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2017婦產科主治醫師考試基礎知識習題

衛生資格 閱讀(2.65W)

婦產科考試注重於平時多思考多做題,在題目中感受到知識的運用,今天本站小編為大家帶來2017婦產科主治醫師考試基礎知識習題,一起來看看吧!

2017婦產科主治醫師考試基礎知識習題

1. 某孕婦身體矮小,勻稱,骨盆測量數值如下:髂前上棘間徑22cm,髂嵴間徑24cm,骶恥外徑17cm,出口橫徑7.5cm,對角徑11.5cm。此孕婦骨盆為

A:均小骨盆

B:畸形骨盆

C:扁平骨盆

D:橫徑狹小骨盆

E:漏斗骨盆

正確答案:A

解析:髂嵴間徑正常值25~28cm;骶恥外徑正常值為18~20cm;出口橫徑正常值為8.5~9.5cm;對角徑骶上緣中點與恥骨聯合下緣的距離,正常值為12.5~13cm;骨盆外測量各徑線小於正常值2cm或以上者為均小骨盆。

2. 關於念珠菌性陰道炎,下述哪項正確

A:長期應用廣譜抗生素者不易發病

B:多見於長期應用孕激素者

C:妊娠與非妊娠婦女發病率相同

D:可用酸性溶液灌洗陰道

E:主要症狀是外陰奇癢,白帶呈豆渣樣

正確答案:E

解析:念珠菌性陰道炎典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣,外陰奇癢。

3. 患者女性,32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查:外陰紅腫有抓痕,小陰脣內側和陰道粘膜紅腫,陰道粘膜附著有白色膜狀物,剝離後見小糜爛面支援該患者可能有混合感染的陰道pH值為

A:3.0

B:5.0

C:3.5

D:4.0

E:4.5

正確答案:B

解析:pH值測定對外陰陰道假絲酵母菌病具有重要鑑定意義,pH值<4.5可能為單純假絲酵母菌感染,pH值>4.5可能為混合感染。

4. 關於雙合診檢查,下列錯誤的是

A:檢查前需排空膀胱

B:雙合診是盆腔檢查最常用的方法

C:正常情況下,可觸及輸卵管、卵巢

D:方法是一手戴手套,用食、中兩指伸入陰道,另一手掌面向下按下腹部,雙手配合進行

E:雙合診前應向病人做好解釋工作

正確答案:C

解析:雙合診指陰道和腹壁的聯合檢查:檢查者一手戴手套,將食、中二指塗潤滑劑後輕輕伸入陰道。瞭解陰道深度,有無畸形、瘢痕、腫塊和陰道穹隆部情況,然後將兩手指置於宮頸下方,將宮頸向上推頂,同時用另一手的手指掌面向下按壓下腹部,使子宮置於兩手之間,上下配合檢查。①檢查子宮:瞭解位置、大小、硬度、活動度和有無壓痛等。②檢查附件和子宮旁組織:檢查時將陰道內手指先後移向兩側穹隆,另一手在腹部相應部位配合檢查觸控附件有無腫塊、增厚或壓痛。如有腫塊,應仔細檢查其大小、形狀、硬度、活動度,有無壓痛及與子宮的關係。

5. 下列哪項是雌激素的生理功能

A:降低子宮對催產素的敏感性

B:使陰道上皮增生、角化、成熟

C:使子宮內膜由增生期變為分泌期

D:使排卵後體溫升高

E:使子宮肌肉鬆弛

正確答案:B

解析:雌激素的作用①促使子宮發育,肌層增厚,提高子宮平滑肌對縮宮素(催產素)的敏感性;使子宮內膜發生增生期變化;使子宮頸黏液分泌增多、變得稀薄。②促進輸卵管的發育,增強輸卵管蠕動,利於孕卵的輸送。③促進卵泡的發育。④使陰道上皮細胞增生角化,並使上皮細胞內糖原增加,陰道酸度增強。⑤促使乳腺腺管增生,大量雌激素可抑制乳汁分泌。⑥促進女性第二性徵發育。⑦促進鈉水瀦留和鈣鹽沉著。⑧對下丘腦和垂體產生正、負反饋調節。

