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2017臨床執業醫師藥理學試題:抗心絞痛藥

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2017臨床執業醫師藥理學試題:抗心絞痛藥

1、變異型心絞痛可用下述哪種鈣拮抗藥治療

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.地爾硫

D.尼莫地平

E.A加B加C

【正確答案】:E

【答案解析】:

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】

2、治療心絞痛,下列哪一組藥物組合較理想

A.萘心安和硝苯地平

B.萘心安和維拉帕米

C.萘心安和地爾硫

D.維拉帕米和地爾硫

E.以上各組均不理想

【正確答案】:A

【答案解析】:

3、硝酸甘油抗心絞痛的主要機理是

A.選擇性擴張冠脈,增加心肌耗氧量

B.阻斷β受體,降低心肌耗氧量

C.減慢心率,降低心肌耗氧量

D.擴張動脈和靜脈,降低心肌耗氧量;擴張冠狀動脈和側支血管,改善區域性缺血

E.抑制心肌收縮力,降低心肌耗氧量

【正確答案】:D

【答案解析】:

4、關於鈣通道阻滯藥,下列哪一種說法是錯誤的

A.不引起水、鈉瀦留

B.可引起反射性心率加快

C.降低外周血管阻力

D.可引起外周性水腫

E.不能逆轉高血壓所致的心室肥厚

【正確答案】:E

【答案解析】:鈣通道阻滯藥不引起水鈉瀦留,而且僅硝苯地平等二氫吡啶類藥使外周阻力下降的.同時啟用壓力感受器介導的交感神經興奮,引起輕或中度的反射性心率加快,而維拉帕米則不產生。所有鈣通道阻滯藥單用對輕、中度高血壓均同樣有效,其作用與β受體阻斷藥及噻嗪類利尿藥相當,是安全有效的抗高血壓藥。並且,鈣通道阻滯藥還能逆轉高血壓所致的左心室肥厚,但其效果不如ACE抑制藥。

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】

5、硝酸酯類與β受體阻斷藥聯合應用抗心絞痛的藥理依據是

A.作用機制不同產生協同作用

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌張力

D.縮短射血時間

E.以上都是

【正確答案】:E

【答案解析】:

6、為克服硝酸酯類耐受性,可採取的措旋不包括

A.採用最小劑量

B.補充含巰基藥物

C.增加給藥頻率

D.採用間歇給藥法

E.加用膏託普利

【正確答案】:C

【答案解析】:

7、β受體阻斷藥抗心絞痛作用機制不包括

A.降低心肌耗氧量

B.擴大心室容積

C.增加缺血K血供

D.延長冠脈灌流時間

E.減慢心率,舒張期延長

【正確答案】:B

【答案解析】:

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】

8、硝酸酯類藥物抗心絞痛作用機制不包括

A.擴張全身容量血管

B.擴張心臟輸送血管

C.冠脈血流重新分配

D.降低心肌耗氧量

E.促進氧與血紅蛋白分離

【正確答案】:E

【答案解析】:

9、硝苯地平對穩定型心絞痛治療受限的原因是

A.能增加心肌的耗氧量

B.此類患者對本藥吸收差

C.可能導致心衰

D.能促進血小板聚集

E.能增加發作次數

【正確答案】:A

【答案解析】:

10、鈣拮抗藥對下列哪項療效最好

A.穩定型心絞痛

B.不穩定型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.混合型心絞痛

E.心絞痛伴心衰

【正確答案】:C

【答案解析】:

11、心絞痛應用萘心安後,出現下列哪種情況可望獲得最好療效

A.心室容積明顯增大者

B.心率明品減慢者

C.射血時間明顯延長

D.血壓明顯降低者

E.心率減慢及收縮性減弱較明顯者

【正確答案】:E

【答案解析】:

12、萘心安更適合用於

A.不穩定型心絞痛伴血脂異常者

B.穩定型心絞痛伴高血壓者

C.冠脈痙攣變異型心絞痛

D.變異型心絞痛伴血脂異常者

E.穩定型心絞痛伴高血脂者

【正確答案】:B

【答案解析】:

