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最新臨床助理醫師預習備考試題

執業醫師 閱讀(2.03W)

學習過的知識點要在試題上靈活的運用才能記得牢固,下面是本站小編為大家整理的最新臨床助理醫師預習備考試題,歡迎有需要的讀者參考借鑑!

最新臨床助理醫師預習備考試題

第1題 目前認為多數人類腎小球疾病是

A 遺傳性疾病

B 是細菌感染性疾病

C 免疫介導的疾病

D 免疫缺陷性疾病

E 是腎小球損傷性疾病

正確答案:C

第2題 最終導致腎小球損傷併產生相應的臨床症狀主要是

A 迴圈免疫複合物沉積及原位免疫複合物形成

B 細胞免疫

C 免疫反應啟用炎症細胞使之釋放炎症介質致腎損害

D 凝血及纖溶系統因子及細胞粘附分子

E 腎小球固有細胞在特定條件下有致損傷作用

正確答案:C

第3題 有關腎小球疾病下列哪項是錯誤

A 腎小球疾病其病因,發病機制,臨床及病理表現不盡相同

B 原發性腎小球疾病多數病因是清楚的

C 腎小球疾病是免疫介導的炎症疾病

D 腎小球疾病是引起慢性腎功衰竭的主要疾病

E 腎小球疾病可分為原發性,繼發性及遺傳性

正確答案:B

第4題 當代腎臟病學臨床診斷治療及判斷預後的重要依據是什麼

A 腎臟功能檢查

B 腎臟B型超聲檢查

C 血肌酐清除率檢查

D 腎臟靜脈造影

E 腎活檢病理檢查

正確答案:E

第5題 為了減緩腎小球硬化的發生,臨床上主要注意什麼

A 低鹽飲食、適量蛋白質、高熱量、高維生素飲食

B 適當的休息

C 避免上呼吸道感染

D 服用利尿藥物

E 高蛋白高脂肪飲食

正確答案:A

第6題 急性腎小球腎炎水腫的發生機制主要是

A 腎小球濾過率降低

B 大量蛋白由尿排出

C 醛固酮增加造成水、鈉瀦留

D 急性心力衰竭

E 毛細血管壁通透性增加

正確答案:A

第7題 急性腎炎臨床表現中消失或恢復正常最慢是

A 高血壓

B 水腫

C 血尿及微量蛋白尿

D 補體C3

E 管型尿

正確答案:C

第8題 有關慢性腎炎,下列哪一項是正確的

A 發病與鏈球菌感染有明確關係

B 大部分與急性腎炎之間確定的因果關係

C 發病機制的起始因素為免疫介導性炎症

D 不同的病例其腎小球的病變是相同的

E 可發生於任何年齡,其中女性居多

正確答案:C

第9題 以急性腎炎綜合徵起病的慢性腎炎與感染後急性腎炎的主要鑑別點是

A 尿中出現紅細胞的量多

B 血壓中等度升高

C 出現明顯的水腫

D 有氮質血癥

E 潛伏期及補體C3

正確答案:E

第10題 急性腎小球腎炎的主要治療是

A 休息和加強營養

B 休息和對症

C 用激素與免疫抑制劑

D 抗凝療法

E 透析療法

正確答案:B

第11題 鏈球菌感染後急性腎小球腎炎的主要治療措施是

A 休息和對症抗炎

B 激素和免疫抑制劑

C 限制鈉鹽和水攝入

D 抗凝劑

E 利尿劑

正確答案:B

