答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,2003年臨床執業醫師資格考試試題及參考答案(醫學綜合筆試部分2)。請從中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
1.組成核酸分子的鹼基主要有 (答案:D)
A.2種
B.3種
C.4種
D.5種
E.6種
2.依賴cAMP的蛋白激酶是 (答案:D)
A.受體型TPK
B.非受體型TPK
D. PKA
E. PKG
3.對各型癲癇都有一定療效的藥物是(答案:D)
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉
E.苯巴比妥[醫 學教育網 蒐集整理]
4.我國飲用水的衛生標準 (GB5749-85)中規定(答案:B)
A.每ml飲水中細菌總數不超過10個
B.每ml飲水中細菌總數不超過100個
C.每ml飲水中細菌總數不超過1000個
D.每100m1飲水中細菌總數不超過10個
E.每500ml飲水中細菌總數不超過10個
5.有特異性抗原受體的細胞是 (答案:A )
A.B淋巴細胞
B.漿細胞
C.巨噬細胞醫學教育網 收集整理
細胞
E.單核細胞
6.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫,其主要原因是 (答案:B)
A.血漿膠體滲透壓降低
B.毛細血管血壓增高
C.組織液靜水壓降低
D.組織液膠體滲透壓升高[醫 學教育網 蒐集整理]
E.淋巴迴流受阻
7.下列能使心輸出量增加的因素是(答案:B)
A.心迷走中樞緊張性增高
B.心交感中樞緊張性增高
C.靜脈迴心血量減少
D.心室舒張末期容積減小
E.頸動脈竇內壓力增高
8.子宮頸原位癌累及腺體是指 (答案:E)
A.子宮頸腺體充滿癌細胞B.子宮頸表面發生的原位癌影響腺體分泌排出
C.子宮頸表面和腺體先後發生了原位癌,並侵及腺體周圍間質
D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體
E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內致腺管上皮為癌細胞所取代,腺體基底膜完整
9.可以發生壞疽的器官是 (答案:A)
A.闌尾
B.心
C.肝
D.脾
E.腎
10.醫療機構施行特殊治療,無法取得患者意見又無家屬或者關係人在場,或者遇到其他特殊情況時,經治醫師應當提出醫療處置方案,在取得 (答案:D)
A.病房負責人同意後實施
B.科室負責人同意後實施
C.醫療機構質監部門負責人批准後實施
D.醫療機構負責人或者被授權負責人員批准後實施
E.科室全體醫師討論通過後實施
11.n足夠大,P不接近於0或1,樣本率與總體率比較,統計量u為 (答案: E)
A.|P-π|
B.|P1-P2|
C.|P-π|
D.|P-π|
E.|P-π|
12.某地區某種疾病的發病率明顯超過歷年的散發發病率水平,則認為該病 (答案:E)
A.大流行
B.散發
C.有季節性[醫 學教育網 蒐集整理]
D.爆發
E.流行
13.在下述各項中,不符合有利原則的足 (答案:B)
A.醫務人員的行動與解除病人的疾苦有關
B.醫務人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害
C.醫務人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經濟負擔
D.醫務人員的行動可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭條件的限制,醫務人員選擇的診治手段不是最佳的
14.用16種人格因素測驗量表(16PF)測驗某人的人格特徵,這一方法是依據 (答案:B)
A.弗洛伊德人格理論
B.卡特爾人格理論
C.艾森克人格理論
D.斯金納的人格理論
E.羅傑斯的人格理論
15.人類免疫缺陷病毒(HIV)在 (答案:A )
人體內作用的靶細胞是
4+T淋巴細胞
8+T淋巴細胞
C.B淋巴細胞
細胞
細胞
16.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改變為主要特點的風溼病是(答案:E)
A.骨性關節炎
B.類風溼關節炎
C.系統性紅斑狼瘡
D.痛風
E.乾燥綜合徵
17.肺炎伴感染性休克常見於以下肺部炎症,除了(答案:E)
A.肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.綠膿桿菌肺炎
E.支原體肺炎
18.不屬子精神分裂症的陽性症狀的是(答案:D)
A.聯想散漫
B.妄想
C.幻覺
D.注意力不集中
E.行為紊亂
19.對原發性慢性腎上腺皮質功能減退症的診斷最有意義的血檢結果是(答案:D)
A.醛固酮↓
B.血糖↓
C.血鈉↓
D.皮質醇↓
↓
20.在上運動神經元和感覺完好情況下,右上腹壁反射消失提示(答案:C )
A.右側胸髓3-4節段病損
B.右側胸髓5-6節段病損
C.右側胸髓7-8節段病損
D.右側胸髓9-10節段病損
E.右側胸髓11-12節段病損
21.我國現在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是(答案:E)
A.慢性腎盂腎炎
B.腎結核
C.腎結石
D.腎小動脈硬化
E.慢性腎小球腎炎
22.對球后潰瘍的正確描述是 (答案:C)
A.多發生在距幽門2~3cm以內
B.指十二指腸球部後壁潰瘍
