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公共衛生執業醫師考試衝刺試題2017

執業醫師 閱讀(1.61W)

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公共衛生執業醫師考試衝刺試題2017

 一、 A1 和A2型題

1.垂體微腺瘤的瘤體直徑小於:

A <5mm

B <8 mm

C <10mm

D <12mm

E <15mm

2.哪種疾病不是腺垂體的疾病

A 巨人症

B 庫欣氏病

C 尿崩症

D 高泌乳素血癥

E 泌乳素瘤

3.功能性垂體瘤中最常見的是:

A ACTH瘤

B 泌乳素瘤(PRL瘤)

C TSH瘤

D GH瘤

E FSH瘤

4.患者,女,30歲。因婚後月經稀少 繼而閉經,3年仍不育就診。尿妊娠試驗陰性。在常規體格檢查時,哪一項檢查最不可忽略

A 甲狀腺觸診

B 外生殖器檢查

C 擠壓雙側乳房

D 雙腎觸診

E 腹部觸診

5.患者,男,45歲。近2年出現性功能下降、陽痿,雙側乳房增大就診。為了明確診斷,醫師給患者做下列哪一項最為必要:

A ACTH水平

B PRL水平

C TSH水平

D PTH水平

E GH水平

6.血清催乳素值為多少可肯定為催乳素瘤:

A >100μg/L

B >200μg/L

C >300μg/L

D >400μg/L

E >500μg/L

7.用於治療垂體泌乳素瘤的溴隱停屬於下列哪一類:

A 多巴胺受體激動劑

B 多巴胺受體拮抗劑

C 5—羥色胺再攝取抑制劑

D 5—羥色胺能受體拮抗劑

E 1l—受體拮抗劑

8.關於肢端肥大症檢驗及影像學檢查方面,何者最有意義

A 血鈣正常,血磷降低

B GH較常人明顯增高,可達10~20倍

C OGTT示糖耐量減退或有糖尿病

D 蝶鞍增大

E 骨骼活檢或X線檢查

9.生長激素瘤首選手術治療,術後下列哪一項GH指標可作為治癒標準的判定

A 術後基礎血漿GH<5μg/L,葡萄糖負荷後血漿GH<2μg/L

B 術後基礎血漿GH<10μg/L,葡萄糖負荷後血漿GH<7μg/L

C 術後基礎血漿GH<10μg/L,葡萄糖負荷後血漿GH<5μg/L

D 術後基礎血漿GH<10μg/L,葡萄糖負荷後血漿GH<2μg/L

E 術後基礎血漿GH<7μg/L,葡萄糖負荷後血漿GH為5μg/L

10.生長激素瘤患者無法或不願接受手術或放射治療,臨床上可選用的藥物是:

A 胰島素

B 賽庚啶

C 雙氯苯二氯乙烷(米託坦)

D 酮康唑

E 溴隱亭

11.腺垂體功能減退時,垂體激素分泌受累的次序不同,以下順序中哪一種是正確的:

A ACTH,LH/FSH,PRL,TSH

B LH/FSH,PRL,TSH,ACTH

C PRL,LH/FSH,TSH,ACTH

D TSH,LH/FSH,PRL,ACTH

E ACTH,TSH,LH/FSH,PRL

12.下述哪一項症狀是Sheehan綜合徵最早出現的症狀:

A 產後無乳或少乳

B 閉經

C 畏寒 記憶力減退

D 水腫

E 性毛脫落

13.臨床上最常見的腺垂體功能減退症是:

A 性功能減退型

B 甲低型

C 低血糖型

D 腎上腺機能減退型

E 混合型

14.下述哪一項組合是腺垂體機能減退症常見的`最突出的臨床表現:

A 消化系統、迴圈系統和神經精神方面的症狀

B 消化系統、迴圈系統和呼吸系統方面的症狀

C 消化系統、生殖系統和神經精神方面的症狀

D 生殖系統、呼吸系統和神經精神方面的症狀

E 生殖系統、迴圈系統和神經精神方面的症狀

15.下列哪項檢測結果符合典型腺垂體功能減退症:

A FSH、LH正常,雌二醇正常,TSH、下降,T3、T4降低,ACTH降低,皮質醇降低

B FSH、LH降低,雌二醇降低,TSH、下降,T3、T4降低,ACTH降低,皮質醇降低

C FSH、LH正常,雌二醇正常,TSH正常,T3、T4正常,ACTH降低,皮質醇降低

D FSH、LH降低,雌二醇降低,TSH正常,T3、T4正常,ACTH降低,皮質醇降低

E FSH、LH降低,雌二醇降低,TSH正常,T3、T4正常,ACTH正常,皮質醇正常

16.治療Sheehan綜合徵,應首先補充下列哪項激素:

A 性激素製劑

B 甲狀腺激素製劑

C 糖皮質激素

D 促腎上腺皮質激素

E 生長激素

17.治療腺垂體功能減退症最重要的替代激素是:

A 糖皮質激素

B 甲狀腺激素

C 性激素

D 甲狀腺激素+性激素

E 促腎上腺皮質激素

18.可以除外腺垂體功能減退危象的誘因是:

A 外科手術、麻醉藥

B 服用安眠、感染

C 寒冷、飢餓

D 停用可的鬆

E 停用雌激素替代治療

19.女,35歲。確診Sheehan綜合徵5年,平時服用強的鬆替代治療。2天前出現發熱,胸片提示:肺部感染。此時除抗感染治療外,激素的使用應:

A 改用地塞米松口服

B 按原劑量應用

C 減少劑量

D 加大劑量

E 暫停應用

20.抗利尿激素在下列哪一部位合成:

A 下丘腦

B 垂體柄

C 腺垂體

D 腺垂體後葉

E 腎

21.繼發性尿崩症最常見的原因是:

A 下丘腦—神經垂體部位的腫瘤

B 頭部創傷

C 腦部感染性疾病

D 朗格漢斯細胞組織增生

E.其他肉芽腫 血管病變

22.38歲女性,明顯多尿、口渴,尿量達5000~6000ml/d。從上午8時開始禁飲,至14時測尿比重為1.020,最可能的診斷是

A 腎病多尿期

B 尿崩症

C 腎性尿崩

D 精神性多飲多尿

E 糖尿病

23.對於尿崩症的口服藥治療無效的藥物是:

A 氫氯噻嗪

B 卡馬西平

C 氯磺丙脲

D 去氨加壓素

E 螺內酯(安體舒通)

24.下列哪種治療尿崩症的藥物作用機理與加壓素無關:

A 氫氯噻嗪

B 卡馬西平

C 氯磺丙脲

D 去氨加壓素

E 長效尿崩停