第12題 急性腎小球腎炎的治療原則是

A 以休息及對症處置為主

B 以減輕水腫利尿為主

C 以降低血壓應用聯合降壓藥物為主

D 以止血,治療血尿為主

E 以治療合併症為主

正確答案:A

第13題 急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時機是

A 症狀消失,血沉正常

B 水腫消退,血壓正常

C 水腫消退,肉眼血尿的消失

D 鏡下血尿消失

E 血清補體恢復正常

正確答案:B

第14題 急進性腎小球腎炎臨床主要特徵是什麼

A 早期出現少尿性急性腎功能衰竭為特徵

B 主要以急性起病,重症血尿為特徵

C 以進行性貧血為特徵

D 以高度水腫為特徵

E 以高血壓腦病為特徵

正確答案:A

第15題 急進性腎小球腎炎主要的病理改變為

A 瀰漫內皮系膜細胞增生性改變

B 腎小球,上皮下駝峰樣沉積物

C IgG沉積

D 腎小囊有大量新月體形成

E 可見白細胞浸潤

正確答案:D

第16題 急進性腎炎的病理型別是

A 瀰漫性增生性腎小球腎炎

B 膜增生性病變

C 膜性病變

D 腎小球囊新月體性腎炎

E 腎小球病變

正確答案:D

第17題 急進性腎小球腎炎的主要治療原則是什麼

A 臥床休息,避免過勞及感染

B 抗炎對症治療

C 去除病因及對症治療

D 強化治療

E 透析治療

正確答案:D

第18題 成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是

A 腎動脈狹窄

B 慢性腎盂腎炎

C 腎動脈硬化

D 急性腎小球腎炎

E 慢性腎小球腎炎

正確答案:E

第19題 慢性腎炎臨床表現錯誤的是

A 中等程度蛋白尿

B 輕、中度水腫

C 高血壓

D 不導致腎功不全

E 貧血

正確答案:D

第20題 慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑑別點是

A 高血壓程度

B 血尿程度

C 腎功能程度

D 水腫程度

E 既往過敏性紫癜史

正確答案:E

第21題 肺出血-腎炎綜合徵(Godpasturesyndrome)可繼發哪型腎炎

A 急性腎炎

B 以急性腎炎起病的慢性腎炎

C 腎病綜合徵

D 急進型腎炎

E 以上都不是

正確答案:D

第22題 慢性腎炎治療的主要目的

A 消除蛋白尿

B 消除血尿

C 控制感染

D 應用血小板解聚藥

E 防止或延緩腎功衰竭

正確答案:E

第23題 治療腎炎水腫時,下列哪一項利尿措施不宜應用

A 雙氫克尿噻

B 速尿

C 低分子右旋糖酐

D 利尿合劑

E 氨苯蝶啶

正確答案:C

第24題 慢性腎炎合併高血壓尿毒症,同時又水腫,下列藥物先應用

A 雙氫克尿噻與氨苯蝶啶

B 甘露醇

C 雙氫克尿噻

D 速尿

E 利尿合劑

正確答案:D

第25題 慢性腎炎高血壓的治療哪項是錯誤的.

