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2017公共衛生執業醫師兒童保健學知識點

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導語:小兒不同的年齡階段其生理、心理均有不同,根據其特點,劃分為七個不同階段或年齡分期,掌握不同年齡階段的特點,才能有針對性的採取相應的保健措施。

2017公共衛生執業醫師兒童保健學知識點

  (一) 胎兒期

起:受精卵形成 止:小兒出生

正常為37~40周(260~280天)

1. 特點 完全寄生式生活

●胎兒早期:從形成受精卵至不滿12周,是機體各器官的原基分化形成的關鍵階段。

●胎兒中期:自12周至未滿28周,此期末肺泡結構基本完善,已具有氣體交換功能。

●胎兒晚期:滿28周至嬰兒出生,此期胎兒以肌肉發育和脂肪積累為主,體重迅速增加。

2. 保健原則

(1)保證充足的營養(預防神經管畸形葉酸400ug∕d.)

(2)注意勞逸結合、心情愉快

(3)預防感染:弓形體、梅毒、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒(TORCH篩查)。

(4)謹慎用藥

(5)避免接觸放射線及化學毒物

(6)勿吸菸飲酒

(7)定期產前檢查

  (二)新生兒期 (此期特點及保健在新生兒生理特點及養護中詳細講述)

  (三)嬰兒期

起:出生斷臍 止:滿1週歲前。

1.特點

●生長髮育最迅速

●消化器官的'功能發育又不成熟,故易引起嬰兒腹瀉和營養紊亂。

●免疫力不成熟,故易患感染性疾病。

2. 保健措施:

(1)合理餵養 (提倡母乳餵養,及時新增輔食,根據具體情況指導斷奶)。

(2)預防接種 :指導家長按計劃免疫程式完成基礎免疫,預防急性傳染病的發生。

(3)預防疾病和意外

①防治感染性疾病疾病

②意外:窒息、跌落傷

(2)定期健康體檢 :定期對孩子進行體格檢查,一年進行3~4次。進行生長髮育評估,及早發現疾病

  (四)幼兒期

起:1週歲 止:滿3週歲前。

1. 特點

●體格發育速度較嬰兒期減慢

●智慧、語言發育速度加快

●免疫功能仍較低(患感染和傳染性疾病)

●對危險事物識別能力差,意外傷害發生率更高,如、跌落、誤食中毒、燙燒傷、異物吸入、電擊傷。

●飲食轉換食

2. 保健原則:

(1)加強營養和餵養指導

(2)促進語言和智慧發育:

(3)預防疾病和意外:

(4)做好生長髮育檢測

  (五)學齡前期

起:3週歲 止:6-7歲入國小。

1.特點

●體格生長速度穩態

●智慧發育進一步加速。

●性格品質形成的關鍵期。

●缺乏自我防護能力:活動增加,好奇性強,易發生溺水、跌落傷、觸電等事故

●免疫功能有所增強,感染性疾病減少,但易患免疫性疾病

2. 保健原則

●保證充足營養

●培養形成良好的道德品質:此期小兒具有高度的可塑性,注意培養小兒關心集體、遵守紀律、團結協作,熱愛勞動的好品質。

●注重學前教育:

①培養自理、獨立生活能力;

②開發智力

●預防疾病和意外:

①加強安全教育,預防外傷、中毒等意外發生。

②預防接種可在此期加強。

③加強鍛鍊,增強體質及生長髮育

●繼續生長髮育監測:每年應進行1~2次體檢。

  (六)學齡期

起:6-7歲入國小 止:11-12歲前(青春期開始前)

1. 特點

●體格穩步增長,除生殖系統外其他系統發育已近成人

●智慧發育進一步成熟,理解分析、綜合能力增強

●免疫功能提高,免疫性疾病仍較多

●學齡期兒童意外傷害包括:溺水、車禍以及活動時發生擦傷、挫傷、扭傷或骨折等。

●近視眼、齲齒、脊柱畸形的發病率高

2. 保健原則

●供給充足營養:

●安排規律的生活 (鍛鍊、睡眠、學習)。

●加強品質教育

●預防疾病和意外:

①防治近視眼和齲齒,脊柱畸形。

②應對兒童進行意外事故防範知識教育減少意外傷殘的發生。外傷、中毒、溺水、車禍等意外發生。

  (七)青春期的護理

從第二性徵出現到生殖功能基本發育成熟始

女:11~12歲 止 17~18

男:13~14歲 止 18~20

  1. 特點:

●體格發育首先加速

●生殖系統發育及性成熟

●神經內分泌調節不夠穩定

●心理、情緒、精神、行為方面不穩定

  2. 保健原則

●供給充足營養,營養素需要較前有所增加,應注意營養均衡。

●培養健康生活方式

①健康的飲食習慣。

②避免一些惡習:吸菸、酗酒。

③保證充足的睡眠和加強體格鍛鍊 。

●重視青春期生理、心理衛生保健

●預防意外和疾病