辨證首先要注意腫脹的特點和程度。一般水盛腫脹者，皮薄光亮，壓痕明顯;溼鬱腫脹者，面板粗厚，壓痕不顯。同時根據兼症及舌脈等分辨脾虛、腎虛、氣滯三種證型，以指導治療。
治療大法以利水化溼為主。脾虛者健脾利水，腎虛者溫腎利水，氣滯者理氣化溼。按照“治病與安胎並舉”的原則，隨證加入養血安胎之品，慎用溫燥、寒涼、滑利之藥，以免傷胎。若水腫明顯，需適當休息，必要時需要住院治療，並進低鹽飲食。
一、脾虛型
主要證候：妊娠數月，面浮肢腫，甚則遍身俱腫，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹脹滿，氣短懶言，口中淡膩，食慾不振，小便短少，大便溏薄，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或薄膩，脈緩滑無力。
證候分析：脾主肌肉、四肢，脾虛不運，水溼停聚，泛溢肌膚四肢，故面浮肢腫，甚則遍身俱腫，水溢皮下，故皮薄光亮，按之凹陷;脾虛中陽不振，故脘腹脹滿，氣短懶言;脾虛不運，水溼內停，故口中淡膩，食慾不振;水溼流走腸間，故大便溏薄;脾虛肺氣不足，水道不利，則小便短少。舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或者薄膩，脈緩滑無力，為脾虛溼盛之徵。
治療法則：健脾除溼，行水消腫。
方藥舉例：白朮散(《全生指迷方》)。
白朮、茯苓、大腹皮、生薑皮、橘皮
方中白朮、茯苓健脾除溼行水;生薑皮溫中理氣化飲;大腹皮下氣寬中行水;橘皮理氣和中。全方有健脾除溼，行水消腫之效。
若腫勢明顯，小便短少者，酌加豬苓、澤瀉、防己以利水消腫;腫甚以致胸悶而喘者，酌加葶藶子、杏仁、厚朴以寬中行氣，降逆平喘;食少便溏者，酌加山藥、薏苡仁、扁豆、芡實以實脾利溼;脾虛氣弱，見氣短懶言，神疲乏力者，酌加參、芪以補脾益氣。
二、腎虛型
主要證候：妊娠數月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒指，頭暈耳鳴，腰痠無力，下肢逆冷，心悸氣短，小便不利，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉遲。
證候分析：腎氣不足，氣化失常，水溼內停，泛溢於肌膚，故面浮肢腫，按之沒指;溼性就下，故下肢腫甚;腎虛髓海不足，外府失榮，故頭暈耳鳴，腰痠無力;腎陽不足，水道莫制，不能氣化使出，則小便不利;水氣上凌心肺，則心悸氣短;命火虛衰，不能溫煦下元，故下肢逆冷。其面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉遲，為腎陽不足之徵。
治療法則：補腎溫陽，化氣行水。
方藥舉例：五苓散(《傷寒論》)加山藥、菟絲子。
桂枝、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉
方中豬苓、茯苓、澤瀉利水滲溼;白朮健脾運化水溼;桂枝溫陽化氣以助膀胱氣化，使水溼自小便排出;山藥、菟絲子補益腎氣，以固衝安胎。全方共奏溫陽化氣，行水消腫之效。