A 低鈉飲食

B 噻嗪類藥物常用作基本治療藥物

C 可採用幾種降壓藥物聯合應用

D 可用鈣通道阻滯劑

E 血壓降到150~160/90mmHg為宜

正確答案:E

第26題 以下哪組為診斷腎病綜合徵所必須的

A 大量蛋白尿+血尿

B 大量蛋白尿+低蛋白血癥

C 低蛋白血癥+貧血

D 水腫+高脂血症

E 水腫+高血壓

正確答案:B

第27題 腎病綜合徵出現大量蛋白尿,其主要原因是

A 腎小球濾過膜的屏障作用受損

B 腎小管重吸收蛋白質障礙

C 肝臟合成蛋白質不足

D 蛋白攝入不足

E 清蛋白分解代謝增強

正確答案:A

第28題 腎病綜合徵低蛋白血癥的主要原因是

A 腎小管重吸收蛋白不足

B 肝臟合成清蛋白不足

C 清蛋白分解代謝增強

D 腎小球毛細血管壁通透性增強

E 蛋白質攝入不足

正確答案:D

第29題 微小病變型腎病綜合徵出現大量蛋白尿的主要的機制是

A 腎小球濾過孔增大

B 腎小球基膜糖蛋白成分變化,負電荷消失

C 腎小球上皮細胞足突裂隙增大

D 腎血流量增加

E 腎靜脈迴流障礙

正確答案:B

第30題 腎病綜合徵最常見的併發症是

A 迴圈衰竭

B 腎功能不全

C 感染

D 靜脈血栓形成

E 蛋白及脂肪代謝紊亂

正確答案:C

第31題 腎病綜合徵治療下列哪項不妥當

A 應用阿司匹林

B 必要時補充人體清蛋白

C 用激素治療4周無效加用環磷醯胺

D 用激素治療,尿蛋白減少立即減量

E 必要時應用環孢菌素A

正確答案:D

第32題 關於腎病綜合徵的治療下列哪項是錯誤的

A 只要血肌酐不升高,應給予高蛋白飲食

B 限制食鹽和水的攝入

C 免疫抑制劑與糖皮質激素可以合用

D 可應用抑制血小板凝集藥物

E 因血漿膠體滲透壓低,尿量雖少也不能用利尿劑

正確答案:E

第33題 微小病變型腎病綜合徵最主要的治療是

A 高蛋白低鹽飲食

B 臥床休息

C 糖皮質激素

D 利尿劑

E 非激素類免疫抑制劑

正確答案:C

第34題 糖皮質激素最適用於

A 急性腎炎

B 慢性腎炎

C 糖尿病腎病

D 微小病變病

E 膜性腎病

正確答案:D

第35題 IgA腎病通常見於的哪種臨床型別腎炎

A 急性腎小球炎的一種型別

B 慢性腎小球腎炎的一種型別

C 腎病綜合徵的一種型別

D 糖尿病腎病

E 隱匿性腎炎

正確答案:E

第36題 女性,18歲,因尿少、水腫、頭暈、腰痛一週入院,血壓140/100mmHg,血紅蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白細胞3~4個/HP,紅細胞10~15個/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的診斷是

A 急性腎盂腎炎

B 急性腎炎

C 腎病綜合徵

D 慢性腎炎

E 急進性腎炎

正確答案:B

第37題 男性,30歲,顏面水腫3天,無力,尿400ml/24h,血壓130/80mmHg,血紅蛋白130g/L,尿蛋白(+++),紅細胞20~40個/Hp,顆粒管型0~2個/HP,可能性最大的診斷是

A 隱匿性腎炎

B 急進性腎炎

C 急性腎炎

D 慢性腎炎

E 腎盂腎炎

正確答案:C

第38題 男性,15歲,3周前微熱,咽痛,1周來眼瞼輕度水腫,一天前突然劇烈頭痛,全身抽搐,意識不清,數分鐘後清醒。BPl70/100mmHg,尿常規蛋白(++),可見紅細胞管型,最可能的診斷是

A 高血壓合併高血壓腦病

B 慢性腎炎

C 顱內佔位性病變

D 高血壓病

E 急性腎炎併發高血壓腦病

正確答案:E

第39題 急性腎炎2周,血壓160/100mmHg,尿紅細胞散在滿視野。首先選用

A 降壓對症治療

B 抗炎治療應抗菌藥物

C 應用止血藥物治療

D 強地鬆

E 中藥治療

正確答案:A

第40題 15歲,男性,全身高度水腫,尿蛋白(++++),管型少許,血漿清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,用強地鬆

60mg/d治療1周,病情無好轉,此時應採用下列哪項措施

A 停用強地鬆

B 使用地*米鬆

C 繼續用強地松原劑量

D 加用ACTrI

E 加用環磷醯胺

正確答案:C

第41題 男性,20歲,反覆咯血1周,進行性少尿5天入院,血壓160/100mmHg,尿常規,尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,入院後病情繼續惡化,血壓升高加重,後出現噁心嘔吐,血尿素氮172mmol/L,診斷應考慮為

A 流行性出血熱

B 急性腎炎

C 慢性腎炎急性發作

D 過敏性紫癜腎炎

E 急進型腎炎

正確答案:E

第42題 急進性腎炎,不同於急性腎小球腎炎的臨床表現主要是

A 鏈球菌感染後4天內發病

B 以肉眼血尿為主

C 有顯著高血壓及心、腦併發症

D 對腎上腺皮質激素治療反應不好

E 進行性腎功能不全

正確答案:E

第43題 男性,25歲,近年夜尿增多,偶有水腫。BP 190/110mmHg,Hb 60g/L,尿蛋白(+),RBC 0~1個/HP,WBC 0~1個/HP,顆粒管型l~2個/HP,肌酐清除率降低,應診斷為

A 急性腎炎

B 急進性腎炎

C 隱匿性腎炎

D 慢性腎炎

E 高血壓病腎動脈硬化

正確答案:D

第44題 25歲患者,近日腰痛,雙下肢出現凹陷性水腫,尿常規檢查尿蛋白(+++),紅細胞0~1/HP,血漿蛋白降低,清蛋白>30g/L,膽固醇正常,血肌酐102μmol/L,應診斷為