C.易併發出血
D.臨床症狀多不明顯
E.內科治療效果好
23.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是(答案:C)
A.啟用磷脂酶A
B.抑制前彈性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促進胃泌素合成
E.抑制脂肪酶
24.骨髓細胞內出現Auer小體常見於 (答案:B)
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病
D.溶血性貧血
E.系統性紅斑性狼瘡
25.改善急性左心衰竭症狀最有效的藥物是 (答案:A )
A.利尿劑
B.洋地黃
C.鈣離子拮抗劑
D.β腎上腺素能受體阻滯劑
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
26.當風溼性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時 (答案:D)
A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強,肺動脈第二音減低
B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈第二音減低
C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈第二音增強
D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強,肺動脈第二音增強
E.心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強
27.風溼性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是(答案:B)
A.心電圖檢查
B.胸廓x線攝片
C.血沉檢查
D.抗O檢查
E.心臟聽診
28.預防MODS的基本要點中, 錯誤的是(答案:E)
A.重視診治急重症時的整體觀念
B.重視病人迴圈呼吸
C.防治感染
D.積極改善全身狀態
E.及早治療序貫繼發的多個重要器官的功能障礙
29.復甦後治療,保證一切復甦措施奏效最重要的是(答案:D)
A.維持良好的呼吸功能
B.確保迴圈功能的穩定
C.防治腎功能衰竭
D.腦復甦
E.防治感染
30.肱骨外科頸骨折是(答案:B )
A.肱骨大、小結節交界處
B.肱骨大、小結節移行為肱骨幹的交界處
C.肱骨頭周圍的環形溝
D.肱骨頭與肱骨幹的交界處
E.肱骨上端幹骺端處
31.脛骨易發生骨折的部位是(答案:D)
A.上端幹骺端部位
B.橫切面三稜形部位
C.橫切面是四邊形部位
D.橫切面三稜與四邊形移行部位
E.踝上部位
32.腹部閉合性損傷X線檢查發現右膈肌抬高,活動受限,最可能的損傷是 (答案:C)
A.胃破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.十二指腸破裂
E.結腸肝曲破裂
33.關於腹膜的解剖生理,錯誤的是(答案:E)
A.成人腹膜總面積可達2m2
B.正常腹腔可有100ml液體
C.腹膜有強大吸收力
D.腹膜可分泌大量滲出液
E.髒層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感
34.繼發性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為 (答案:A)
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.各種細菌混合
E.綠膿桿菌
35.血胸活動性出血的徵象不包括 (答案:D )
A.脈快、血壓下降,補液後血壓不升或回升後又下降
B.血紅蛋白、血球壓積持續降低
C.胸片陰影逐漸增大
D.穿刺液塗片紅細胞與白細胞之比為100:1
E.閉式引流量連續3小時,每小時超過200ml
36.膀胱癌最常見的組織型別是 (答案:E)
A.非上皮性腫瘤
B.鱗狀細胞癌
C.腺癌
D.絨毛膜上皮癌
E.移行細胞癌
37.左側卵巢靜脈一般匯入(答案:D)
A.髂總靜脈
B.髂內靜脈
C.髂外靜脈
D.腎靜脈
E.腹主靜脈
38.欲行全子宮加雙附件切除,不需要切斷的韌帶是 (答案:B)
A.圓韌帶
B.卵巢固有韌帶
C.卵巢懸韌帶
D.闊韌帶
E.主韌帶
39.月經週期規則,末次月經2002.1.28,預產期應是(答案:D)
A.2002年11月1日
B.2002年11月2日
C.2002年11月3日
D.2002年11月4日
E.2002年11月5日
40.胎頭於臨產後遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價值的是 (答案:C)
A.髂棘間徑
B.髂嵴間徑
C.骶恥外徑
D.坐骨棘間徑
E.對角徑
41.新生兒各種細胞吞噬功能 (答案:D)
A.成熟
B.增強
C.暫時增強
D.減低
E.暫時減低
42.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據是 (答案:C)
A.咳嗽反覆發作>2周
B.抗生素治療有效
C.支氣管擴張劑能緩解
D.無家族過敏史
E.中性粒細胞增高
43.營養性缺鐵性貧血的血象特點 (答案:D)
減少比Hb減少明顯
B.粒細胞分葉多
=32Pg
D.紅細胞中央淡染區大
E.粒細胞左移
44.不屬幹風溼熱的主要表現的是(答案:A)
