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妊娠合併高血壓的常用治療藥物

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妊娠高血壓疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是很常見的,又因常合併產科出血、感染、抽搐等,是孕產婦及圍生兒死亡的主要原因。下面是yjbys小編為大家帶來的妊娠合併高血壓的常用治療藥物的`知識,歡迎閱讀。

妊娠合併高血壓的常用治療藥物
  妊娠合併高血壓的常用治療藥物

非藥物措施:限鹽、富鉀飲食、適當活動、情緒放鬆,是妊娠合併高血壓安全有效的治療方法,應作為藥物治療的基礎。

由於所有降壓藥物對胎兒的安全性均缺乏嚴格的臨床驗證,而且動物實驗中發現一些藥物具有致畸作用,因此,藥物選擇和應用受到限制。

妊娠期間的降壓用藥不宜過於積極,治療的主要目的是保證母子安全和妊娠的順利進行。

治療的策略、用藥時間的長短及藥物的選擇取決於血壓升高的程度,以及對血壓升高所帶來危害的評估。

在接受非藥物治療措施以後,血壓≥150/100mmHg時應開始藥物治療,治療目標是將血壓控制在130~140/80~90mmHg。

常用的降壓藥物有:硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美託洛爾及硝苯地平;硫酸鎂是治療嚴重先兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI或ARB。

藥物名稱

安全級別

常用劑量

注意事項

甲基多巴

B

20~500mg,q12h~q6h

抑鬱、過度鎮靜、自立性低血壓

拉貝洛爾

C

50~200mg,q12h

胎兒心動過緩、孕婦面板瘙癢

美託洛爾

C

25~100mg,q12h

胎兒心動過緩、胎盤阻力增高

硝苯地平

C

普通:5~20mg,q8h

緩釋:10~20mg,q:12h

控釋:30~60mg,qd

低血壓

硫酸鎂

A

5g稀釋至20ml,靜脈推注5分鐘,維持:1~2g/h。

或5g稀釋至20ml,深部肌內注射,每4小時重複。

總量:25~30g/d

硫酸鎂屬神經肌肉阻滯劑,具有抑制鈣離子內流的作用。

主要副作用:低血壓、肌無力