A 慢性腎炎

B 腎病綜合徵

C 急進性腎炎

D 隱匿性腎炎

E 以上都不是

正確答案:A

第45題 慢性腎炎5年,近年出現衰弱,無力尿少,水腫較前加重,並有輕度貧血。血壓160/100mmHg,在下列檢查中應首選哪-項

A 尿濃縮試驗

B PSP排洩試驗

C 肌酐清除率

D 血尿氮濃度

E 血肌酐濃度

正確答案:E

第46題 不能引起腎病綜合徵的疾病是

A 過敏紫癜性腎炎

B 糖尿病的腎病

C 急性腎盂腎炎

D 腎澱粉樣變性

E 系統性紅斑狼瘡性腎炎

正確答案:C

第47題 男性,18歲,水腫,尿蛋白(+++),應用激素治療中突然出現右下肢疼痛,最可能的原因是

A 右下肢靜脈炎

B 右下肢血栓形成

C 腎性骨病

D 動脈栓塞

E 高尿酸血癥-痛風

正確答案:B

第48題 女性,18歲,水腫少尿20天,近2天出現發燒,體溫達38℃,檢查BPl20/80mmHg,Hb110g/L,尿常規白細胞10~

15個/HP,最可能的診斷

A 腎病綜合徵合併上呼吸道感染

B 腎病綜合徵合併泌尿系統感染

C 感染所致尿改變

D 急性腎盂腎炎

E 急性腎炎合併泌尿系統感染

正確答案:B

第49題 某病人,周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++),24小時尿蛋白>3.5g,合併高脂血症,血漿蛋白<30g/L,診斷為腎病綜合徵其主要依據是什麼

A 高度水腫伴腹水

B 尿蛋白(+++)

C 高脂血症

D 24小時尿蛋白>3.5g

E 血漿清蛋白<30g/L

正確答案:D

第50題 男性,25歲,腎病綜合徵,血壓130/70mmhg,尿蛋白(+++),尿紅細胞2~4個/Hp。應用激素治療2周突然出現發燒及右下肢劇烈疼痛這時要考慮

A 全身感染

B 下肢靜脈血栓形成

C 淋巴管炎

D 股骨頭壞死

E 下肢靜脈栓塞

正確答案:B

第51題 男性,20歲,水腫已一年,血壓正常,尿蛋白(+++),尿紅細胞1~3個/HP,尿白紅細胞3~4個/HP。下列治療方法中主要的選用

A 消炎藥

B 腎上腺皮質激素

C 靜點清蛋白

D 靜點必需氨基酸

E 高蛋白飲食

正確答案:B

第52題 15歲,男性,高度水腫,尿蛋白(+++),管型少許,血清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應用強地鬆治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(++),此時應用哪項措施

A 強地松原劑量繼續治療

B 強地鬆開始減量

C 加用清蛋白、強地鬆減量

D 加用AGTH、強地鬆減量

E 加用消炎痛、強地鬆減量

正確答案:A

第53題 男性,24歲,一年前診斷腎病綜合徵,應用激素治療4周,尿蛋白轉陰後減量,治療共8周,停藥已半年,近一個月來又出現水腫,尿蛋白(+++),應首選應用

A 強地鬆1mg/kg

B 甲基強地鬆龍,衝擊治療

C 環磷醯胺

D 消炎痛治療

E 雷公藤治療

正確答案:B

第54題 女性,20歲,水腫少尿半年。化驗檢查,尿蛋白(+++),紅細胞2~3個/HP,白細胞1~2個/HP,血肌酐正常,腎活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是