6. 有關子宮的敘述,錯誤的是

A:受孕後,供受精卵著床、發育、成長

B:腔內覆有黏膜

C:受激素影響內膜發生週期性變化

D:是一個壁厚腔小的空腔器官

E:不是精子到達輸卵管的通道

正確答案:E

解析:子宮:為一個空腔器官,腔內覆以黏膜,稱為子宮內膜。子宮內膜受卵巢激素的影響呈週期性的改變並形成月經;性交後子宮為精子到達輸卵管的.通道;受孕後,子宮為孕育胎兒的場所;分娩時,子宮收縮將胎兒娩出。

7. 剖宮產術後2個月的哺乳期婦女,其避孕方法應首選

A:閉經可不避孕

B:安全期避孕

C:陰莖套

D:宮內節育器

E:口服避孕藥

正確答案:C

解析:剖宮產術後半年可以採取宮內節育器避孕;哺乳期產婦不應服用避孕藥;產褥期排卵不規則,不能採用安全期避孕;此時的閉經是由於體內高催乳素水平導致的,不代表沒有排卵;剖宮產術後2個月可採用陰莖套避孕。

8. 子宮肌瘤臨床表現月經過多時,與下述哪項關係特別密切

A:病人體質

B:肌瘤大小

C:肌瘤多少

D:肌瘤生長部位

E:有無併發症

正確答案:D

解析:病人表現的症狀與腫瘤生長部位、大小和生長速度有關。較小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤往往無明顯症狀。但黏膜下肌瘤及稍大的肌壁間肌瘤,可因子宮內膜表面積增大,妨礙子宮收縮,而導致月經量增多、經期延長、下腹包塊、貧血、不孕等症狀。

9. 外生殖器哪部分極為敏感

A:會陰

B:大陰脣

C:陰蒂

D:陰道前庭

E:小陰脣

正確答案:C

解析:外生殖器中陰蒂最為敏感。

10. 滋養細胞疾病的護理措施中不妥的是

A:出現呼吸困難予以半坐臥位

B:化療期間要注意不良反應

C:指導補充高脂肪、高蛋白、高維生素食物

D:協助病人進行胸部X線攝片

E:陰道結節破潰出血,作好輸液輸血準備,並立即報告醫生

正確答案:C

解析:護士應鼓勵滋養細胞疾病患者進食高蛋白、高維生素、易消化的食物,以增加機體抵抗力。高脂肪食物不宜消化,不適於滋養細胞疾病患者。

11. 屬於早產兒的是

A:妊娠43周出生,瘦小,伴羊水、胎糞汙染

B:妊娠39周出生,出生體重為3500g

C:妊娠33周出生,出生體重為2300g

D:妊娠27周出生,出生體重為1800g

E:妊娠37周出生,出生體重為2400g

正確答案:C

解析:早產兒是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩出的新生兒。出生體重多小於2500g。

12. 胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉,使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前後徑相一致為

A:下降

B:俯屈

C:銜接

D:內旋轉

E:復位

正確答案:D

解析:胎頭達到中骨盆為適應骨盆縱軸而旋轉,使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前後徑相一致,稱為內旋轉;胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,稱為銜接;胎頭沿骨盆軸前進的動作,稱為下降;當胎頭以枕額徑進入骨盆腔後,繼續下降至骨盆底時,原來處於半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,借槓桿作用進一步俯屈;胎頭娩出時,胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降,胎頭娩出後,為使胎頭與胎肩恢復正常關係,胎頭枕部向左旋轉45°稱復位。