A.發熱
B.關節炎
C.心臟炎
E.舞蹈病
E.環形紅斑
A2型選擇題(45-58題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
45.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化驗:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs(+),追問病史,無任何臨床症狀,未注射乙肝疫苗,李某女兒屬於 (答案:E )
A.隱性感染
B.潛伏性感染
C.顯性感染
D.病毒攜帶狀態
E.垂直感染
46.某病人認為幼年時某次嘔吐,實際上就是有人在食物中放毒,所以現在有病,是他們還沒有放棄迫害,屬於 (答案:D)
A.近事遺忘
B.遠事遺忘
C.錯構
D.妄想性回憶
E.虛構
47.男,28歲,查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb 8g/L,尿蛋白+,顆粒管型2-3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220 μmol/L.對該患者不宜採取 (答案:B)
A.低蛋白飲食
B.高蛋白飲食
C.低鈉飲食D.根據尿量多少適當限水
E.低磷飲食醫學教育網 收集整理
48.女性,30歲。月經量多已二年,近三個月來感乏力、頭暈、心悸,查血紅蛋白65g/L,白細胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比紅為1:1,紅細胞增生活躍,中晚幼紅細胞45%,體積小,胞漿偏藍,治療首選 (答案:B)
A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
49.38歲女性,活動後心悸、氣喘1年餘,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級),首先應想到的疾病為 (答案:E)
A.動脈導管未閉
B.主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣關閉不全
D.室間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄
50.男,47歲,突然神志喪失,呼吸不規,即刻進行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是 (答案:D)
A.測血壓
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸橈動脈搏動
D.摸股動脈搏動
E.觀察末梢迴圈狀況
51.4歲男孩,媽媽在給穿衣服時牽拉左腕,患兒突然大哭,左肘功能障礙,左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是 (答案:E)
A.左肘關節脫位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨內髁撕脫骨折
D.左肱骨外髁撕脫骨折
E.左橈骨頭半脫位
52.女性,25歲,妊娠5個月,因轉移移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎,不宜採用的治療措施是 (答案:C)
A.行闌尾切除術
B.圍手術期加用黃體酮
C.手術切口應偏低
D.儘量不用腹腔引流
E.可應用廣譜抗生素
53.男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合併幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血壓13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血紅蛋白105g/L.在輸血問題上,正確做法是 (答案:A)
A.輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸血漿600ml補充血容量,不必輸注紅細胞
54.46歲婦女,月經週期延長,經量增多及經期延長,此次月經量多且持續12天,婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇 (答案:E)
A.靜脈注射立止血(或6-氨基己酸)
B.口服大劑量雌激素
C.口服大量安宮黃體酮
D.口服甲基睪丸素
E.行刮宮術
55.30歲已婚婦女,停經48天,劇烈腹痛2天,陰道不規則流血1天,今晨從陰道排出三角形膜樣組織,檢查貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇 (答案:D )
A.立即行刮宮術
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注麥角新鹼
D.行剖腹探查術
E.應用止血藥
56.36周產女嬰,出生後反應好,體檢其指甲外觀特點是 (答案:D)
A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白紋
D.指甲未達指尖
E.指甲超過指尖
B1型選擇題
(59-68題)
57.黃某2001年10月因醫療事故受到吊銷醫師執業證書的行政處罰,2002年9月向當地衛生行政部門申請重新註冊。衛生行政部門經過審查決定對黃某不予註冊,理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請註冊之日止不滿 (答案:B)
