一、A1型題
1. 高滲性缺水也稱為
A 原發性缺水
B 繼發性缺水
C 慢性缺水
D 急性缺水
E 混合性缺水
2. 關於低血鉀
A 心率緩慢
B 心電圖T波高尖
C 與鹼中毒有關
D 每日最多補鉀4.5g
E 量不用口服補鉀
3. 代謝性酸中毒最突出的表現是
A 疲乏、眩暈、嗜睡
B 感覺遲鈍或煩躁
C 呼吸深而快，呼氣中帶有酮味
D 心率加快，血壓偏低
E 神志不清或昏迷
4. 關於代謝性酸中毒下列哪項是正確的
A 體內[HCO3-]減少所引起
B 大量嘔吐胃內容物
C 體內H2CO3增高
D 大量利尿
E 進水不足
5. 中度缺鈉時，下列哪項是正確的
A 血清鈉在135mmol/L以下
B 每公斤體重缺氯化鈉0.5-0.75g
C 脈壓不變
D 肌痙攣性抽搐
E 血清鈉在120 mmol/L以下
6. 細胞外液中最重要的陽離子是
A Na+
B K+
C Ca++
D Mg++
E H+
7. 常用的平衡鹽溶液為
A 複方氯化鈉溶液
B 1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3
C 5%葡萄糖鹽水
D 乳酸鈉林格液
E 4%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3
8. 等滲性缺水多發生於
A 進水量不足
B 水分喪失過多
C 補充等滲鹽水過多
D 胃腸道消化液長期慢性喪失
E 胃腸道消化液急性喪失
9. 高鉀血癥時，心電圖的早期改變是
A S-T段降低
B T波高而尖，Q-T間期延長
C QRS波增寬
D P-R間期延長
E 出現U波
10. 男性，體重50kg，因進水不足，口渴明顯，脣乾，面板彈性差，眼窩凹陷，當天補給液體多少毫升
A 1000ml
B 2000ml
C 3000ml
D 4000ml
E 5000ml
11. 血鉀失調，哪項正確
A 高血鉀比低血鉀多見
B 高血鉀可引起神經，肌肉應激性減低
C 高血鉀見於缺氧，酸中毒，中毒性感染等情況
D 血鉀低於4mmol/L，就可出現嗜睡、神志不清
E 為糾正血鉀，緊急時可推注10%氯化鉀
12. 血清鈉高於多少即可稱高鈉血癥
A 150mmol/L
B 160mmol/L
C 145mmol/L
D 155mmol/L
E 165mmol.L
13. 低鉀血癥病人，經補充鉀治療，病情仍無改善，應考慮有
A 低鈉血癥
B 低謝性酸中毒
C 高鈣血癥
E 低鎂血癥
F 低氯血癥
14. 中度性缺鈉時
A 血清鈉在135mmol/L以下
B 每公斤體重缺氯化鈉0.5-0.75g
C 脈壓不變
E 肌痙攣性抽搐
F 尿中Na+、Cl-輕度減少
15. 代謝性鹼中毒治療時輸注等滲鹽水是因為
A 恢復細胞外液量
B 等滲鹽水內Na+較血清Na+低
C 增加尿中NaHCO3的排出
D 等滲鹽水含Cl-含量高，糾正低氯鹼中毒
E 補充水分
16. 同時存在水、電解質和酸鹼平衡失調時，應先
A 調節Na+不足
B 調節Cl-不足
C 調節K+不足
D 調節容量不足
E 調節PH至7.35-7.45間
17. PH值下降，HCO3-下降，PCO2正常
A 代謝性酸中毒
B 代謝鹼中毒
C 呼吸性酸中毒
D 呼吸性鹼中毒
E 混合型酸鹼失衡
18. 低鉀血癥時最早表現為
A 軟弱無力
B 腱反射減退
C 腸麻痺
D 心動過緩
E 噁心、嘔吐
19. 引起代謝性鹼中毒的最常見外科疾病是
A 幽門梗阻
B 空腸梗阻
C 迴腸梗阻
D 升結腸梗阻
E 降結腸梗阻
20. 下列哪項不會引起高滲性脫水
A 食管癌
B 管飼濃縮高蛋白飲食
C 應用大量噻嗪類利尿劑
D 大量出汗
E 腎性尿崩症
21. 低鈣血癥的臨床表現不含
A 腱反射亢進
B 口渴多尿
C 手足抽搐
D 口周和指尖麻木
E Trousseau徵陽性
22. 腱反射亢進及Chvostck徵和Trousseau徵陽性，可考慮有
A 低氯血癥
B 低鉀血癥
C 低鈣血癥
D 高鈣血癥
E 高鉀血癥
二、B型題
(23-25共用備選答案)
A HCO3-↓，PH↓，PCO2正常