13. 孕婦骨盆外測量數值最大的是

A:髂棘間徑

B:髂嵴間徑

C:坐骨棘間徑

D:骶恥外徑

E:坐骨結節間徑

正確答案:B

解析:髂嵴間徑正常值為25-28cm,是孕婦骨盆外測量數值最大的一個。

14. 子宮內膜癌最典型的臨床症狀為

A:接觸性出血

B:月經量過多

C:不規則陰道流血

D:血性白帶

E:絕經後陰道出血

正確答案:E

解析:子宮內膜癌主要表現為絕經後不規則陰道流血,當癌灶壞死感染時則有惡臭、膿血性陰道排液,晚期可出現下肢、腰骶疼痛。

15. 腺垂體分泌的激素作用不包括

A:促排卵

B:促泌乳

C:促黃體生成

D:促卵泡發育

E:促孕卵輸送

正確答案:E

解析:腺垂體分泌卵泡刺激素、黃體生成素和催乳素,促進卵泡發育、排卵、黃體生成和泌乳。

16. 某患者葡萄胎刮宮術後4個月,血HCG明顯高於正常,胸部X線片顯示片狀陰影,最可能的診斷是

A:宮外孕

B:結核

C:再次葡萄胎

D:絨毛膜癌

E:侵蝕性葡萄胎

正確答案:E

解析:侵蝕性葡萄胎由葡萄胎進展而來,刮宮術後4個月,血HCG明顯高於正常,胸部X線片顯示片狀陰影,顯示病情進展最可能的診斷是侵蝕性葡萄胎。

17. 促進母乳餵養成功的措施,錯誤的是

A:對所有保健人員進行技術培訓

B:幫助母親早開奶

C:實行母嬰同室

D:向孕產婦宣傳母乳餵養的好處

E:實行按時哺乳

正確答案:E

解析:實行按需哺乳。

18. 劉某,孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板。有壓痛,胎心90次/min,胎位不清,最大可能是

A:早產

B:前置胎盤

C:臨產

D:不完全性子宮破裂

E:胎盤早期剝離

正確答案:E

解析:妊娠晚期突然發生持續性腹痛和出血是胎盤早剝的主要症狀。

19. 患者女性,15歲,騎自行車時不慎跌倒,自覺外陰部脹痛難忍,最可能發生

A:處女膜破裂

B:會陰體損傷

C:巴氏腺出血

D:小陰脣裂傷

E:大陰脣血腫

正確答案:E

解析:大陰脣含有豐富的靜脈叢,區域性受傷時易形成血腫,產生脹痛感。

20. 患者27歲,已婚,自述停經50天,少量陰道出血5天,2h前突然下腹劇痛,伴肛門墜脹感,暈厥一次,前來急診。既往身體健康,月經正常。痛苦面容,臉色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏110次/min,下腹明顯壓痛,反跳痛。婦科檢查子宮頸口閉,有舉痛,後穹隆飽滿並觸痛,子宮稍大,軟,子宮左側拍到觸痛明顯的包塊。化驗:白細胞7×109/L。護理措施中不正確的是

A:保暖,氧氣吸入

B:密切監測生命體徵

C:取半臥位

D:迅速靜脈輸液,備血

E:做好腹部手術常規準備

正確答案:C

解析:此病人可能為異位妊娠,有腹膜炎症狀,需立即手術,絕對臥床休息,勿搬動患者及按壓下腹部。

21. 胎盤約在妊娠

A:10週末形成

B:14週末形成

C:8週末形成

D:16週末形成

E:12週末形成

正確答案:E

解析:胎盤約在妊娠12週末形成。

22. 有關卵巢的敘述正確的是

A:分為兩部分,內為皮質,外為髓質

B:位於闊韌帶前方

C:表面有腹膜覆蓋

D:正常卵巢約重50g

E:是產生卵子、分泌激素的器官

正確答案:E

解析:卵巢呈灰白色,扁橢圓形,是一對產生卵子和性激素的性腺器官。卵巢約為4cm×3cm×1cm大小,重5~6g,絕經期後逐漸萎縮變小、變硬、卵巢表面無腹膜。卵巢組織分皮質和髓質兩部分,髓質居中心。