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
58.36歲已婚婦女,閉經8個月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3日,未見撤藥性流血,再給予己烯雌酚1mg連服20日,後3天加用安宮黃體酮10mg,出現撒藥性流血。本例應診斷為 (答案:C)
A.子宮性閉經
B.第一度閉經
C.第二度閉經
D.垂體性閉經
E.下丘腦性閉經
答題說明
以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關係最密切的答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(59~60題共用備選答案)
A.竇房結
B.心房肌
C.心室肌
D.房室交界
E.浦肯野纖維
59.心臟內傳導速度最快的部位是 (答案:E)
60.心肌自律性最高的部位是(答案:A)
(61-62題共用備選答案)
A.a1受體
B.a2受體
C.βl受體
D.β2受體
E.β3受體
61.啟用後能促進糖酵解代謝的主要受體是 (答案:D)
62.啟用後能促進脂肪分解代謝的受體是 (答案:C)
(63~64題共用備選答案)
A.經口
B.經淋巴管道
C.腹腔病變直接蔓延
D.經血液迴圈
E.腰椎病變直接蔓延
63.結核性腹膜炎的主要感染途徑是 (答案:D)
64.腸結核的主要感染途徑是 (答案:A)
(65-66題共用備選答案)
A.無明顯規律性
B.疼痛-排便-加重
C.進食-疼痛-緩解
D.疼痛-進食-緩解
E.疼痛-排便-緩解
65.胃潰瘍腹痛的規律是 (答案:C )
66.腸易激綜合徵腹痛的規律是 (答案:E)
(67~68題共用備選答案)
A.月經第5-6日刮宮見子宮分泌反應內膜
B.經前2日刮宮見子宮內膜分泌反應不良
C.經前3日刮宮見子宮內膜增生期改變
D.經前2日刮宮見子宮內膜分泌期改變
E.刮宮為蛻膜
67.子宮內膜不規則脫落時,應為 (答案:D)
68.無排卵性功能失調性子宮出血時,應為(答案:C)
A3/A4型選擇題(69-80題)
答題說明
以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的資訊,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
(69-71題共用題幹)
有五個不同職業人群的冠心病患病率資料,若比較職業不同患病率是否相同。
69.統計學檢驗的無效假設應是 (答案:C)
A.H0:p1=p2=p3=p4=p5
B.H0:p1=p2=p3=p4>p5
C.H0:π1=π2=π3=π4=π5
D.H0:π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H0:π1=π2≠π3=π4=π5
70.圖示對比不同職業人群的冠心病患病率的高低,應繪製 (答案:B)
A.普通線圖
B.直條圖
C.直方圖
D.圓圖
E.散點圖[醫 學教育網 蒐集整理]
71.比較不同職業人群的冠心病患病率的假設檢驗,應計算的統計量為 (答案:B)
A.t
B.x2
C.F
D.x
E.p
(72-73題共用題幹)
女性,30歲,持續發熱10天,體溫呈稽留熱。體檢:精神萎糜,反應淡漠,體溫39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下1.4×109/L,N0.40,10.60,肥達氏反應O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,總膽紅素22.2mol/L,HBsAg陰性。
72.該病例最可能的診斷是 (答案:C)
A.急性黃疸性肝炎
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒合併中毒性肝炎
D.急性血吸蟲病
E.病毒性肝炎合併膽道感染
73.為確定診斷應進行檢查的專案是 (答案:A)
A.血培養
B.甲肝病毒抗體
C.戊肝病毒抗體
D.丙肝病毒抗體
E.糞便培養 (74~75題共用題幹)
23歲男性農民,11月份因發熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點,化驗:尿常規蛋白(什)紅細胞3-10個/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,異型淋巴10%,PLT48×109/L.
74.該患者的診斷可能為 (答案:A)
A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血症
75.住院二天後,熱退但症狀加重,出血點增加,四肢厥冷,脈搏細弱,BP:80/60mmHg,此時對該患者的治療原則是 (答案:A )
A.以擴容為主
B.以應用血管活性藥物為主
C.以應用激素為主
D.以糾正酸中毒為主E.以輸入膠體液為主
(76~78題共用題幹)
患兒3歲,近1年多,哭甚時出現青紫,查體:心前區隆起,胸骨左緣第3-4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,可觸及震顫,X線檢查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出,醫師考試《2003年臨床執業醫師資格考試試題及參考答案(醫學綜合筆試部分2)》。
