精神病學是現代醫學科學的一個重要組成分支，它主要研究精神障礙的病因、發病機理、病象和臨床規律以及預防、診斷、治療和康復等有關問題。應屆畢業生小編為大家編輯整理了臨床執業醫師考試歷年必考知識點：精神病學，希望能夠幫助到大家。
精神病學
1.幻覺：幻聽最常見。
內臟幻覺：軀體異常知覺。
功能性幻覺：該器官。
反射性幻覺：另一器官。
2.思維形式障礙
思維奔逸：見於躁狂症。
思維遲緩：見於抑鬱症。
思維貧乏：見於慢性精神分裂。
思維散漫：答非所問。
思維破裂：支離破碎。
病理性贅述：囉嗦。
思維中斷
思維插入：一個異己思維強制插入。
強制性思維：許多異己思維強制插入。
強迫性思維：自己思想反覆出現。
思維化聲
3.思維內容障礙：妄想：與事實不符，堅信不疑，涉及本人利害，個人獨特性，時代色彩。
被害妄想：最常見。
關係妄想：別人議論自己，但未聽見。
物理影響妄想(被控制感)
被洞悉感
虛無妄想：堅信患重病。
鍾情妄想：堅信被異性鍾情，見於女性。
嫉妒妄想：堅信配偶對自己不忠，見於男性。
4.記憶增強：不好的想忘忘不掉。
界限性遺忘：選擇性遺忘，見於癔症。
5.情感障礙
情緒高漲：見於躁狂症。
情緒低落：見於抑鬱症。
焦慮：對未知的未發生的事情。
恐懼
情感淡漠
情感倒錯：情感表現與內心體驗不符。
6.意志增強：見於妄想。
意志減弱：見於抑鬱症、慢性精神分裂。
7.協調性精神運動性興奮：見於躁狂症。
不協調性精神運動性興奮：見於緊張型精神分裂症的興奮。
木僵：固定姿勢，無意識障礙。
蠟樣屈曲：任人擺佈，無意識障礙。
8.自知力：對自己精神疾病認識和判斷的能力。
9.腦衰竭綜合徵：易興奮、易疲勞，最缺乏特異性。
10.急性腦綜合徵(譫妄)：急性、一過性、廣泛性認知障礙，以晝輕夜重的意識障礙為主要特徵。最多見的幻覺：幻視。
11.慢性腦綜合徵(痴呆)：緩慢出現的智慧減退。早期近記憶障礙。
12.阿爾茨海默病AD：退行性變，腦皮質瀰漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴大，神經元大量減少。病程緩慢不可逆，近記憶障礙為首發最明顯，智慧損害為核心。早期人格改變，喪失自知力。Hachinski評分>7分。
13.血管性痴呆VD：常有腦卒中或TIA病史，病程較急，呈階梯式惡化且波動較大，早期近記憶障礙，人格改變少見，自知力存在，妄想、抑鬱最常見，Hachinski評分<4分。
14.以近記憶障礙為主：譫妄，痴呆，遺忘綜合徵，AD。
無意識障礙：痴呆，遺忘綜合徵，AD。
有意識障礙：譫妄，VD(短暫)。
15.軀體疾病所致精神障礙共同特點：與原發病嚴重程度呈平行關係，時間上先後關係;急性→意識障礙，慢性→智慧障礙和人格改變;缺少獨特症狀;積極治療原發病並及時處理精神障礙可使症狀好轉;晝輕夜重。
16.甲亢→精神運動性興奮;甲減→抑鬱症;糖尿病→抑鬱和焦慮。
17.夜驚：兒童夜間睡眠後較短時間內發作，持續1～10min，不能回憶。
18.戒斷綜合徵：6～8h出現，24～48h高峰，72h後減輕。
戒酒綜合徵：6～28h出現，72～96h達極限。
19.慢性酒中毒：遺忘綜合徵(記憶障礙、虛構、定向障礙)，Wernicke腦病(Vit B1缺乏)。
治療：地西泮+氟哌啶醇。
20.精神分裂症：多基因遺傳疾病，多發於青壯年，一般無意識障礙和智慧障礙。
陽性症狀：幻覺，妄想，思維聯想障礙，不協調的情志活動。
陰性症狀：思維貧乏，情感淡漠，意志減弱。
有診斷意義：言語性幻聽，原發性妄想，情感反應與外界刺激不相符。
21.單純型：陰性症狀為主。
青春型：陽性症狀為主。
緊張型
偏執型：最常見，妄想伴幻聽，治療效果好。
22.抗精神病藥物：早期、足量、足療程、單一、個體化、小劑量逐漸增至有效治療量。
第一代：作用於錐體外系，多用於陽性症狀。氯丙嗪→急性躁動;舒必利→伴抑鬱;三氟拉嗪→陰性症狀;安坦→副作用(震顫麻痺、**不能、運動障礙)。
第二代：“酮、平”，副作用小，多用於陰性症狀。利培酮為首選。
急性治療期(至少6周)、鞏固治療期(3～6個月)、維持治療期(1年以上)。6周無效換藥。
23.躁狂症：三高症狀：情感高漲(基本)、思維奔逸、活動增多。
治療：首選碳酸鋰，抗精神病藥，苯二氮卓類，電抽搐。
24.抑鬱症：三低：情緒低落(基本)、思維遲緩、意志活動減弱。三無：無望、無助、無價值。三自：自責、自罪、自殺。精神運動性遲緩或激越，早醒性失眠。
藥物治療為主：三環類抗抑鬱藥最常用(“米”)，5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs(氟西汀、舍曲林)，電抽搐(用於自殺、木僵)。
25.雙向障礙：反覆發作(≥2次)，躁狂抑鬱交替，發作間歇完全緩解。
26.驚恐障礙：急性焦慮障礙，突發突止，有瀕死感，間歇期正常，發作期意識清晰。
治療：三環類抗抑鬱藥(氯丙帕明效果最好)，苯二氮卓。
27.廣泛性焦慮障礙：慢性焦慮障礙，焦慮症最常見形式，過度擔心為核心。常用β阻(心得安)。
28.強迫障礙：強迫觀念(最主要)+強迫行為。明知不可為而為之。有意識的`自我強迫與反強迫並存。氯米帕明最常用。
29.癔症：分離障礙+轉換障礙。解離症狀：喪失對自我身份識別和對過去的記憶。轉換症狀：遭遇無法解決的問題和衝突時，產生的不快心情以轉化為軀體症狀的方式出現。暗示治療，清醒後再心理治療。
