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臨床常見的藥物配伍禁忌

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臨床常見的藥物配伍禁忌有哪些你知道嗎?你對臨床常見的藥物配伍禁忌瞭解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的臨床常見的藥物配伍禁忌的知識,歡迎閱讀。

臨床常見的藥物配伍禁忌

  一.藥物與溶媒

1.青黴素與葡萄糖:葡萄糖注射液顯酸性,可破壞青黴素的活性;

2.阿莫西林克拉維酸鉀與葡萄糖:阿莫西林克拉維酸鉀在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中會降低穩定性;

3.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑與葡萄糖:質子泵抑制劑顯鹼性,與葡萄糖配伍後可發生顏色變化;

4.肝素與葡萄糖:肝素在酸性條件下很快失活;

5.依達拉奉與葡萄糖:依達拉奉與含有糖分的'輸液混合時,可使其濃度降低;

6.呋塞米與葡萄糖:呋塞米注射液為加鹼製成的鈉鹽注射液,鹼性較高,不宜用葡萄糖注射液稀釋;

7.地西泮與葡萄糖、氯化鈉:地西泮注射劑的溶媒採用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而製成;當該注射液加入輸液中稀釋時,由於溶媒改變使地西泮瞬間析出而出現渾濁;

8.胺碘酮與氯化鈉:胺碘酮具有苯並呋喃基團,顯酸性,pH值的改變會引起其呋喃環開環,且含的碘容易發生氧化還原反應;

9.洛鉑與氯化鈉:配伍後可增加洛鉑的降解;

10.多烯磷脂醯膽鹼與氯化鈉:與電解質配伍後可出現不溶性微粒增加;

11.水溶性維生素與複方氯化鈉:強電解質可影響水溶性維生素的穩定性;

12.茵梔黃與氯化鈉:可出現顏色變化及微粒增加等現象;

13.複合磷酸氫鉀與複方氯化鈉:複合磷酸氫鉀注射液與含鈣注射液配伍時易析出沉澱;

14.曲克蘆丁與木糖醇:木糖醇與曲克蘆丁混合應用,可引起顏色變化。

  二.藥物與藥物

1.中藥注射劑與其他藥物合用:中藥注射劑成分較為複雜,宜單獨使用;

2.抗菌藥物與利巴韋林、地塞米x合用:抗菌藥物多不穩定,宜單獨使用;

3.水溶性維生素與氯化鉀、碳酸氫鈉:強電解質的加入可產生同離子效應、電位中和作用、鹽析作用等,從而降低本品的有機酸(泛酸、維生素C、甘氨酸等)鹽、有機鹼(維生素B1、維生素B6 等)鹽的溶解度,析出不溶性的有機鹼或有機酸;且強電解質含量越大,不溶性微粒越多;

4.呋塞米與多巴胺、多巴酚丁胺:呋塞米呈鹼性,多巴胺與多巴酚丁胺溶液顯酸性,混合後易導致後者析出,出現沉澱;

5.多巴酚丁胺與氯化鉀、肝素、硝酸甘油: 存在配伍禁忌;

6.多巴酚丁胺與氨茶鹼:氨茶鹼偏鹼性,鹽酸多巴酚丁胺因pH 值升高而發生變化, 故有可能導致作用降低;機理:多巴酚丁胺在鹼性介質中的這一變化過程,主要是氧化反應, 側鍵脂肪胺的環化反應,以及聚合成較深的有色化合物(如粉紅色,黃色、棕色和黑色等);

7.胰島素與多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明:胰島素為弱鹼性藥物,其它均為酸性藥物,混合後在25℃ 24h內輕度地變色;

8.多巴胺與複合磷酸氫鉀、硝酸甘油:配伍後可產生沉澱或者理化性質發生改變;

9.環磷腺苷與硝酸甘油、硝普鈉:配伍後可產生沉澱或者理化性質發生改變;

10.維生素B12與維生素C:維生素C為強還原劑,可破壞維生素B12活性,二者不能配伍;

11.維生素C與核黃素磷酸鈉:維生素C與鹼性藥物配伍,影響療效;

12.維生素C與胞磷膽鹼鈉:配伍後可致藥效降低;

13.維生素C與維生素K1:配伍後,溶液的穩定性較差;維生素K1為醌類化合物,具氧化性,與一些藥物特別是具還原性的藥物如維生素C等起化學反應可導致藥物療效消失或降低;

14.維生素K1與維生素B6:混合後維生素K1含量中明顯下降;

15.維生素B6與消旋山莨菪鹼:存在爭議;

16.維生素B6與肌苷:混合後藥效降低;

17.維生素B6與地塞米x:混合後將產生渾濁和沉澱:機理:維生素B6為水溶性鹼性物質製成的鹽,可導致地塞米x磷酸鹽產生沉澱;

18.酚磺乙胺與地塞米x:容易產生渾濁;

19.地塞米x與呋塞米:毒副作用增加,可引起低鉀血癥;

20.泮托拉唑與地塞米x:泮托拉唑性質不穩定,混合後可產生沉澱或理化性質發生改變;

21.三磷酸腺苷二鈉與西咪替丁:存在理化性質的配伍禁忌;

22.洛貝林與氨茶鹼:配伍後出現沉澱;機理:因氨茶鹼在pH<8 時不穩定,與洛貝林(pH2.5~p4.5)混合後被析出茶鹼。