76.此患兒最可能的診斷是(答案:B)
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈狹窄
D.動脈導管未閉
E.法洛氏四聯症
77.此患兒如決定手術必須做的檢查是 (答案:E)
A.心電圖
B.磁共振成像
C.心功能檢查
D.心導管檢查
E.超聲心動圖
78.此患兒如出現了永久性青紫,說明 (答案:B)
A.動脈系統淤血
B.形成艾森曼格綜合徵
C.合併了肺水種
D.靜脈系統淤血
E.合併了心力衰竭
(79-80題共用題幹)
女孩,2歲,母有哮喘史,患兒幼時花粉過敏,反覆發作喘息4次以上,昨又突然發作喘息,查兩肺滿布哮鳴音,皮下注射腎上腺素後,哮鳴音明顯減少。
79.患兒哮喘診斷的評分是 (答案:C)
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
80.患兒如呈哮喘持續狀態,有效的緊急處理是 (答案:E)
A.氣管切開
B.平臥位
C.西地蘭注射
D.甘露醇注射
E.氫化考的鬆注射
A1型選擇題(81-124題)
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
81.下列關於DNA鹼基組成的'敘述正確的是 (答案:E)
分子中A與T的含量不同
B.同一個體成年期與兒少期鹼基組成不同
C.同一個體在不同營養狀態下鹼基組成不同
D.同一個體不同組織鹼基組成不同
E.不同生物來源的DNA鹼基組成不同
82.酶的催化高效性是因為酶 (答案:B)
A.啟動熱力學不能發生的反應
B.能降低反應的活化能
C.能升高反應的活化能
D.可改變反應的平衡點
E.對作用物(底物)的選擇性
83.下列降壓藥物中便祕發生率最高的藥物是(答案:B)
A.硝苯地平B.維拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛爾
E.卡託普利
84.引起牙周膿腫最常見的病原菌是(答案:A)
A.甲型溶血性鏈球菌
B.類白喉桿菌
C.無芽胞厭氧菌
D.綠膿桿菌
E.白念珠菌(白假絲酵母菌)
85.體內CO2分壓最高的部位是(答案:D)
A.靜脈血液
B.毛細血管血液
C.動脈血液
D.組織液
E.細胞內液
86.啟用糜蛋白酶原的是 (答案: B)
A.腸致活酶
B.胰蛋白酶
C.鹽酸
D.組胺
E.輔酷酶
87.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成 (答案:E)
A.肺不張
B.肺纖維化
C.支氣管擴張[醫 學教育網 蒐集整理]
D.氣胸
E.肺氣腫
88.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發生在 (答案:A)
A.大腸壁和肝臟
B.腸繫膜靜脈
C.門靜脈
D.肺和腸
E.肝和脾
89.流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集於 (答案:B)
A.軟腦膜與腦皮質之間的腔隙
B.蛛網膜與軟腦膜之間的腔隙
C.蛛網膜與硬腦膜之間的腔隙
D.蛛網膜本身的疏鬆纖維組織間
E.軟腦膜本身的疏鬆纖維組織間
90.下列屬於《母嬰保健法》規定可以申請醫學技術鑑定的是 (答案:B)
A.對孕婦、產婦保健服務有異議的
B.對婚前醫學檢查結果有異議的
C.對婚前衛生諮詢有異議的
D.對孕產期保健服務有異議的
E.對醫學指導意見有異議的
91.在一種分析性研究中,計算了RR值,可說明暴露因素與發病的關聯程度,該指標為 (答案:E)
A.發病率
B.發病密度
C.歸因危險度
D.患病率
E.相對危險度
92.公正不僅指形式上的類似,強調公正的(答案:B)
A.本質
B.內容
C.基礎
D.內涵
E.意義
93.關於道德權利,下述提法中正確的是 (答案:D)
A.道德權利都是法律權利
B.道德權利是依法行使的權力和應享受的利益
C.道德權利是法律權利的後盾
D.道德權利與道德義務是對應的
E.道德權利是盡道德義務的前提
94.同時刺激多種感官的遊戲和運動,稱為(答案:C)
A.平衡的有氧運動
B.充分的健康教育[醫 學教育網 蒐集整理]
C.感覺整合訓練
D.早期語言訓練
E.學齡前教育
95.可用於流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是(答案:D)
A.補體結合試驗
B.血凝抑制試驗
C.中和試驗
D.特異性IgM抗體檢測
E.病毒分離
96.在治療肺炎球菌肺炎使用青黴素時,錯誤的方法是 (答案: D)
A.一般患者每次肌注80萬單位,每8小時1次
B.每日劑量800萬單位,加在500ml輸液中緩慢靜滴
C.每日劑量800萬單位,分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應在1小時內滴完
E.對青黴素過敏者不可使用此藥[醫 學教育網 蒐集整理]
97.確定肺結核是否為傳染源的最主要依據是(答案:C)
A.血沉檢查
B.X線檢查
C.痰結核菌檢查
D.結核菌素試驗
E.血結核抗體檢查
98.碳酸鋰中毒的早期症狀為 (答案:B)
A.厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應
B.震顫、共濟失調
C.發熱、定向障礙
D.癲癇大發作
E.下肢水腫、多尿[醫 學教育網 蒐集整理]
99.甲亢性心臟病的老年患者,甲狀腺功能亢進症的根治 (答案:D)