A 高蛋白的低鹽飲

B 臥床休息

C 糖皮質激素

D 利尿劑

E 其他免疫抑制劑

正確答案:C

第55題 18歲,以呼吸道感染後2天出現血尿,同時伴有低熱、腰痛,無高血壓,住院治療全身症狀好轉,但仍有血尿,經腎活檢,診斷為IgA腎病,主要依據是什麼

A 腎小球系膜區有免疫複合物沉積

B 腎小球系膜區有以IgA為主的顆粒沉積

C 臨床上以低熱為主

D 臨床上無誘因的突發血尿

E 腎小球系膜區有系膜細胞浸潤

正確答案:B

第56題 男性,30歲,反覆發作性血尿,經腎活體組織檢查診斷為IgA腎病,首先選擇治療為

A 抗炎治療

B 止血治療

C 改善腎血流量的治療

D 雷公藤治療

E 強地鬆治療

正確答案:D

第57-58題

男性,15歲,3周前發熱,咽痛,1周來眼瞼輕度水腫,一天前突然劇烈頭痛,全身抽搐,意識不清,數分鐘後意識清醒,自述頭痛,既往無高血,壓史,BP170/110mmHg,血紅蛋白120g/L,尿常規蛋白(++),RBC 20~30個/HP,顆粒管型2~3個/HP,尿比重1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底視乳頭輕度水腫

1.出現抽搐最可能的原因是

A 高血壓

B 腦出血

C 腦血管痙攣

D 腦水腫

E 腦炎

2.出現高血壓的原發病是

A 急性腎小球腎炎

B 急進性腎小球腎炎

C 急性腎盂腎炎

D 慢性腎炎急性發作

E 腎結核

正確答案:AA

第59-61題

一慢性腎炎5年的病人,長期低鹽低蛋白飲食,乏力噁心嘔吐20天,血壓140/100mmHg,無水腫,Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0~3個/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN 20mmol/L,血Crl220μmol/L,血鈉125mmol/L

1.此病人首先採取哪項治療飲食

A 高蛋白飲食,多給動物蛋白,不限鹽

B 低蛋白飲食,以動物蛋白為主,限鹽

C 低蛋白飲食,以植物蛋白為主,不限鹽

D 高蛋白飲食,以植物蛋白為主,限鹽

E 高蛋白飲食,不限鹽

2.同時首先選擇下列哪項治療

A 降血壓

B 速尿100mg,每日1次靜注

C 補充血漿

D 輸少量的新鮮血

E 0.85%氯化鈉注射液500ml靜點

3.病人出現貧血的主要原因是什麼

A 失血

B 缺鐵

C 低蛋白血癥

D 紅細胞生存時間縮短

E 促紅細胞生成因子分泌減少

正確答案:BDE

第62-64題

男性,20歲,周身水腫半個月近日來出現呼吸困難,少尿。檢查:BPl70/120mmHg,全身高度水腫,並伴有右側胸腔及腹腔積液,在外院診斷腎病綜合徵

1.此病人首先治療藥物應是那一種

A 阿司匹林

B 雷公藤多苷

C 青黴素注射

D 潘生丁

E 強地鬆

2.強地鬆應如何應用

A 強地鬆10mg,一日三次

B 強地鬆10mg,一日二次

C 強地鬆30mg/(Kg·d),一日一次,晨服

D 強地鬆lmg/(kg·d),一日一次,晨服

E 強地鬆lmg/(Kg·d),一日一次,睡前服

3.強地鬆減量的標準是什麼

A 水腫消退

B 尿量增加

C 食慾增加

D 胸腹水消失

E 尿蛋白消失

正確答案:EDE

第65-68題

A 微小病變

B 毛細血管內增生性腎炎

C 系膜增生性腎炎

D 新月體腎炎

E 系膜毛細血管性腎炎

1.急性腎炎常見於

2.急進性腎炎常見於

3.腎病綜合徵常見於

4.慢性腎炎常見於

正確答案:BDAC

第69-71題

A 利鈉激素增多

B 甲狀旁腺激素增多

C 運鐵蛋白

D 血磷升高

E 促紅細胞生成因子減少

1.可致鈉鉀交換障礙,影響細胞的正常功能

2.引起面板瘙癢的主要原因

3.引起貧血的主要原因

正確答案:ABE

第72-74題

A 腎病綜合徵對激素高度敏感

B 腎病綜合徵對激素敏感

C 腎病綜合徵對激素低敏感

D 腎病綜合徵對激素耐藥

E 腎病綜合徵對激素依賴

1.用藥治療2周尿蛋白陰性見於

2.用藥治療4周尿蛋白減少見於

3.用藥治療8周,尿量增加,尿蛋白減少見於

正確答案:ABC