不利於精子穿透
E.阻止精子進入宮腔
21.帶銅宮內節育器避孕原理主要為
22.外用避孕藥膜的避孕原理主要為
23.外生殖器套的避孕原理主要為
(二)判斷題
1.第二代宮內節育器，其內含有活性物質如金屬、激素、藥物及磁性物質等。( )
2.帶銅T形宮內節育器是我國目前首選的宮內節育器。( )
3.宮內節育器的副反應有點滴出血及腰痠腹墜感。( )
4.宮內節育器的避孕原理主要是干擾著床。( )
5.藥物避孕的主要環節是抑制排卵。( )
(三)問答題
1.試述我國計劃生育的政策。
2.避孕主要是控制生殖過程中哪些環節?
3.宮內節育器避孕和口服避孕藥避孕原理的區別?
4.試述甾體激素避孕藥的分類?
5.試述甾體激素避孕藥的禁忌證?
6.簡述外生殖器套應用的注意點。
7.藥物流產最常用的藥物及應用方法?
8.人工流產術有哪些近期併發症?
9.試述人工流產綜合反應的發生機制。
10.簡述生育年齡婦女各個時期計劃生育措施的選擇原則。
[參考答案]
(一)選擇題
A型題
1.E 曼月樂是含孕激素的宮內節育器，成功率達99%以上。
2.E 多為短期避孕，不選宮內節育器及避孕藥。
3.B 類早孕反應系雌激素刺激胃黏膜所致;能使經量減少，不適用於經量少的婦女;白帶增多系雌激素的作用;體重增加系雌、孕激素作用的結果。
4.C 本綜合徵臨床表現均由於迷走神經興奮所致。
5.C 吸宮不全是人工流產常見的.併發症，臨床表現為手術後流血時間長。
6.A 負壓吸引的適應證是孕周<10周者。
7.B 患高血壓婦女不宜選用甾體激素避孕法避孕，安全期避孕效果差。
8.A 人工流產同時及正常產後48小時內施術;剖宮產當時施術。
9.A 藥物流產適用於妊娠≤49日。
10.E 反射性抑制排卵不是宮內節育器的避孕原理，而是甾體激素的避孕原理。
11.E
12.D 此婦女患有慢性腎炎，又步人圍絕經期，應選用外生殖器套避孕。
13.E 宮頸柱狀上皮異位不適合用外生殖器套避孕;宮口鬆不適合放置宮內節育器。
14.E 未曾生育，經量多，不適合用宮內節育器。而短效口服避孕藥適應於經量多的婦女。
15.B 哺乳期婦女不宜應用複方製劑避孕，安全期避孕不可靠。
16.A 金屬環屬於惰性宮內節育器，已有帶器妊娠率不宜再次選用。
17.C 出現“無底”感覺，應想到子宮穿孔。
18.E 生命體徵正常，應嚴密觀察病情變化。暫不考慮剖腹探查。
19.B 是人工流產綜合反應的典型表現。
20.C 阿托品靜注1mg效果佳，症狀迅速消失。
B型題
21.A 22.B 23.E
(二)判斷題
1. (√) 2. (√) 3. (√) 4. (√) 5. (√)
(三)問答題
1.答：對人口的出生增長實行計劃調節和控制以實現人口與經濟，社會協調發 展。科學地控制人口數量，提高人口素質。提倡晚婚(按國家法定年齡推遲3年以上 結婚)、晚育(按國家法定年齡推遲3年以上生育)做好避孕工作知情選擇。
2.答：避孕主要是控制生殖過程中3個關鍵環節：①抑制精子與卵子的產生; ②阻止精子與卵子的結合;③使子宮環境不利於精子的獲能、生存，或不適宜受精卵的著床和發育。
3.答：宮內節育器避孕原理主要是殺精、阻止受精卵著床。而口服避孕藥避孕原理主要是抑制排卵，改變宮頸黏液及官腔的內環境。
4.答：甾體激素避孕藥主要分為三大類：①口服避孕藥：包括短效口服避孕藥，長效口服避孕藥及探親藥。②長效避孕針：包括複方長效避孕針及單孕激素製劑。③緩釋避孕藥：包括皮下埋植劑及陰道避孕環。
5.答：甾體激素避孕藥的禁忌證：①嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜應用。②急、慢性肝炎或腎炎者。③惡性腫瘤，癌前病變。④內分泌疾病：如糖尿病、甲狀腺功能亢進者。⑤哺乳期不宜使用複方口服避孕藥。⑥年齡>35歲的吸菸婦女不宜長期服用。嚴重吸菸者不宜服用。⑦精神病長期服藥者。⑧有嚴重偏頭痛，反覆發作者。
6.答：使用前先吹氣檢查有無漏孔，排去小囊內空氣。在尚未軟縮時，即捏住套口一起取出。使用時選擇合適的型號，不宜過大或過小。每次性交時都應使用。一次性用品，不能反覆使用。
7.答：藥物流產常用的藥物為米非司酮與米索前列醇。服用方法：用藥第1日，晨空腹服米非司酮50mg(2片)，8～12小時後再服25mg(1片);用藥第2日，早晚各服米非司酮25mg;用藥第3日，上午7：00左右空腹服米非司酮25mg，l小時後在原就診單位加用前列腺素。並在醫院內觀察6小時。也可第2日按第1日同樣服法。
8.答：人工流產術近期併發症有：①子宮穿孔;②人工流產綜合反應;③吸宮不全;④漏吸;⑤術中出血;⑥術後感染;⑦羊水栓塞。
9.答：由於人工流產時宮頸和官腔遭受機械性刺激，或孕婦精神過度緊張，不能耐受宮頸擴張、牽拉和過高負壓。引起迷走神經興奮所致。
10.答：新婚期原則：應選擇使用方便，不影響生育的避孕方法。哺乳期原則：不影響乳汁的質和量及嬰兒的健康。生育後期原則：選擇長效、安全、可靠的避孕方法。圍絕經期原則：此期仍有排卵可能，選擇以外用避孕藥為主的避孕方法。