B HCO3-↑，PH↑，PCO2正常
C HCO3-正常，PH↓，PCO2↑
D HCO3-正常，PH↓，PCO2↓
E HCO3-，PH↓，PCO2↓
23. 代謝性酸中毒
24. 呼吸性鹼中毒
25. 代謝性鹼中毒
(26-28共用備選答案)
A 急性腸梗阻
B 感染性休克
C 肺炎高熱
D 慢性十二指腸瘻
E 擠壓綜合徵
26. 低滲性缺水的常見病因是
27. 代謝性酸中毒最易發生於
28. 高鉀血癥的常見病因
三、A2型題
29. 關於低鉀血癥，下列哪項是錯誤的
A 常見於胃腸道失液
B 常出現腹脹及腸麻痺
C 應自靜脈大量補充鉀溶液
D 腎功能衰竭時限制補鉀
E 可出現反常酸性尿
30. 關於缺水哪項錯誤
A 輕度高滲性缺水即出現口渴尿少
B 中度缺水指缺水量為體重的4-6%
C 等滲性缺水稱繼發性脫水
D 低滲性缺水稱慢性缺水
E 低滲性缺水血鈉<130mmol/L
四、A3型題
(31-33共用題幹)
女性，體重50kg，考慮腸梗阻，反覆大量嘔吐3天，尿少，噁心、乏力、四肢癱軟、查體：脈搏110次/分，血壓12/8kpa、面板彈性差、脣乾燥、眼窩下陷，檢查：尿比重1.013，血清Na+135mmol/L，體重50kg，
31. 應考慮為
A 高滲性缺水
B 等滲性缺水
C 低滲性缺水
D 原發性缺水
E 混合性缺水
32. 最好用下列液體進行糾正
A 平衡鹽溶液
B 林格液
C 5%葡萄糖鹽水
D 5-10%葡萄糖液
E 0.9%氯化鈉溶液
33. 除生理需要量外，應給予多少液體才能糾正
A 1500ml
B 2000ml
C 3000ml
D 3500ml
E 4500ml
(34-39共用題幹)
反覆嘔吐20天就診，看病時全身乏力、腹痛。
34. 詢問病史時下列哪項為各型缺水後早期共有
A 口渴
B 嘔吐
C 尿量減少
D 手足麻木
E 腱反射亢進
體檢：脈搏110次/分，血壓12/8kpa(90/60mmkg)淺靜脈萎陷、實驗室檢查：Hb180g/L 、RBC 6×1012/L 、BUN7mmol/L。
35. 對缺水型別鑑別價值最小的檢查專案為
A BUN測定
B 尿比重測定
C 血清Na+測定
D 血氣分析
E 尿Na+測定
36. 在補液時，當尿量尚未監測時，不應補充
A 10%葡萄糖酸鈣
B 5%碳酸氫鈉
C 10%氯化鉀
D 血漿白蛋白
E 5%葡萄糖鹽液
37. 在補充血容量和鈉鹽後，補充鹼性液體應依據
A 呼吸快慢
B 血清鈉水平
C 血氣分析結果
D Bun水平
E 尿量多少
38. 若病人體重50kg，血清Na+128 mmol/L，第1天應補給
A 10%E葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖鹽水800ml
B 10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖鹽水3000ml
C 10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖鹽水3500ml
D 10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖鹽水2500ml
E 10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖鹽水1000ml
39. 若病人血清K+2mmol/L第一天應補鉀鹽
A 氯化鉀3g
B 氯化鉀4.5g
C 氯化鉀5.0g
D 氯化鉀7.0g
E 氯化鉀10.0g
參考答案
1. A 2. C 3. C 4. A 5. B 6. A 7. B 8. E 9. B 10. D
11. C 12. A 13. D 14. B 15. D 16. B 17. A 18. A 19. A 20. C
21. B 22. C 23. A 24. E 25. B 26. D 27. B 28. E 29. C 30. C
31. B 32. A 33. C 34. C 35. A 36. C 37. C 38. D 39. E