A.複方碘溶液
B.大劑量心得安
C.抗甲狀腺藥物
D.核素131碘治療
E.立即行甲狀腺手術
100.臨床上癲癇發作與假性癲癇發作的主要鑑別為發作時有(答案:E)
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促,喉中發出叫聲
D.雙手緊握,下肢僵直
E.伴瞳孔散大,對光反應消失
101.靜脈腎盂造影,有診斷價值的疾病是(答案:D)
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合徵
102.胃潰瘍最常見的位置是 (答案:E)
A.胃前壁
B.胃後壁
C.胃大彎及胃底
D.胃小彎近賁門處
E.胃竇小彎側
103.治療慢性粒細胞性白血病,首選 (答案:E)
A.二溴甘露醇
B.長春新鹼
C.靛玉紅
D.環磷醯胺
E.羥基脲
104.外源性凝血系統的作用起始於(答案:A)
A.組織受傷釋放組織因子III
B.凝血酶的形成
C.第Ⅻ因子被啟用
D.血小板第三因子的釋放
E.第X因子被啟用
105.洋地黃中毒最常見的心電圖表現是 (答案:B)
A.心房顫動
B.室性期前收縮
C.房性期前收縮
-T缺血性改變
E.房室傳導阻
106.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時,最有效的方法是 (答案: D)
A.靜脈注射利多卡因
B.皮下注射腎上腺素
C.植入心臟起搏器
D.非同步電擊復律
E.口對口人工呼吸
107.體溫在39℃以上,24小時內波動<1℃,這種熱型為 (答案:C)
A.弛張熱
B.間歇熱
C.稽留熱
D.波狀熱
E.不規則熱
108.疝手術病人入院時血壓150/96mmHg,針對此血壓值正確的處理是 (答案:B)
A.術前用降壓藥
B.術前不用降壓藥
C.術中用降壓藥
D.術後不用降壓藥
E.術前術後均用降壓藥
109.預防術後肺不張最主要的措施是 (答案:C)
A.應用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸,鼓勵咳嗽
D.應用祛痰藥物
E.氧氣吸入
110.肘關節脫位的特有體徵 (答案:D)
A.患肘腫痛、不能活動
B.以健側手託患側前臂
C.肘後三角關係正常
D.肘後三角關係異常
E.肘關節處於半伸直位
111.手部創口清創處理,一般不遲於 (答案:E)
A.8小時
B.9小時
C.10小時
D.11小時
E.12小時
112.胃大部切除術後出現貧血主要是由於減少了 (答案:B )
A.主細胞
B.壁細胞
C.粘液細胞
D.G細胞
E.嗜銀細胞
113.殘胃癌發生在因良性病變施行胃大部切除術後至少(答案:E)
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
114.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區別在於早期 (答案:B)
A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣
B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化
C.嘔吐是否劇烈且頻繁
D.有無休克
E.有無酸鹼失衡、電解質紊亂
115.閉合性肋骨骨折的治療要點是(答案:A )
A.止痛、防治併發症
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.開胸探查
E.氣管插管或氣管切開
116.腹部平片不易顯影的尿結石是 (答案:D)
A.磷酸鹽結石
B.草酸鹽結石
C.碳酸鹽結石
D.尿酸結石
E.混合結石
117.最常見的卵巢腫瘤併發症是(答案:E)
A.感染
B.破裂
C.出血
D.惡變
E.蒂扭轉
118.子宮肌瘤患者與臨床症狀輕重關係密切的是(答案:C)
A.肌瘤大小
B.肌瘤數目
C.肌瘤生長部位
D.肌瘤與肌壁關係
E.肌瘤有無變性
119.胎兒娩出後4分鐘,產婦出現多量陰道流血,最可能的診斷應是 (答案:A)
A.宮縮乏力
B.陰道靜脈破裂
C.宮頸裂傷
D.胎盤部分剝離
E.凝血功能障礙
120.枕左前位胎頭進入骨盆入口時其銜接的徑線是 (答案:D)
A.雙頂徑
B.雙顳徑
C.枕下前囟徑
D.枕額徑
E.枕頦徑
121.一歲以內嬰兒總能量約需每日每公斤體重 (答案:D)
A.80kcal
B.90kcal
C.100kcal
D.110kcal
E.120kcal
122.營養不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最後累及的部位是 (答案:A)
A.面頰部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
E.四肢
123.患維生素D缺乏性佝僂病的9~10個月嬰兒多見的骨骼改變是 (答案:C)
A.顱骨軟化
B.肋骨串珠
C.方顱
D.雞胸
E.肋膈溝
124.下列哪項不是風溼性心包炎的表現 (答案:D)
A.心前區疼痛
B.呼吸困難
C.有心包摩擦音
D.心音增強E.頸靜脈怒張
A2型選擇題(125~138題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