13、硝酸甘油連續應用出現耐受的原因可能與下列何項關係大

A.自身誘導肝藥酶活性

B.血管平滑肌內巰基被耗竭

C.鳥苷酸環化酶對NO反應降低

降解代償性加速

E.腺苷酸環化酶對N0反應性升高

【正確答案】:B

【答案解析】:

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】

14、下述對硝酸異山梨酯介紹正確的是

A.口服無效,應舌下含服

B.作用較硝酸甘油強

C.劑量範圍個體差異小

D.作用維持時間較硝酸甘油長

E.不良反應較少

【正確答案】:D

【答案解析】:

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】

15、硝酸甘油的不良反應主要由下列何項所致

A.心輸出量減少

B.消化道刺激

C.肝功能損害

D.血管舒張

E.低血鉀

【正確答案】:D

【答案解析】:

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】

16、對硝酸酯類藥物適應證描述正確的是

A.主要用於穩定型心絞痛

B.不宜用於變異型心絞痛

C.不宜用於不穩定型心絞痛

D.不宜用於急性心肌梗死

E.對各型心絞痛均有效

【正確答案】:E

【答案解析】:

17、硝酸酯類藥物臨床應用應注意的是

A.對急性大發作應用超大劑量

B.為預防發作,可採取經面板不間斷給藥

C.為減少不良反應,應避免與含巰基藥物合用

D.應限制用量,以免降壓過度

E.因可降低心輸出量,伴心衰患者禁用

【正確答案】:D

【答案解析】:

18、目前認為硝酸甘油抗心絞痛作用機制是

A.擴張容量血管,降低前負荷,明顯擴張側支血管,增加心外膜區血供

B.降低心肌耗氧量,擴張心臟阻力血管,增加缺血區血供

C.降低心肌耗氧量,改善缺血區血供,增心內膜血供

D.擴張冠狀動脈,使冠脈流量減少

E.促進氧與血紅蛋白分離,增加心肌供氧量

【正確答案】:C

【答案解析】:

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】

19、對硝酸甘油藥理作用描述正確的是

A.舒張小動脈較小靜脈強

B.對較大的冠狀動脈有明顯擴張作用

C.有較強鬆弛毛細血管括約肌作用

D.治療量可明顯降低舒張壓

E.治療量可減少無心衰心臟輸出量,減慢心率

【正確答案】:B

【答案解析】:

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】

20、硝酸酯類藥物的基本藥理作用是

A.降低心肌收縮力

B.縮短射血時間

C.增加冠脈流量

D.鬆弛平滑肌

E.降低心肌耗氧量

【正確答案】:D

【答案解析】:

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進行考核】

21、不具有擴張冠狀動脈作用的藥物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.硝酸異山梨酯

E.萘心安

【正確答案】:E

【答案解析】:

22、硝酸酯類藥物作用機制是

A.自發釋放N0,啟用腺苷酸環化酶

B.自發釋放N0,抑制鳥苷酸環化酶

C.作用於受體,釋放NO,啟用腺苷酸環化酶

D.作用於受體,釋放NO,抑制磷酸二酯酶

E.與巰基反應,產生NO,啟用鳥升酸環化酶

【正確答案】:E

【答案解析】:

23、硝酸甘油不擴張下列哪類血管

A.小動脈

B.小靜脈

C.冠狀動脈的小阻力血管

D.冠狀動脈的側支血管

E.冠狀動脈的輸送血管

【正確答案】:C

【答案解析】:

24、硝酸酯類、β受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能

A.減慢心率

B.擴張冠狀動脈

C.縮小心室容積

D.降低心肌耗氧量

E.抑制心肌收縮力

【正確答案】:D

【答案解析】:本題考查抗心絞痛藥物的藥理作用。

硝酸酯類藥物能通過舒張血管平滑肌降低心肌耗氧量;鈣通道阻滯藥阻滯鈣離子內流,抑制心肌收縮力從而降低心肌耗氧量;β受體阻斷藥可使心率減慢,心肌收縮力減弱而使心肌耗氧量降低。