23. 早期發現宮頸癌的有效方法是

A:宮頸刮片

B:陰道分泌物懸滴檢查

C:陰道側壁塗片檢查

D:B超檢查

E:診斷性刮宮

正確答案:A

解析:早期發現宮頸癌的有效方法是宮頸刮片。

24. 可以立即行輸卵管結紮術的情況是

A:正常產後48~72小時

B:分娩後2周

C:月經乾淨後5~10天

D:人工流產後

E:哺乳期未轉經者

正確答案:D

解析:對不同婦女行輸卵管結紮術,手術時間亦不同。非孕婦女應選擇在月經前期,最好是月經結束後3~4天。行人工流產或取環術後可行手術。或自然流產月經復潮後,分娩後24小時內,剖宮產同時,哺乳期或閉經婦女應排除早孕後再行手術。

25. 患者女性,38歲,初產婦。因胎動明顯減少1日入院。體格檢查示:血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露S+2,胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速,宮體壓痛,宮口開大3cm。詢問病史瞭解到:24小時前有大量清亮液體從陰道流出,8小時前開始規律宮縮痛。血常規提示:白細胞18×109/L,中性粒細胞0.95×109/L,淋巴細胞0.05×109/L。緊急剖宮產,產婦腹部放置引流管,此時處置專案不包括

A:輸注新鮮血液

B:左側臥位,間斷吸氧

C:給予大劑量糖皮質激素

D:物理降溫

E:大劑量廣譜抗生素聯合應用

正確答案:D

解析:產後不宜進行物理降溫。

26. 關於中止妊娠方法的正確敘述是

A:孕9周內行藥物流產

B:孕10-14周行吸宮術

C:帶器妊娠者需取器後1周再行人工流產術

D:術後檢查吸出物有無絨毛

E:孕9周內行鉗刮術

正確答案:D

解析:行藥物流產、吸宮術和鉗刮術的適應證分別為孕7周內、孕10周內和孕10-14周。帶器妊娠者可同時行取器+人工流產術。不管用什麼方法,流產後均應檢查吸出物有無絨毛。

27. 用口服避孕藥的婦女,出現以下哪種情況應該停藥

A:體重增加

B:突破性出血

C:類早孕反應

D:月經量減少

E:閉經

正確答案:E

解析:不良反應及應對措施:①類早孕反應:輕症不需處理,重者可服維生素B6片、維生素C片及氫溴酸山莨菪鹼片。②服藥期出血:服藥期間發生不規則少量出血,稱突破性出血。若在服藥的前半週期出血,可每晚增服炔雌醇0.005~0.015mg,若在服藥後半週期出血,可每晚加服避孕藥0.5~1片,若出血量多如月經,即應停藥,待出血第5天再開始下一週期用藥。③月經影響:一般服藥後月經變規則,經期縮短,經血量減少,痛經減輕或消失。若出現閉經,應停藥。④其他影響:色素沉著、體重增加。

28. 患者女性,35歲。分娩後5個月月經週期開始縮短,尚規律,為

A:排卵性功血

B:原發性閉經

C:子宮內膜異位症

D:圍絕經期綜合徵

E:繼發性閉經

正確答案:A

解析:患者為育齡婦女,發病時間為分娩後,此種生理因素可使下丘腦一垂體一卵巢軸功能紊亂,導致黃體功能不足。表現為月經週期的縮短,因此符合排卵性功血的表現。

29. 診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

A:肛門檢查

B:放射線檢查

C:化驗檢查

D:陰道檢查

E:B型超聲檢查

正確答案:E

解析:B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,並根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係進一步明確前置胎盤的型別。胎盤定位淮確率高達95%以上,並可重複檢查,已廣泛應用,基本上取代了其他方法。

30. 頭先露的胎兒宮內窘迫時可存在的徵象是

A:羊水過少

B:羊水過多

C:羊水胎糞汙染

D:聽胎心遙遠

E:子宮收縮乏力

正確答案:C

解析:頭先露的胎兒宮內窘迫時可存在的徵象是羊水胎糞汙染。