125.男性,16歲,發熱10天伴食慾減退,軟弱。體檢:體溫39.6℃,脈搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下2.6×109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒細胞0.01,臨床上擬診為傷寒,為確定診斷對該患者應選用下列哪一種培養 (答案:B)
A.糞便培養
B.血培養
C.尿液培養
D.膽汁培養
E.玫瑰疹刮取物培養
126.14歲女性,中學生,外出旅遊,夜間出室外解便時突感恐懼緊張,跑步回室途中,不慎跌倒,雙手著地。站立起來時,發現雙目失明。最可能的診斷是 (答案: A)
A.恐怖性神經症
B.焦慮性神經症
C.疑病性神經症
D.癔症
E.雙目外傷失明
127.女,54歲。有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放射,伴噁心、嘔吐,血澱粉酶升高2倍,以下最有價值的檢查是 (答案:D)
A.腹部平片
B.上消化道鋇餐
C.心電圖
D.腹部CT
E.胃鏡
128.男性,40歲,發熱伴鼻出血一週。檢查牙齦腫脹,肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L,白細胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始細胞佔60%,過氧化酶染色陽性,非特異性酯酶陽性,陽性反應可被氟化鈉抑制,應診斷為 (答案:E)
A.急性粒細胞性白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性淋巴細胞性白血病
D.急性紅白血病
E.急性單核細胞性白血病
129.患者男性,64歲,頭暈、心悸4~5年,心尖搏動向左下移位,呈抬舉性搏動,於胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,為遞減型,向心尖傳導,在心尖區聞及隆隆樣舒張早期雜音,股動脈可聞及射槍音,首先應想到的診斷為 (答案:B)
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣關閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.室間隔缺損
130.男,18歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術,術後3天切口紅腫,有膿性分泌物,將縫線拆除後引出20ml膿液,10天后再次縫合而癒合,該病人切口癒合型別應記為 (答案:C)
乙
丙
甲
乙
丙
131.55歲女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出現該處的腫脹及活動受限,被動活動患指可出現伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是 (答案:E)
A.類風溼關節炎
B.關節內遊離體
C.骨關節炎
D.風溼性關節炎
E.狹窄性腱鞘炎
132.男性,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水徵陽性。血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmolo/L.血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為 (答案:D)
A.擴大肝右葉切除術
B.肝動脈結紮術
C.全身化療
D.肝動脈內抗癌藥持續注入法
E.放射療法
133.45歲男性,間歇性肉眼血尿3月餘,IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損,膀胱鏡檢見左側輸尿管口噴血,應首先考慮 (答案:D)
A.腎結核
B.腎癌
C.X線不顯影腎結石
D.腎盂癌
E.腎炎
134.產褥婦,現產後3天,出現急性腹痛伴發熱2天,腹部包塊增大,曾診斷患"子宮肌瘤".本例應考慮的診斷是 (答案:D)
A.產褥感染
B.子宮肌瘤囊性變
C.子宮肌瘤玻璃樣變
D.子宮肌瘤紅色變
E.子宮肌瘤惡性變
135. 33歲經產婦,平時月經週期稍縮短,經量多。檢查宮頸糜爛Ⅱ°,宮口鬆,最合適的避孕方法應是 (答案:E )
A.安全期避孕
B.陰莖套避孕
C.陰道隔膜避孕
D.宮內節育器避孕
E.口服避孕藥避孕
136.女孩,11個月,多汗,煩躁,睡眠不安,可見肋膈溝,下肢輕度"O"型腿,血清鈣稍低,血磷降低,鹼性磷酸酶增高,其佝僂病應處於 (答案:C)
A.前驅期
B.初期
C.激期
D.恢復期
E.後遺症期
137.A縣張某系艾滋病患者,在B市傳染病醫院隔離治療期間,擅自逃出醫院回到A縣,脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播,可以協助傳染病醫院追回張某採取強制隔離治療措施的是 (答案:B)
A.衛生行政部門
B.疾病控制中心
C.民政部門
D.司法部門
E.公安部門
138.8歲患兒,浮腫、少尿4天,近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐並抽搐1次,查體:體溫37.3℃,血壓170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常規示:蛋白++,紅細胞>100個/HP,白細胞30個/HP,該患兒準確的診斷為 (答案:C)
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎急性發作
