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2017中醫執業醫師考試《鍼灸學》筆記:任脈

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任脈最早記載於《黃帝內經》,為人體經脈之一,屬於奇經八脈,有”陰脈之海“之稱。任脈起於小腹,止於眼眶,共有關元、氣海等24腧穴。

2017中醫執業醫師考試《鍼灸學》筆記:任脈

  (一)經脈循行

任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤,循面,入目。

 (二)與臟腑器官聯絡:胞宮,會陰,口脣、眼、咽喉

  (三)主治概要

少腹,臍腹,胃脘,胸,頸,咽喉,頭面等區域性病證和相應的內臟病證,部分腧穴有強壯作用或可治療神志病。

(四)本經腧穴: 24個 起穴:會陰 止穴:承漿

歌訣:十四任脈走腹胸,起於會陰承漿停,強壯為主次分段,泌尿生殖作用巨集。

1.中極(RN 3) 膀胱募穴,足三陰與任脈的交會穴

【定位】前正中線上,臍下4寸。

【功能】益腎氣,助氣化,調經血。

【主治】

①泌尿系病證:遺尿、小便不利、癃閉等;

②生殖系病證:遺精、陽痿、不育等;痛經、月經不調、盆腔炎、帶下等。

【操作】直刺1~1.5寸,針前必須排尿;治尿瀦留要對恥骨聯合內側緣斜刺,孕婦禁針,可灸。

2.關元(RN 4) 別名:丹田 小腸募穴,足三陰與任脈的交會穴

【定位】前正中線上,臍下3寸。

【功能】溫腎壯陽,培補元氣,調節腸腑。

【主治】

①“強壯保健要穴”、“壯陽要穴”:

主治元氣虛損諸證:中風脫證、虛勞冷憊、

羸瘦無力等證;

②泌尿生殖系統病證:尤長期的、慢性的、陽虛等所致者-遺尿、尿頻;遺精、陽痿;月經不調、痛經、經閉等。

③腸腑病證:腹痛、腹瀉、痢疾、便血等;

④減肥:腹部肥胖三大穴:天樞2、關元1。

【操作】直刺1~1.5寸,針前排尿,孕婦禁針。

減肥時不需深刺,針至脂肪層即可。

關元是臟腑虛憊、諸虛百損常用穴,虛則補之,故臨床多用灸法。

3.氣海(RN 6)“氣病要穴”

【定位】前正中線上,臍下1.5寸。

【功能】 培補元氣。

【主治】

①“補氣要穴”、“氣病要穴”—— 一切氣證:

氣虛、氣滯皆可,更偏於補氣。

② “強壯保健要穴”:可培補元氣常灸氣海、關元補先天;灸三裡補後天

③泌尿生殖系統病證:小便不利、遺尿;

遺精、陽痿;月經不調、痛經、經閉、

崩漏、帶下、陰挺、胞衣不下等。

【操作】直刺1~1.5寸, 孕婦禁針。多灸。

4.神闕(RN 8)回陽救逆要穴

【定位】臍窩中央。

【功能】溫陽救逆,回陽固脫,調理腸胃。

【主治】

① 回陽救逆:虛脫、中風脫證、四肢厥冷等元陽暴脫證;重灸,至肢溫脈復為止。

② 強壯保健穴:

③腸腑病證:腹痛(繞臍腹痛),腹脹,腹瀉等;

④泌尿生殖病證:水腫,小便不利; 不孕等;

⑤痤瘡、黃褐斑,蕁麻疹等。

【操作】只灸不針,多用艾條灸或艾炷隔鹽灸、隔姜灸。

5.中脘(RN 12)胃募,腑會, 手太陽、手少陽、足陽明與任脈交會穴“健脾和胃要穴”

【定位】前正中線上,臍上4寸,或臍與胸劍聯合連線的中點處。

【功能】健脾和胃,化痰安神。

【主治】

①脾胃病證:胃痛、腹脹、納呆、嘔吐等;胃病基本方——中脘、內關、足三裡

②神志病:陽明腑實之 神昏譫語、登高而歌、棄衣而走;或者痰蒙心竅之癲狂,髒燥,失眠,頭痛等證。

【操作】直刺1~1.5寸。過飽者慎針。可灸。

6.膻中(RN 17)心包募穴,氣會

【定位】前正中線,平第4肋間隙;或兩乳頭連線與前正中線的交點處。

【功能】 寬胸理氣,寧心通乳。

【主治】

①“氣會膻中”—— 一切氣病:氣虛、氣滯、氣逆皆可:咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機不暢的病證;

②心包(心)的病證:胸痛、心悸等;

心包(心)常用方——膻中、內關、三裡

③乳房病證:產後乳少、乳癰、乳癖等。

【操作】平刺0.3~0.5寸,可灸。

7.天突(RN 22)

【定位】胸骨上窩正中。

【功能】止咳平喘,化痰利咽。

【主治】

①止咳平喘——咳嗽、氣喘(尤急性突然的'

氣喘)、哮喘、呃逆、胸中氣逆等;

②化痰利咽——咽喉腫痛、暴喑、癭氣、梅

核氣、急慢性咽炎、假球麻痺等。

【操作】先直刺0.2-0.3寸,然後轉針尖向下,緊靠胸骨柄後緣、氣管前緣緩慢刺入1-1.5寸,一般不留針。不可左右斜刺,也不可深刺,以防刺傷肺和有關動、靜脈。禁用過細毫針,一般選26-28號針。

附:璇璣(RN 21)

【定位】天突下1寸。

【主治】止咳平喘——咳嗽、氣喘等胸肺疾患;

8.廉泉(RN23)陰維、任脈之交會穴

【定位】微仰頭,在喉結上方,當舌骨體上緣的中點處。

【功能】利咽喉,通舌絡。

【主治】

① 舌咽病證:中風失語、暴喑、吞嚥

困難、舌緩流涎、舌下腫痛、口舌

生瘡、喉痺等咽喉;

② 消渴、口乾、口渴欲飲等症。

【操作】向舌根斜刺0.5-0.8寸,或向咽後壁方向深刺2-3寸,不留針。

9.承漿(RN 24)任脈、足陽明經交會穴別名“鬼市”

【定位】頦脣溝的正中凹陷處。

【功能】祛風通絡。

【主治】①神志病:癲狂等,十三鬼穴之一;②口部病證:口歪、齒齦腫痛、流涎等。

【操作】斜刺0.3~0.5寸,可灸。

刺灸法注意事項:

1.針刺胸腹部穴,應避免誤傷內臟,下腹部穴針刺前應排空小便,孕婦禁針;

2.胸前各穴,一般由上向下平刺,一般不用電針,防止電流通過心臟造成心臟停搏;

3.天突應先直刺0.2寸,後將針尖轉向下方,沿胸骨後緣刺入,不宜過深,也不宜向兩側刺,以防刺傷鎖骨下動脈及肺尖;

4.神闕多用灸法,一般禁針。


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