導語:β-內醯胺類抗生素(β-lactams)係指化學結構中具有β-內醯胺環的一大類抗生素,包括臨床最常用的青黴素與頭孢菌素,以及新發展的頭黴素類、硫黴素類、單環β-內醯胺類等其他非典型β-內醯胺類抗生素。
【考綱要求】
1.青黴素G的抗菌作用、臨床應用及不良反應。
2.氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及臨床應用。
3.頭孢菌素類各代產品的特點和臨床應用。
【考點縱覽】
1.青黴素的抗菌譜、臨床應用。
2.如何防治青黴素過敏反應?
3.氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用。
4.頭孢菌素類藥物隨著代數的增加,抗革蘭陽性菌作用越來越弱,對革蘭蔭性菌的作用越來越強;抗菌譜越來越廣;對腎臟的毒性越來越小。
【歷年考題點津】
1.下列不應選用青黴素G的情況是
A.梅毒
B.傷寒
C.鼠咬熱
D.氣性壞疽
E.鉤端螺旋體病
答案:B
2.抗綠膿桿菌作用最強的抗生素是
A.頭孢他定
B.頭孢拉定
C.頭孢孟多
D.磺苄西林
E.羧苄西林
答案:A
3.對青黴素G最敏感的病原體是
A.立克次體
B.鉤端螺旋體
C.衣原體
D.支原體
E.真菌
答案:B
4.第三代頭孢菌素的'特點是
A.主要用於輕、中度呼吸道和尿路感染
B.對革蘭蔭性菌有較強的作用
C.對β內醯胺酶的穩定性較第一、二代頭孢菌素低
D.對腎臟毒性較第一、二代頭抱菌素大
E.對組織穿透力弱
答案:B
5.青黴素抗革蘭陽性(G+)菌作用的機制是
A.干擾細菌蛋白質合成
B.抑制細菌核酸代謝
C.抑制細菌脂代謝
D.抑制細菌細胞壁肽聚糖(粘肽)的合成
E.破壞細菌細胞膜結構
答案:D