C.腎炎性腎病,高血壓腦病
D.急性腎炎,高血壓腦病
E.急性腎炎,顱內出血
B1型選擇題(139-148題)
答題說明
以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關係最密切的答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(139-140題共用備選答案)
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
E.30年
139.《醫療事故處理條例》規定,殘疾生活補助費應根據傷殘等級,自定殘之月起最長賠償 (答案:E)
140.《醫療事故處理條例》規定,對60週歲以上的患者因醫療事故致殘的,賠償其殘疾生活補助費的時間不超過 (答案:C)
(141-144題共用備選答案)
A.地爾硫草(硫氮卓酮)
B.洋地黃
C.阿託晶
D.利多卡因E.胺碘酮
下列疾病時宜選擇的治療藥物為
141.急性前壁心肌梗死併發加速性室性自主律(答案:D)
142.預激綜合徵合併快速心房顫動 (答案:E)
143.肥厚型梗阻性心肌病 (答案:A)
144.前壁心肌梗死併發短陣室速 (答案:D)
(145-146題共用備選答案)
檢查羊水,結果是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3
B.澱粉酶值為500U/L
C.膽紅素類物質值為0.01
D.含脂肪細胞出現率為23%
E.肌酐值為2.3mg%
145.提示胎兒肺成熟 (答案:A)
146.提示胎兒腎成熟 (答案: E)
(147-148題共用備選答案)
A.硫酸鎂靜脈滴注
B.哌替啶肌內注射
C.肼苯達嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜滴
E.阿托品靜脈推注
147.妊高徵孕婦血壓180/116mmHg時首選藥物是 (答案:C)
148.妊高徵孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是 (答案:A)
A3/A4型選擇題(149~160題)
答題說明
以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的資訊,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
(149-151題共用題幹)45歲男性,經理,送來急診,自述半小時前突然感到氣緊,胸悶,心悸,頭暈,出汗,認為生命垂危,要求緊急處理。近一月來,這種情況發生過3次,每次持續約0.5~1小時,發病間隙期一切正常,發病與飲食無明顯關係。
149.最大可能的診斷是 (答案:C)
A.癔症發作
B.低血鉀症
C.驚恐發作
D.心肌梗塞
E.內臟性癲癇
150.最有助於鑑別診斷的專案是 (答案:A)
A.追問起病誘因
B.心電圖
C.腦電圖
D.血鉀測定
E.腦CT
151.最適宜的急診處理是 (答案:E)
A.輸入葡萄糖
B.輸入氧氣
C.暗示治療
D.抗癲癇藥
E.安定注射
(152-155題共用題幹)
40歲男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反覆發作,與勞累有關,咳嗽,用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性,加強試驗陽性,X線片示:L4-5椎間隙變窄。
15.其最可能的診斷為 (答案:D)
A.急性腰扭傷
B.腰3橫突綜合徵
C.腰椎管狹窄症
D.腰椎間盤突出症
E.梨狀肌綜合徵
153.可完全排除的診斷是 (答案:B)
A.腰椎結核
B.腰肌勞損
C.腰椎腫瘤
D.脊椎滑脫症
E.腰椎管狹窄症
154.其右下肢麻木的區域可能為 (答案:A)
A.小腿外側或足背
B.大腿前側
C.小腿前內側
D.小腿後側及足底
E.臀部及大腿後側
155.對診斷有定位定性意義的檢 (答案:B)
查方法是
A.X線片
D.肌電圖
E.化驗檢查
(156-158題共用題幹)
男孩,3歲,出生時正常,母乳餵養,5個月後智慧漸落後,頭髮變黃,膚色變白,有時發生抽搐,肌張力較高。
156.臨床上應首先考慮的診斷是 (答案: C)
A.21-三體綜合徵
B.維生素D缺乏性手足搐搦症
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲狀腺功能減低症
E.癲癇
157.為協助診斷應選擇的檢查是 (答案:E)
A.血鈣、磷測定
B.染色體核型分析
C.血T3、T4、TSH測定
D.腦電圖檢查
E.尿三氯化鐵試驗
158.假如該患兒剛出生不久,為早期診斷,應選擇的檢查專案是 (答案:C)
A.尿2,4-二硝基苯肼試驗
B.尿三氯化鐵試驗
rie細菌生長抑制試驗
D.血T3、T4、TSH測定
E.染色體核型分析
(159-160題共用題幹)
男,6歲,身高80cm,智慧落後,僅能數1~20個數。體檢:面板粗糙,眼距寬,鼻樑寬平,舌寬厚,常伸於口外,毛髮枯乾,髮際低,骨齡攝片僅有4枚骨化核。
159.為確診應作的檢查是 (答案:D)
A.智慧測定
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B.尿三氯化鐵實驗
C.尿粘多糖分析
D.血清T3、T4,TSH測定
E.生長激素測定
160.患兒確診後治療應選用 (答案:B)
A.低苯丙氨酸飲食
B.甲狀腺素
C.生長激素
D.低銅飲食
E.腦活素、腦復康